作者okcool ( )
看板YOLO
标题Fw: [问卦] 筋模炎买各种鞋垫超过5千没效还要再试吗?
时间Tue Dec 24 16:27:10 2019
※ [本文转录自 Gossiping 看板 #1Tz-ZwDk ]
作者: boypig (吴小猪) 看板: Gossiping
标题: Re: [问卦] 筋模炎买各种鞋垫超过5千没效还要再试吗?
时间: Tue Dec 17 04:28:40 2019
※ 引述《qope (交女朋友好难)》之铭言：
: 我本身筋模炎已快14年 3个月前去打震波才好那麽一点点 还是有一定的痛度
: 最舒服及最有感就是泡热水完 但只有爽那一下
: 平常只有穿快5000元的s牌慢跑ﾾc 可以连续走或站15分钟内 最多可以30分钟
: 但工作有时还是要穿正式 所以年初买了一双快6000皮ﾾc 在观察很久後
: 买了号称可以跑马拉松的运动气垫皮鞋快6000元
: (没想到买了後 台北好像只剩下一个店家 原本买的那家也收了)
: 虽然当时在店家有试 但也只能试一下舒适及抗震的感觉
: 但开始穿了後 竟然坐公车、捷运 站不到10分钟 就开始痛了
: 所以就开始买抗震、足高、筋模炎ﾾc鞋＠最贵一双2500 其它的大约就500至1000上下
: 加起来已经超过5000 今天又再买一双 一拿到摸到鞋底是因为就知道没用
: 如果换做你们是要再试一双1000以下 如果没效还是此後就不要穿皮鞋了?
: 买是去买订制的? 但订制的至少6000起跳 行情是8000到12000上下
: 其实就我观察 皮ﾾc再好 因为鞋面要硬的关系 所以相对的ﾾc底也必须是硬的
: 设计上就无法像慢跑鞋那样避震、舒适
我平常是在用订制鞋垫处理足部问题的物理治疗师
足底筋膜炎算是常见的个案，所以小小的分享一下
其实这个问题难搞的原因在於没搞清楚根本问题在哪
常常都在治标自然很难好
下面的部分会用口语化的方式呈现，请相关领域的专家们手下留情@@
先说说症状
足底筋膜炎的好发位置是在後跟中间偏内侧的位置
顾名思义就是这个部位处在发炎的情况
通常早上起床第一步踩地会比较痛
这是因为晚上睡觉的时候脚都是呈现跖屈(脚尖朝前)的动作
此时小腿後侧的肌肉是维持在比较短的长度
当肌肉维持在一个动作久了，就会比较僵硬
你早上起床时，因为小腿後侧肌肉的柔软度还不足
下床踩第一步做出背屈动作的时候，就容易过度拉扯足底筋膜
(小腿後侧的肌腱-阿基里斯腱有往下连接到足底筋膜)
若你的足底筋膜是在发炎的情况下然後又被过度拉扯
自然就会出现疼痛不适的症状
但是过一段时间之後，随着小腿後侧肌肉的柔软度慢慢恢复
疼痛的情况就会慢慢降低。
造成足底筋膜炎的原因有很多
例如过度使用、瞬间过度的拉扯、後跟过大的冲击等
这部分原因比较难以去预防
但对於造成长期足底筋膜炎的原因则是有机会解决的
一般软组织发炎的时候会避免继续承受过度的牵拉
让受伤的软组织有机会修复
若变成长期的发炎，则代表在修复机制结束前
受伤部位又被过度的拉扯、刺激到
导致修复的程序又往後倒退
在我的经验中，长期足底筋膜炎的个案通常会有两个主要特徵
1.小腿後侧肌肉柔软度很差
就像一开始说的，小腿後侧肌肉因为有和足底筋膜连接
小腿後侧肌肉紧绷也会使足底筋膜长时间呈现在比较紧绷的情况
所以会比一般人更容易牵拉到足底筋膜
足底筋膜炎的修复过程就很容易受到影响
疼痛也会常常被诱发出来
2.足底筋膜有很高机率常常被拉扯
这部分主要是指有扁平足的个案
扁平足的足底筋膜比较容易长时间处在大范围拉扯的情况下
且身体重量也很容易偏移到後跟内侧，也就是发炎的地方
拉扯加上重量刺激，就会使发炎的问题难以复原
再来要说到足底筋膜炎的处理方式(物理治疗师观点)
