小儿气喘 5成被当感冒治 更新日期:2008/09/10 04:09 文／陈玮丰、洪志兴 3岁的小胖在天气转凉，日夜温差大时，常在半夜咳醒；早上刚起床时，也 容易打喷嚏、流鼻水。家庭医师开了一些感冒药给他吃，吃完两、三天， 他又开始咳起来。 每当小胖咳得上气不接下气，爸妈就得赶紧带他就医。有时半夜咳得厉害， 药又吃完了，爸妈还得背他挂急诊。同时也很纳闷为何小胖常感冒？ 研究显示，有5成的过敏气喘儿童每次发作时，都被当成感冒治疗，而且许 多过敏儿的家长，并不知道孩子有气喘，因为儿童时期的气喘，往往是以反 覆咳嗽为表徵，等到呼吸出现咻咻声（wheezing），通常都已经比较严重了。 在台湾，约50％至80％的气喘儿在5岁以前出现第一次症状。此时的症状较 轻微，也就是所谓的「间歇性气喘」，这些症状可以说是气喘的警讯，常见 的症状以呼吸道过度敏感为主，包括：吃冰就咳、闻到菸味或是其他刺激味 道就咳嗽或不舒服。运动或玩耍後，就咳嗽或是呼吸不顺，常夜咳到无法入 睡等。 儿童气喘的四大症状包括：咳嗽（尤其持续超过10天，在夜晚及清晨较厉害 ）、呼吸有咻咻声、反覆的呼吸困难、时常感到胸闷。 根据研究，大部分过敏气喘的小朋友是对家尘及尘?过敏，因此防治气喘， 最重要的仍是注意生活环境，避免暴露於过敏原之中，避免的方法包括：寝 具每星期以热水（55度以上）清洗一次，或使用防尘?寝具；不要铺地毯、 避免有毛的玩具；减少接触蟑螂、花粉、霉菌、香菸等刺激。 此外，适当的使用药物，将症状控制稳定，也相当重要，儿童气喘药物包含 支气管扩张剂、类固醇及新型抗过敏药。 支气管扩张剂使用於急性气喘发作期，先使用吸入型，之後送医，缓解後， 则口服类固醇数日，以减少发炎及再发。 新一代的吸入型类固醇除了有很好的效果，更可尽量减轻全身性的副作用， 可使用较长的时间。 口服白三烯素抑制剂为新型抗过敏药物，对於轻度到中度气喘病童的治疗， 已有明确疗效。 近年来，对於儿童气喘预防及治疗的概念，有「向下扎根」的趋势。青春期 之前是治疗气喘的黄金时期，若儿童时期气喘症状控制不佳，则於青春期过 後，被气喘困扰一辈子的机会就越大，如知名歌手邓丽君即是因气喘而过世。 因此气喘儿的家长应该带小朋友至小儿过敏免疫专科，做完整的评估以及适 当的治疗。 （作者分别为中山医学大学附设医院住院医师、高医小儿过敏及免疫科主任） http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/080910/78/15mgh.html -- 用天真换一根烟的光阴 我离开我自己 像倦鸟归去留下的空寂 安安静静 一霎风雨我爱过你 几度雨停我爱自己 如何结束一身冷清 梦来了又去 --

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