资料来源：http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/4518547.shtml 鞋子过敏 遇水易发病 【联合报╱林仲／北市林仲皮肤科院长】 2008.09.16 03:57 am 台湾地区，对鞋子过敏的人日益增多，这跟现代人穿鞋子的机会越 来越多，穿鞋子的时间越来越长，且每个人所拥有的鞋子越来越多 有关。 现代鞋子的材质多样，一双鞋子所含的化学物质数以百计，但最常 令人过敏的过敏原来自於皮革、橡胶及黏胶。 或许有人会怀疑皮革是天然的，怎麽可能让人过敏呢？有人还特地 舍弃塑胶拖鞋，买真皮拖鞋来穿。其实皮革须经鞣制，将会腐烂的 生皮转为质坚安定的熟皮，才能为人类所利用。现代制革多使用含 铬的鞣剂来鞣皮，铬即是个常见的过敏原，还有皮革须染色，染料 也能让人过敏。 橡胶对於鞋子的重要性不用赘述，鞋子的鞋面、中底与外底等三大 结构都可能用到橡胶，还有台湾人喜欢穿橡胶拖鞋。另外现代制鞋 工序要组合鞋子，黏胶的角色越来越重要，缝线已退居其次。现在 要找到不用橡胶与黏胶的鞋子大概很难，连手工缝制的皮鞋其内里 与衬垫都可能用到橡胶与黏胶，无怪乎橡胶与黏胶在鞋子过敏中扮 演着重要角色。 对鞋子过敏的病人常是穿新鞋过敏，笔者另外观察到的一种情况为， 许多病人往往平常时候穿鞋子没事，一旦鞋子被雨淋湿，或是洗澡、 洗衣、拖地时，拖鞋被水浸湿，病人就发病了。 鞋子过敏「遇水则发」的原因乃水促成鞋材的化学物质释出，让皮 肤得以接触过敏原，引起过敏反应。还有皮肤潮湿的时候，过敏原 容易穿透皮肤，也容易引发过敏性接触性皮肤炎。 由此可知脚多汗的病人较常人容易对鞋子过敏，当然整天穿着包鞋 的人，因鞋子不透气加上脚流汗，让脚整天处於湿热的环境，对鞋 子过敏的机会都会增加。 对鞋子过敏所引起的过敏性接触性皮肤炎长於脚何处，要依过敏原 位於鞋子的那一部位来决定，但临床上较常看到的地方为脚趾头背 面，还有大脚趾的前头与外侧，因这里是皮肤与鞋子摩擦最激烈的 地方。由於脚缝的皮肤不会碰到鞋子，所以对鞋子过敏时，脚缝不 会发病。如过敏原在鞋垫，那湿疹往往局限於脚底。 对鞋子过敏的病人经常被医师误诊为香港脚或是其他不相干的疾病， 解决之道唯有医师提高警觉，当脚有皮肤病的患者来就医，如果发 现病人的脚缝没有疹子，以及疹子长於脚部皮肤碰触鞋子的地方时， 即要将鞋子过敏考虑在内，如此相信应有更多的病例被发现。 另外须跟鞋子过敏分辨的皮肤病为青少年足底皮肤病。青少年足底 皮肤病常出现在脚的前端，脚缝的皮肤也正常，此两点特徵与鞋子 过敏类似，有时两者很难分辨，监别诊断必须靠医师的经验。 解决鞋子过敏的根本之道是不再穿含有过敏原的鞋子，否则医师再 怎麽治疗，效果都有限。由此也可知长於脚部的皮肤病如果药物的 疗效很差，缠绵难癒，医师不要忽略了「鞋子过敏」这个皮肤病。 一般而言，笔者的病人知道病因後，大都能找出引起过敏的鞋子， 也能找到不会过敏的替代鞋子，有些病人甚至只要保持鞋子与脚乾 燥就不再发病。国外有文献提到鞋子的过敏原会渗入袜子中，而且 洗不掉，所以病人不止要换鞋子，连穿过的袜子都要全部换掉。 【2008/09/16 联合报】 --

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