【中时健康 黄筱雅／嘉义报导】2012.12.06 皮肤出现黑色斑，背部发痒，不少民众可能起初不以为意，但时间久了就会担心身体是不 是出问题？一个中年男性偶然发现皮肤上出现大小不一致的黑色斑，不痛不痒，担心是不 是黑色素细胞癌或是肝肾出问题，经医师检查追踪才发现，这些程度不同的皮肤症状，都 是固定性药物疹所致。 　　成大医院一般皮肤科主治医师林子凯表示，这名男性身上的黑色斑有数个，小如硬币 ，大如掌心，主要分布在背部。经过详尽询问，男子才想起在前一阵子因为尿酸发作，脚 踝肿痛，到药局买止痛药，服用三四天後疼痛缓解就自行停药，接着背部就有发痒和湿疹 情形。 　　起初男子不以为意，直到家人才发现到背部皮肤有数个色素沈淀的病灶，十分担心是 严重疾病的皮肤徵兆，所以来皮肤科求医。经研判，可能就是止痛药引发药物疹。 　　林子凯医师解释，药物可能引发许多不同皮肤疹，有时会让人误以为是一般皮肤炎， 大部份的固定性药物疹，病灶数并不会太多，有时只有一个，可能发生在皮肤及黏膜，如 躯干、手、脚、唇部、或生殖器。 　　通常患者在服药30分钟至数小时内，产生明显边界的圆形或卵形的红斑，有痒感或刺 痛感，之後病灶中央逐渐变成灰色、紫色或褐色，可能形成水泡或糜烂。病灶消失後，常 留下暗褐色的色素沈淀。 　　如果日後再次使用同种药物，过敏病灶会在患者原先发作的位置再次发生，因此叫作 固定性药物疹。如果一直反覆使用同种药物，过敏反应将会愈来愈厉害，发生明显的水泡 ，类似多处烫伤的皮肤病灶，这时就称作水泡性固定性药物疹。严重时甚至得在加护病房 治疗。 　　林子凯医师指出，通常容易引起固定性药物疹的药物包括抗生素、非类固醇类抗炎药 物（消炎止痛药）、镇静剂、缓泻剂等几大类。一旦发生固定性药物疹，治疗上要注意伤 口照护，避免感染，可以类固醇来减轻发炎。 　　林子凯医师提醒，患者应记住会导致自己过敏的药物名称，以後看病时一定记得告知 医师，避免再服用同一种药，以防再次发作。 中时健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,69&id=15823 --

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