治疗过敏性鼻炎 病童气喘症状少发作 更新日期:"2011/03/18 13:49" 中时健康 林燕语／台北报导 就读小学五年级的邱姓男童，长期以来饱受气喘之苦，一旦气温骤降或忽冷忽热，经常感 到胸闷及呼吸不顺，严重时呼吸显得很喘，加上咳嗽咳不停，尤其在半夜咳得更厉害，若 是不幸罹患感冒，往往拖上十天半个月还无法痊癒。专科医师指出，根据临床观察，八成 的气喘病人同时也会伴随着过敏性鼻炎，气喘病患若能同时接受鼻过敏治疗，有关气喘的 病状也能获得改善。 事实上，有一部份气喘患者，是因为本身罹患过敏性鼻炎，才合并气喘发作。台北市中山 医院耳鼻喉科主任医师暨宏仁诊所院长李宏信表示，天气变冷或感冒时，患者通常只留意 到气管发炎，而忽略了人体呼吸的第一道闸门，也就是鼻子。如果病人上呼吸道感染的病 程拖延太长，超过十天一直持续流鼻涕，或有不寻常的高烧超过十天，应该检视是否为急 性鼻窦炎或过敏性鼻炎的可能性。 由於近来温差变化大，邱姓男童除了气喘发作之外，打喷嚏、流鼻水、鼻子发痒等鼻过敏 症状也都出现。经过医师诊断，服用药物控制鼻过敏病情後，气喘病症也随之缓和。由於 新型第二代抗组织胺药物，一天只需服用一颗，较无嗜睡副作用，所以比较不会影响到白 天的学业。此外，临床也可使用含类固醇的喷剂来解决病徵。 治疗上较为棘手的鼻过敏病症，若是长期使用鼻喷剂，可能会有抗药性的疑虑，有些病患 因此失去信心。临床针对病情严重的病患，可建议采行手术治疗，目前有一般开刀、冷冻 、雷射、电刀热灼及微创等方式。基本上，导致鼻子过敏的元凶，往往是患者的鼻过敏神 经过度发达，亦可将过度发达的鼻神经减少或截除，来减轻过敏性鼻炎难以根治的症状。 关於鼻过敏神经截除术，发表於1970年代，早期经鼻窦手术的伤口大，所以未能普及，近 年来技术逐年改进，以电波射频低温热透的方法来处理，将特制雷管探头由鼻孔进入鼻腔 最後端的翼管口，将神经截除及凝固血管，以期达到不易复发的目的，手术仅需五至十分 钟，一般门诊局部麻醉就可进行，也由於伤口小，免住院，病人接受度颇高。李宏信表示 ，根据台北中山医院的资料显示，已有超过千余病患接受此项治疗，大约八成病人在术後 能改善鼻过敏症状约七成至九成，颇获病患的肯定。 根据统计，台湾儿童每十个就有一位是气喘儿，而过敏性鼻炎的情形更严重，每三个儿童 就有一位患有鼻过敏。家医科李政道医师提醒，当学童出现咳嗽加上打喷嚏流鼻水，经常 被师长或父母误以为是一般感冒，由於病情未痊癒，导致呼吸道纤维化而肺功能愈来愈差 ，因此不论是气喘或是鼻过敏，唯有早期诊断并正确治疗，才能避免小病恶化成重症。 中时健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,66&id=13126 --

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