ドラマ「Tomorrow」とそっくり　铫子市立病院が医师不足で「休院」 http://www.j-cast.com/2008/07/08023170.html 2008/7/ 8 地方の医疗崩壊が叫ばれるなか、経営难の市立病院の运営が休止されることになった 。相次ぐ常勤医师の减少で収益が悪化したのに加え、市からの追加财政支援が絶望的に なったことが、経営难の病院にとどめを刺した。 この病院では、院长が心労などで「燃え尽きた」として辞职するという事态にも见舞わ れている。民放テレビでは地域医疗をテーマにしたドラマが好调な滑り出しを见せたば かりだが、ドラマも顔负けの地域医疗の厳しさが浮き雕りになった形だ。 医师や看护师など191人は退职 2008年7月6日、医疗ドラマ「Tomorrow」がTBS系で始まり、関东地区の视聴率(ビデオ リサーチ调べ)は16.8%を记録。前作の「猟奇的な彼女」に比べれば、顺调な滑り出しを 见せた。ドラマには医师や看护师役として竹野内豊さんや菅野美穂さんが出演。30亿円 の赤字を抱えて倒産寸前の市民病院立て直しに奋闘する姿を描いているのだが、现実に は、もっと过酷な「倒産剧」が起きていた。 千叶県铫子市は2008年7月7日、市立総合病院の运営を08年9月末で休止する、と発表 した。现在入院中の患者159人は、顺次他の病院に転院してもらい、事务スタッフ(市职 员など)を除く医师や看护师など191人は整理退职となる。もはや民间病院が倒産するこ とは珍しくもないが、自治体が运営する病院が运営休止に追い込まれるケースは、大阪 府忠冈町(07年3月)などが确认できるぐらいで、异例とも言える。 同市の行政改革推进室によると、运営休止に追い込まれた理由は大きくふたつある。 ひとつは、常勤医の减少だ。06年4月には35人いた常勤医の数が、「新医师临床派遣研修 制度」の影响で大学病院から派遣された医师の引き上げが相次ぎ、08年4月には13人にま で减少。その影响で06年に结核病栋、07年には呼吸器科と産科の休止に追い込まれてい る。08年7月末には外科と内科の常勤医がそれぞれ1人しかいなくなり、入院や救急対応 が困难な状态になるという。医疗业界では、一般的に常勤医1人あたり1亿円の収益が见 込めると言われており、常勤医の减少が直接経営に响いた、というのだ。 ふたつ目の理由が、市からの财政支援が见込めなくなったことだ。病院の累积赤字は、 07年度末时点で18亿4000万円。07年度には市の一般会计から约15亿円を病院会计に缲り 入れており、08年度もすでに约9亿円を缲り入れている。しかし、市が民间のコンサルタ ントに経営改善の可能性について検讨してもらった结果、経営を存続させるためには、 08年度中にさらに约7亿円が必要だという分析结果が出たのだ。 「市の财政状况からすれば、7亿円も出せないし、企业债の返済が必要なことから、7亿 円全额を病院経営に回せる訳ではない」(行政改革推进室)状况から、今回の运営休止が 决断された模様だ。 なお、市の试算によると、病院を廃止した场合、前出の累积赤字や债券の返金、退职 金の负担金などをすべてあわせると、市の负担额は约70亿円にのぼるという。 08年3月には前院长が辞表を提出 同病院をめぐっては、99年と07年に発生した医疗事故をめぐって、それぞれ约7300万 円、约3450万円を支払うことになったほか、08 年3月には前院长が医师确保や赤字経営 をめぐって批判を受け、「顽张ってきたが精神的にも疲れ、燃え尽きた」などとして辞 表を提出。市议などが强く慰留した结果、しばらくは非常勤医として勤务を続けたが(院 长职は07年3月で辞职)、08年5月末で病院自体を退职している。 07年には、市民が病院の内装工事代の支援を申し出たり、新たな医师が确保できそう な动きも见られたが、结局「万策尽きた」形だ。 今回の事态を受けて、冈野俊明市长は 「患者の転院や今後の救急対応につきましては、全力をあげて取り组み、市民の皆 さんの不安解消に努めてまいります」 とのコメントを発表。现在、市内に3つある「二次医疗机関」のうちの1つがなくなるこ とになるが、県の协力を仰ぎつつ、市医师会と协力して体制の整备を行いたい考えだ。 今後、市では病院の运営形态を「公设民営」に切り替えたり、民间への譲渡を行うなど して诊疗の再开を目指すが、再开は早くても09年4月以降になる见通しだという。 医师不足の问题は、铫子市に限った话ではなく、地域医疗全体が抱える问题でもある 。「市民病院が溃れる」というドラマ以上の事态が、いよいよ现実のものとなって波及 しそうだ。 ============================================================================= 简单来说,就是千叶县铫子市上演了现实中的Tomorrow,除了医生不足还有政府无法编列预 算补助医院。 初步评估，若是现时关闭医院，赤字恐怕高达70亿日元。(赤字+职员的资遣费+利息…等) 所以医院方面，将采取「公立民营」的方式去经营医院。 看不太懂那段的意思，是以赚转诊费价差的方法来弥补亏损的财务吗? 这个问题,恐怕不太有人会解决我的疑虑,因为这里没什麽人嘛(笑) --

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