这里主要有三个重点
1.增加小腿後侧肌肉的柔软度
这部分很简单，就是拉筋，但拉筋的方式有个要特别注意的部分
要让後跟在腾空的情况下拉筋，伸展的主角才会是小腿後侧肌肉
这样才会减少足底筋膜被拉扯的程度
实际执行时可以找一阶高的物品，双脚前足部踩在边缘
并在膝关节保持伸直的情况下，利用体重让後跟往下沉
有紧绷的感觉就可以停止下沉的程度。
2.增加足底筋膜的柔软度
虽然有方式可以同时伸展足底筋膜和小腿後侧肌肉
但我建议使用按摩的方式会比较好控制
可以准备一个有点弹性、可以滚动的物体(球体、圆柱体皆可)
例如网球、宝特瓶等，推文乡民说的高尔夫球我是比较不建议，太硬不好控制
接下来在坐姿下把此物体放在脚下踩着并前後滚动
或是用手拿着在脚上滚动也可以，但我比较喜欢用前者
因为手可以腾出来做其他事情。
3.减少容易过度拉扯或刺激受伤部位的动作和次数
一般软组织受伤後其实还是需要适度拉扯来增进复原
但不能够过度，不然会前功尽弃
所以在受伤期间要尽量避免大量跳跃、跑步的动作
若有需要长时间站立、行走的工作也要增加休息的频率
以上三点是"自身"可以去执行的方式，尤其是前两点
第三点的部分有时候会因为不可抗力的原因做不到
此时或许就需要寻求外在力量的协助
例如鞋垫、挑选理想的鞋款等
正确的运用下可以辅助维持第三点的需求
但绝对不是无脑的使用
我前面有提到两点可能导致长期足底筋膜炎的特徵
这两样特徵不一定会同时出现
且这两种特徵的处理方式也不一样
错误的使用可能会让问题加重
这边要考虑的细节很多，要完整说明会花很多篇幅
所以只举一个简单的例子(针对鞋垫部分)
若足底筋膜和小腿都是呈现在紧绷的情况下
结果却无脑的使用足弓支撑的鞋垫
反而容易对足底筋膜产生刺激，更不舒服
鞋子的部分也很容易有盲点
常常听到大家说足底筋膜炎必须要穿大底柔软的鞋子
或是有气垫的鞋款
但这其实是不完全正确的答案
大底柔软特色是增进吸震的效果
可以避免震动去刺激患部，减少刺激带来的不适
但大底柔软的鞋子相对地容易产生形变
会让脚的长度更容易被拉长
也会让有力量错误偏移的脚产生更大范围的偏移
例如扁平的人力量容易偏到足部内侧
若穿太软的鞋子则会偏得更内侧，让内侧压力大量增加产生刺激
反而会出问题
以通则来说，结构坚固的鞋子搭配可以合理缓冲的鞋垫是比较理想的组合
当然前提是你很清楚自己的需求
知道造成自己持续疼痛发炎的原因是什麽
这样才能真正的对症下药
不然即便鞋垫、鞋子本身功能再好，错误的使用也一样会产生问题
更惨的是还花了一堆冤枉钱在瞎子摸象。
最後强调一下
足底筋膜炎如果要恢复，伸展和适度休息才是主角
鞋垫、特定鞋子都是配角，在有不可抗力的情况下才去做选用
且要"正确的"选用才会有效果
*补充一下，上面提到的所有伸展或按摩记得都要适量就好
--
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1F：推 hyuchi0202: 休息才是最有用的 1.200.203.241 12/17 04:34
2F：推 poisonB: 超长 101.12.60.164 12/17 04:36
3F：推 cattgirl: 足底筋膜炎 照跑3000 42.72.21.92 12/17 04:37
4F：推 smill0301: 晶圆厂轮班星人只能硬操到症状消失路过 110.50.154.204 12/17 05:17
5F：推 wenxi: 说的都做了，加上增生疗法打葡萄糖，震波。 117.19.229.155 12/17 05:44
6F：→ wenxi: 还是没好，痛点在最跟部。 117.19.229.155 12/17 05:44
最跟部? 确定是足底筋膜炎吗? 还是肌腱炎?
