微型吸绞器 鼻窦手术微创化 鼻窦手术在台湾，是相当常见的手术。自内视镜普及以来，鼻窦手术进入精致化， 微型吸绞器的发明，更让鼻窦手术正式进入微创时代。 鼻窦的手术需透过鼻孔，在狭窄的空间内，进行各个不同位置及角度的鼻窦手术， 四周又有重要的器官（如眼睛、大脑）及构造（如鼻泪管、内颈动脉、视神经等） 环绕，因此手术的安全性及精确性有其必要。 传统的鼻窦内视镜手术，在移除鼻窦多余的软组织或息肉时，利用各种鼻用器械进 行切割或拉扯的动作，对於正常的鼻腔黏膜伤害很大，很难保留住所有正常的鼻腔 或鼻窦的组织；如此组织切割後的大范围伤口，取出切除的组织後，还得另外再花 时间处理伤口渗出的血液及止血，相当耗时。失血较多的手术视野也较易产生并发 症。 失去正常黏膜覆盖的鼻部伤口，取而代之的是疤痕组织，术後伤口容易出现纤维化 或沾黏；虽然手术切除了病灶，也打开了鼻窦，但却让鼻腔及鼻窦失去原本应有的 功能，反而失去「功能性」鼻窦手术的精神。 经由「微型吸绞器」的动力系统，利用不同角度、反覆旋转的小刀片（图1），一 边利用微型旋转刀片精准地切割多余的软组织或息肉时，同步抽吸切割下来的组织 及伤口渗出的血液；不但大幅缩短手术的时间，减少手术时间及流血量；保持手术 视野清晰，降低并发症的产生；也能保留大部分正常的鼻腔及鼻窦黏膜，使术後伤 口恢复快，降低疼痛感，也让术後鼻部功能可以回复至最佳状态，符合精致化、微 创的功能性鼻窦手术。 若状况适合且需要，对於大多数的病患我们会建议使用此动力系统。 目前利用微型吸绞器进行功能性鼻窦内视镜手术在国内、外均已相当普及，缺点为 此耗材必须自费，健保未给付，价格依不同病情所需不同的角度（图2）及个数而有 所不同，需由医师依个别病情判断，建议在术前与医师做好谘询及确认。 （作者为林口长庚医院耳鼻喉部鼻科医师) ======= 不知道这手术的效果如何?有点想试... --

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