中时健康 杨格非 /台北报导 2009.07.20 http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,66&id=7112 鼻过敏原是冷气病惹的祸 注意鼻涕倒流 天气炎热，不少民众为了避暑，几乎躲在冷气房工作，对鼻过敏的患者，就会因冷气刺激 而流鼻水、鼻塞鼻痒、打喷嚏、鼻涕倒流、眼睛乾涩，罗患俗称的「冷气病」。其中又以 鼻涕倒流最令人苦恼，容易导致棘手的慢性嗽。 许多医学研究报告证实，鼻涕倒流是导致慢性咳嗽的主要原因来，问题就是出在鼻涕倒流 ，其次则是气喘及胃食道逆流。 什麽是鼻涕倒流？中山医院耳鼻喉科主任医师李宏信解释，鼻涕倒流就是指鼻涕流到鼻咽 部以及喉咙。每个人的鼻腔、鼻窦都会产生分泌物，因鼻黏膜肿大阻塞而从鼻腔往後经由 鼻咽部流到喉咙，经由食道，吞到胃里面。一旦罹患鼻窦炎、过敏性鼻炎，鼻腔分泌物增 加，且变得黏稠，此时，就会觉得这些分泌物卡在喉咙内，或是感觉鼻腔後面有东西往下 流，就是俗称的鼻涕倒流。 正常人的鼻涕都是从鼻孔往外流，李宏信表示，鼻过敏患者则因鼻腔中的鼻甲膜肿大，血 管扩大膨胀，阻挡了鼻涕原本该走的路，於是只有走其他路径，往咽喉流去，如果鼻涕黏 稠，还可能黏在咽喉上，就算用力咳也没用。另外，鼻涕倒流也会引起咳嗽，但不见得会 咳出痰来，晚上睡觉、清晨起床时，容易咳嗽，有时只是乾咳，有时觉得喉咙有痰，或是 声音沙哑。 此外，鼻涕倒流也会造成听觉障碍，因为耳咽管发炎或阻塞，总觉得耳朵被塞住，偶有耳 闷症听不清楚外界声音。李信宏解释，连接中耳腔与鼻咽部的耳咽管，就位於鼻腔後面、 鼻咽部的侧面，一旦鼻涕倒流，就可能堵塞耳咽管的开口，耳朵就像是被塞住一样。 罹患鼻涕倒流，该如何治疗？李信宏强调，应该正本清源，先解决鼻黏膜肿胀的问题，透 过药物治疗，来抑制黏膜组织发炎，要是效果有限，且鼻涕为黄浓色则最好进行细菌培养 ，先做灭菌工作，再来使用灭菌的药物，才会有显着的改善。 治疗鼻涕倒流的药物，包括了抗组织胺及血管收缩剂、副肾上腺素，但副作用较大。家医 科医师李政道表示，部份含有血管收缩素的鼻喷剂，也能缓解症状，但最好不要长期使用 ，以避免导致效果不彰。 若药物治疗无法解决问题，则可以透过电烧、雷射、红外线等烧灼手术切除肿胀组织，但 有的是因为鼻过敏引起则容易复发。如果接受了各种治疗，还是无法改善，则可以考虑过 敏神经截断术。而目前较有效的方式为射频电波根部烧灼手术，不易复发，副作用也较小 。鼻过敏神经被截断後，鼻过敏症状就会获得改善，鼻黏膜肿胀不药而癒，大幅改善鼻涕 倒流问题。 --

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