7F：推 amethystboy: 推专业 36.226.98.196 12/17 06:00
8F：推 coffee112: 推推 101.14.193.168 12/17 06:07
9F：推 coffee112: 多推一点给大家看@@ 101.14.193.168 12/17 06:29
10F：推 Hyver: 好文推 42.77.173.138 12/17 06:32
11F：推 Glucophage: 推223.137.139.210 12/17 06:33
12F：推 hyde711034: 我足底筋膜炎两年，最近才慢慢减轻症 219.71.105.123 12/17 06:34
13F：→ hyde711034: 状，就是靠滚轮跟拉筋 219.71.105.123 12/17 06:34
要持之以恒
14F：推 IMEI1934: 八卦回来惹惹惹惹 111.71.103.240 12/17 06:41
15F：推 wgbbr: 推，看完了 111.83.118.199 12/17 06:43
16F：推 wwewcwwwf: 开刀有用吗? 之前去问医生不可我开 2.30.166.27 12/17 06:53
17F：推 doraemon8709: 专业 223.137.93.239 12/17 06:53
18F：→ wwewcwwwf: 我是10年前 穿梯不烂打球扭伤脚踝 2.30.166.27 12/17 06:54
19F：→ wwewcwwwf: 也没去看医生之後跑步左後小腿痛到哭 2.30.166.27 12/17 06:54
20F：→ wwewcwwwf: 以前我可是是长跑达人 现在连1k就痛 2.30.166.27 12/17 06:55
你是问开什麽的刀?
足底筋膜炎理论上不会痛到左後小腿..
但一般我们会把手术放在最後手段
保守治疗可以处理就处理
21F：推 ihatesesame: 专业推 27.242.230.190 12/17 07:00
23F：→ daae: ？ 1.173.114.124 12/17 07:02
这样问也太难了...
韧带受伤一般先给他适度时间修复
修复到一定程度要搭配适度的牵拉让韧带变更强壮
只针对韧带的话是这样
到医疗院所则会多使用加速修复的仪器来协助
24F：推 leokind: 推 42.73.69.234 12/17 07:03
25F：推 DarthCod: 推 49.216.100.234 12/17 07:05
26F：推 k1986321: 用心好文推 111.82.70.231 12/17 07:17
27F：推 kinomon: 推 223.139.213.57 12/17 07:20
28F：推 adsl33394: 治疗师都叫我踩网球 39.8.37.118 12/17 07:21
网球算是治疗师们常拿来用的工具之一
29F：推 Exploration1: 推 101.13.164.254 12/17 07:28
30F：推 lien: 筋膜王!223.137.228.251 12/17 07:32
筋膜王受不起啦...
前面太多厉害的前辈、後辈
单论治疗我已经是小废物了
我比较想当鞋垫王(X
31F：推 ad826: 推好文 110.28.44.83 12/17 07:36
32F：推 amyjoey: 推 223.138.117.83 12/17 07:37
33F：推 siopp: 这篇推推118.232.148.111 12/17 07:38
34F：推 BingLing: 推 1.169.241.162 12/17 07:41
35F：推 drrhythm: 推专业 39.12.234.8 12/17 07:44
36F：推 pink0011: 推 175.96.66.54 12/17 07:50
37F：推 keikei5566: 专业223.136.226.144 12/17 07:56
38F：推 euruing: 推专业 61.228.241.32 12/17 08:01
39F：推 kamayer: 可以问腕隧道症候群怎麽舒缓吗？谢谢 101.15.216.124 12/17 08:01
抱歉，这一块我已经很少接触
怕给的不够详细造成问题
恕我跳过这题QQ
40F：推 t7556281: 先推 42.74.84.3 12/17 08:14
41F：推 TWkiller: 看来很多人深受筋膜炎困扰 180.217.105.30 12/17 08:14
42F：推 punkdog: 医生吗223.136.207.197 12/17 08:15
43F：推 kerodo: 推 36.232.6.177 12/17 08:16
44F：推 attpp: 废文都比这篇推文多，可悲八卦素质 49.216.22.3 12/17 08:16
45F：推 teatl: 推，感谢分享! 115.82.212.158 12/17 08:17
46F：→ Moratti: 我第一次发现筋膜炎时 垫了脚尖走路 59.124.93.142 12/17 08:19
47F：→ Moratti: 大概有半年 走太多路+烂鞋子+老化造成 59.124.93.142 12/17 08:20
48F：→ Moratti: 超怕变成慢性 59.124.93.142 12/17 08:20
49F：推 g1254501: 优文推 163.27.142.164 12/17 08:23
50F：推 jdchbo: 专业推 42.73.71.210 12/17 08:24
51F：推 letgo0803: 优文推 118.163.48.7 12/17 08:26
52F：推 internal: 好文值得分享！ 101.12.224.147 12/17 08:26
53F：推 vcxz22518: 感谢大大分享，给推 42.73.103.42 12/17 08:30
54F：推 tyr2004: 推223.139.158.157 12/17 08:31
55F：推 HCG10G8bear: 推 49.217.0.36 12/17 08:31
56F：推 SkySwimmer: 推推 223.139.146.48 12/17 08:32
57F：推 smallx4321: 好文推 223.136.27.136 12/17 08:33
58F：推 Kamelie: 推 42.75.134.65 12/17 08:33
59F：推 mouz: 八卦清流给推 42.76.245.143 12/17 08:34
60F：推 tk760521: 优质好文 175.180.226.83 12/17 08:35
61F：推 berice152233: 好心推 42.72.138.107 12/17 08:35
62F：推 hchang186: 推 101.11.33.94 12/17 08:41
63F：推 JerryLian: 推 111.251.239.43 12/17 08:42
64F：推 yentingeric: 专业推 36.237.6.103 12/17 08:47
65F：推 sharkimage: 推 42.72.108.209 12/17 08:50
66F：推 peter105096: 推180.204.216.206 12/17 08:50
67F：推 TarikBlack: 推 117.19.137.26 12/17 08:58
68F：推 shaorei: 清流 1.171.120.65 12/17 09:00
69F：推 kimura0701: 推 虽然我没看完 223.137.84.4 12/17 09:01
打完才发现这麽多
边想边打花了快两个小时...
