作者Hseuler (蓝色狸猫)
看板allergy
标题Re: [问题] 鼻过敏 下鼻甲肥厚
时间Mon Aug 20 17:11:56 2012
1F:推 charnglong:我是选择开刀了 现在没鼻塞问题也没用药物(欧治鼻)控制08/16 15:44
欧治鼻是绝对绝对不能用来控制鼻塞!!因为它是鼻黏膜血管收缩剂
成分是xylometazoline
连续用超过三天可能会破坏鼻黏膜
最後导致药物型鼻炎
很多人去药房乱买血管收缩剂
最後搞到鼻子烂掉
再回原po:
你要看你下鼻甲肥厚的情况有没有办法控制,很多人因为下鼻甲长期肿大,已经有一些纤
维化,必须以手术的方式根除,但绝不能像推文用殴治鼻之类的血管收缩剂来喷鼻子,那
样下场会很惨很惨。另外如果你有严重的鼻中膈弯曲,那只有开刀一途,药物是不可能治
好的。
减敏疗法:你似乎已经有验出明确的过敏原,这是目前唯一科学上有办法根治的方案,就
是把尘蹒屍体等过敏物打到你身体里面,让你的身体是去适应,如果你想要根治,不妨一
试,不过有人打到休克挂掉,比较安全的是舌下减敏疗法,很可惜台湾几乎没什麽医院再
做。
药物治疗:
类固醇喷剂:为目前第一线之治疗用药,但时常被民众误解,是目前治疗过敏性鼻炎的利
器,"可以"长期喷,副作用极低。只是台湾长期有反科学集团(特别是某些中医)和自然蒙
昧主义的鼓吹下,大部分人听到类固醇都不敢碰,但他可是非常好的药物,过敏性鼻炎的
救星,我们之前听到的副作用:月亮脸、水牛肩,那是口服类固醇才会造成的。
另外类固醇喷剂有很多种牌子,每个人的效果都不一样,可以换不同品牌看看。
抗组织胺:有口服也有喷剂,目前已经比较不会有嗜睡的问题。
肥大细胞稳定剂:几乎没啥医生再开这种药,因为要长期喷才会有效果
伪麻黄锭:可以收缩下鼻甲,但有些人会有心悸、心跳、失眠加快之副作用,最好不要常
用。
像康瑞丝就是伪麻黄锭+抗组织胺。
益生菌疗法:一个非常有争议性的疗法,大部分鼓吹者都是一些有在卖益生菌的人,缺乏
大量的科学证据。
大部分的医生的药物治疗方案:抗组织胺+类固醇喷剂,也是目前主流医学的解决方案。
如果药物已经无法控制,有几种方案
寻求另类医学,例如自然医学、中医学、顺势疗法。
但这种通常缺乏科学证据,而且我还没听过有哪一个另类医学的医师可以
根治或控制过敏性鼻炎(在统计学的意义上,不是个案)
另外一个就是手术,但只有极少数的人需要。
手术的方式台湾常见的有:
雷射CO2,YAG:健保, 复发较快,有人才几个月就复发了,雷射的散射光会容易伤害鼻黏膜
无线电波:大部分医院的仪器是声宁温控式或冷触气化仪,维持效果似乎比雷射还好,而
且比较不会破坏鼻黏膜。我看过一篇论文,同时比较雷射和无线电波,电波术後发生沾黏
的人数少很多,但通常没有健保。
微创:其实是抽脂绞肉机 但微创比较好听 很像医美的词汇,伤口相较於无线电波和雷射
比较大,手术完要塞止血棉,雷射和电波不用。
电烧:效果很糟的样子
传统:效果最好 破坏性最高 复原很辛苦 而且会有萎缩性鼻炎之可能性
神经截除术:(不建议,是最後的手段)
翼管神经截除术:三总、慈济、中山的医生有在做
但术後可能会有乾眼症,据我所知很多耳鼻喉科医生都很反对这种手术.
後上鼻神经截断术:上面一种手术的变异,据说可以排除乾眼症的问题......
荣总有在做,有勇气的可以去试。
至於类固醇注射就免了,因为曾经有案例导致失明,不过台湾还是有医生很大胆,给病患
这样搞,不怕失明的可以去打看看...
至於自然疗法、中医、顺势医学等等非主流医学可以去try,
不过我敢跟你说,10家有8家
都会没效,大部分都是吹嘘嘴炮。
有办法根治早就得诺贝尔医学或生理学奖
(我是说统计学上的意义根治,不是特定几个案例,
我也听过有人曾经喷固醇两个几个月就根治了)
另外心态要调整,过敏是没办法根治的,在统计学的意义下。
如果不相信的话,就如某耳鼻喉科医师说的:那就准备到处受骗。
有一些恶劣的中医,拿硝酸银或腐蚀性的中药帮人点下鼻甲,最後整个鼻部沾黏,鼻子
整个烂掉,就是这医生说的下场:到处受骗,还白花了一堆金钱。
这些人通常没有受过耳鼻喉科的训练,对鼻腔结构及其无知,
甚至把下鼻甲误认为鼻息肉。
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