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看板allergy
标题[分享] 汗疱疹的医师文章
时间Mon Jul 13 17:20:25 2009
最近汗疱疹很困扰我...所以上网做了功课
有再擦药膏,但是因为只能抑制,无法根除。
所以想说来找看看原因,最近要来禁口了...
http://www.p-skin.com.tw/Articles.asp?BlockName=view&AC_ID=133z
汗疱疹发生的原因不明,目前已知和压力有关,
许多的患者会因为情绪的压力而导致恶化或发作。
另外,闷热也是原因之一,所以汗疱疹好发於春末及夏天。
在2004年1月的美国皮肤科医学会杂志中,有一篇文章报告五位汗疱疹的病例。
这些病例在阳光中的长波紫外线(UVA)照射後,会诱发汗疱疹的发作。
以此推论,对某些患者而言,闷热以外,夏天酷热的阳光可能也是诱发因素之一。
病理切片检查显示,汗疱疹并未侵犯汗腺,也没有汗腺功能异常现象,
所以被称做汗疱疹其实是个错误的命名。
但是研究显示,患者的局部排汗量是正常人的二点五倍。
国外报告,有些患者在吃到含有镍、铬酸盐、新霉素、
quinoline等过敏原後,会引发汗疱疹。
做皮肤贴布试验时,有28%的患者对镍过敏、
有16%的患者对钴过敏、有20%的患者对铬过敏。
有些患者,虽然镍、钴、铬等金属的贴布试验呈现阴性反应,
但在吃到镍、钴、铬时,仍会引发汗疱疹发作。
所以对於口服金属化合物敏感,加上局部的多汗,被认为是导致汗疱疹的重要原因。
治疗方面,使用局部止汗剂来减少排汗,每天湿敷患部两次,之後涂抹类固醇药膏,
及配合口服抗组织胺来止痒。
对於严重的病患或急性发作,可以给予短期的口服类固醇治疗。
如有细菌感染现象时,则需使用抗生素治疗。
对於反覆发作的严重或顽固性病例,可以采用紫外线照光治疗(PUVA),
或是口服Methotrexate治疗。
临床上,最令患者困扰的是,汗疱疹的反覆发作。
适当的压力调适可以减少发作。
另外有一些患者,会在吃了特定的食物後发作汗疱疹,
笔者就碰过在喝啤酒、吃鱼或吃花生後发作的病例。
据国外的报告,降低食物中镍、钴、铬等金属过敏物质,64%的患者有所改善,
当持续服用低过敏性食物时,78%的患者不再发作。
对於遭受反覆发作困扰的患者,
宜避免含有镍、钴、铬等金属较高的食物(参见附表),是值得尝试的治疗选择。
附表:含镍、钴、铬等金属较高的食物
镍
豆科植物、坚果类、榖类、马铃薯、巧克力、鱼。
钴
杏仁、豆类、啤酒、甜菜、甘蓝菜、丁香、可可、巧克力、咖啡、
肝脏、坚果类、扇贝、茶、全麦面粉。
铬
马铃薯、香菇、洋葱、苹果、冰冻豌豆、面粉、全蛋、
罐头梅子、梅乾、用於沙拉的水田芥、玉米、烤豆类、
全榖类、辣椒、茶、啤酒、葡萄酒、可可、巧克力。
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