70F：推 dadafang: 推 114.42.142.177 12/17 09:01
71F：推 brian1010: 优质专业文，觉得受用 101.12.54.5 12/17 09:01
72F：推 LordOfCS: 专业推 49.217.3.206 12/17 09:02
73F：推 npsi: 推 114.137.141.85 12/17 09:02
74F：推 y7moremore: 以前得过 很不舒服之外还要忍受异样眼 118.150.46.21 12/17 09:08
75F：→ y7moremore: 光 118.150.46.21 12/17 09:08
76F：推 TureCooler: 推专业 110.28.39.130 12/17 09:09
77F：推 xhung: 推 鞋子只能避免更严重~ 114.137.45.244 12/17 09:11
鞋子可以辅助
但不是主要治疗手段
78F：推 chben: 推认真文 去看医生搞不好医生还不会讲这麽 101.14.167.143 12/17 09:16
79F：→ chben: 多 101.14.167.143 12/17 09:16
80F：推 ebeta: 推伸展小腿肌，个人痛了一年就伸展它才好 42.72.22.146 12/17 09:17
81F：推 NKAC: 专业！ 114.40.167.202 12/17 09:20
82F：推 octopus4406: 专业推 1.161.14.222 12/17 09:25
83F：推 neoskywalker: 专业推 111.82.124.193 12/17 09:29
84F：推 moonfly: 推 立刻就来尝试114.137.183.180 12/17 09:32
85F：推 XLL1077: 推 27.52.62.113 12/17 09:33
86F：推 googoo2: 推！谢谢分享！ 42.75.130.180 12/17 09:36
87F：推 funnily: 推难得的实用文 39.9.104.203 12/17 09:42
88F：推 someone807: 好文 223.137.72.146 12/17 09:49
89F：推 pcly: 专业推 60.251.144.196 12/17 09:52
90F：推 p95649564: 话说看医生会顺便叫你找物理治疗师吗 114.33.201.242 12/17 09:53
这看医师吧
有的医师比较信任自己的震波或注射
就不会转介给治疗师
要看治疗理念，没谁对谁错
91F：推 frozenmoon: 113.183.3.144 12/17 09:53
92F：推 g5637128: 推 36.239.32.46 12/17 10:05
93F：推 tmuaircat: 自费超音波有效吗？ 1.165.129.238 12/17 10:06
欸? 一般物理治疗师用的就是治疗性的超音波啦
这个健保有给付
你想问的应该不是这个吧?
