文／黄芳玲 7岁的敏敏是个聪颖活泼、气色红润，功课一级棒的小女孩。不过只有辛苦照顾她的妈妈 最清楚，敏敏是如何与过敏疾病、鼻窦炎、中耳炎奋战的过程。 敏敏的爸爸有过敏性鼻炎，外婆也有气喘病史。因此她在出生1个月後，脸部就开始出现 异位性皮肤炎，经过药物治疗，皮肤炎似乎偃旗息鼓了，妈妈也以为从此天下太平。 没想到敏敏3岁後，常常一早就打喷涕、流鼻水、揉眼睛、搓鼻子，有时异位性皮肤炎也 来凑热闹，尤其是在早晚温差大或梅雨季节最严重。敏敏也因三天两头感冒，夜咳、鼻窦 炎、中耳炎成了十足的药罐子，甚至连睡眠、食慾、情绪、专心度和生长发育都受到影响 。 过敏疾病的症状与部位会随着年龄而改变，大致会遵循着异位性皮肤炎、过敏性气喘、过 敏性鼻炎这样的时间顺序出现，就像进行曲一般，这就是所谓的「过敏进行曲」。 异位性皮肤炎是「进行曲」中的首部曲，主要来自食入性过敏原，常在出生後1至6个月出 现；气喘、过敏性鼻炎主要来自吸入性过敏原，症状约在3岁至5、6岁开始显现。虽然不 是每个过敏儿都会遵循「过敏进行曲」的时间表逐渐出现所有的过敏疾病，但研究显示， 严重异位性皮肤炎的婴幼儿日後会出现气喘、过敏性鼻炎的机会相当高。也有些过敏儿在 婴儿期并没有表现异位性皮肤炎，却很早就出现气喘、过敏性鼻炎的症状。此时家长应警 觉到患儿过敏体质的严重性，或已长期大量暴露在过敏原中而不自知。 近几年来，不管台湾或世界其他已开发国家的过敏疾病盛行率，正以惊人的速度快速增加 中。愈都市化、西方化的生活型态和饮食习惯，肠道中的厌氧菌菌数愈增加，罹患过敏病 的比例也愈高；相反地，幼儿粪便中乳酸菌菌数愈多的地区，过敏病的比例愈低。家中若 有过敏儿，不管是在「过敏进行曲」的哪一部曲皆应积极治疗。 治疗上，除避免接触过敏原、接受药物治疗外，有愈来愈多的医学临床证据显示，益生菌 在过敏疾病的辅助治疗上，有不错的效果。 所谓益生菌就是可以和人体共生且对宿主有正面效益的细菌，其中乳酸菌是最具代表性的 益生菌。它是一个相当庞杂菌群的总称，有数百种之多，长期以来一直用来照顾人类的健 康，除了可改善肠道的生态，产生抗菌物质，增强人体免疫力，改善乳糖不耐症，还可降 低第二型 T 细胞所造成的过敏免疫发炎反应。 建议家族有过敏史的妇女在怀孕末期和哺乳期可服用益生菌，婴幼童也可在医师指导下， 适时适量补充益生菌，可降低过敏的发生率。 服用益生菌时，若能同时补充蔬果、益生质（果寡糖、菊糖）及水分，有助於营造益生菌 的生长环境。相反地，可乐、咖啡等刺激性食品，高油脂、油炸、辛辣食物则不利於益生 菌附着增殖，要尽量避免；若搭配高於40℃的饮品服用，会破坏益生菌的活性；若使用抗 革兰氏阳性菌的抗生素也会影响服用效果。 过敏儿若能在过敏疾病出现的初期，就加以积极治疗，并挑选优质的益生菌做辅助疗法， 往往能减少许多药物的服用，改善睡眠品质和食慾，甚至阻止过敏进行曲的进行。（作者 为台中市庆明小儿科诊所专科医师） --

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