94F：推 lunaX19: 推118.165.111.112 12/17 10:16
95F：推 zxc654033: 推 111.82.215.13 12/17 10:24
96F：推 kenny60710: 推 101.13.225.54 12/17 10:29
97F：推 guilt: 推 111.82.64.136 12/17 10:31
98F：推 Doralice: 他 49.215.144.101 12/17 10:32
99F：→ Doralice: 推文想自费的建议直上雷射 49.215.144.101 12/17 10:33
100F：推 wenmilkyway: 推好文 36.226.217.218 12/17 10:41
101F：推 iamstrapless: 推 101.12.14.123 12/17 10:45
102F：推 agreat: 推一个！ 42.76.37.47 12/17 10:58
103F：推 marsai: 优质文 114.136.254.6 12/17 10:58
104F：推 Asucks: 推专业 122.146.90.232 12/17 10:59
105F：推 hwider: 推推推推推124.218.152.181 12/17 11:13
106F：推 weiprincess: 优文推 61.61.233.37 12/17 11:21
107F：推 kyoko22: 帮推 101.15.130.146 12/17 11:22
108F：推 Mood10207: 筋膜王 220.134.32.21 12/17 11:32
金门王
109F：推 IvanLord: 休息真的是唯一方法，之前打过震波一次 223.138.45.129 12/17 11:32
110F：→ IvanLord: 震波配上无数次红外线电疗加徒手治疗， 223.138.45.129 12/17 11:33
111F：→ IvanLord: 最後换工作不用每天跑业务反而自己好了 223.138.45.129 12/17 11:33
112F：→ IvanLord: == 223.138.45.129 12/17 11:33
113F：→ IvanLord: 乾不是唯一方法啦，比较有效的方法啦 223.138.45.129 12/17 11:33
能休息当然最好阿
但很多人都没办法做到
114F：推 shinhwa610: 推 101.13.161.92 12/17 11:45
115F：推 kazetatsu: 骨盆稳定度也是因素之一 114.137.40.54 12/17 11:50
这很难说要看前因後果
有时候足底筋膜炎也会往上影响到骨盆的问题
116F：推 usoko: 踩球很有用 睡前睡醒拉筋 去上瑜伽都很有用122.147.214.186 12/17 11:55
117F：推 sggs: 推 101.12.163.65 12/17 12:22
118F：推 ethan30213: 专业推 111.253.22.184 12/17 12:23
119F：推 tolajan: 有心+专业~推 223.140.184.5 12/17 12:23
120F：推 DeaGoo: 专业推 113.196.180.63 12/17 12:27
121F：推 viro72: 请问鞋垫买哪一款比较适合呢？ 223.137.83.64 12/17 12:28
这没有标准答案阿...
因为症状不同适用的就不同
说不定连鞋垫都不用
只能看你的状况来给建议
122F：推 meowlike: 怎麽看文章像是走四方老板发的 推一个 1.164.104.162 12/17 13:23
我不是走四方的欸，虽然是同行啦
我是自己开工作室，叫足好行
这样会不会有广告嫌疑阿XD
123F：推 Charmeur: 长知识推 111.71.17.111 12/17 15:03
124F：推 calvin999tw: 我不是靠近足跟痛，是脚底中间的筋 116.58.184.46 12/17 17:40
125F：→ calvin999tw: 走路或打球常有撕裂感，有时候是突 116.58.184.46 12/17 17:40
126F：→ calvin999tw: 然一个断掉的感觉，现在要久走或是 116.58.184.46 12/17 17:40
127F：→ calvin999tw: 运动，除了拉筋，还会贴肌贴辅助足 116.58.184.46 12/17 17:40
128F：→ calvin999tw: 底筋膜跟足弓，也是不错的补强 116.58.184.46 12/17 17:40
贴紮也是个选择
129F：推 kuromu: ... 61.227.34.80 12/17 17:41
130F：推 wutaiching: 足底筋膜炎踩蟑螂直接崩溃 39.8.96.230 12/17 20:20
131F：推 yesjimmy62: 推推!请问推墙壁拉筋有帮助吗 73.132.248.74 12/17 23:16
是指类似弓箭步的动作吗?
弓箭步的後跟是锁死的
会比较容易拉扯到足底筋膜
以本次讨论的状况来说比较不适合
132F：推 drk2121: 同为PT还不推爆 123.194.153.86 12/17 23:24
133F：推 Chaser1482: 专业推 180.217.244.5 12/17 23:24
134F：推 huangmouse: 专业推 111.82.7.115 12/17 23:56
135F：推 ai030821: 推123.205.150.114 12/18 02:40
136F：推 emily79110: 1的後半段阶梯那边看不懂 求图示 219.70.123.201 12/18 03:12
简单来说就是以下步骤
1.手握扶手
2.站稳踏阶(x 足部约前1/3踩在阶梯边缘，後3/2腾空(o
3.膝关节伸直
4.身体从後跟的地方往下沉
若要在有个对比的话，踩拉筋版的动作，但是後跟是腾空的就对了
137F：推 fairylike02: 走四方鞋垫我就再穿 但我是脊椎侧弯 27.242.34.66 12/18 18:44
138F：→ fairylike02: 听说足底筋膜炎也能有效舒缓症状 27.242.34.66 12/18 18:44
侧弯穿鞋垫!?
139F：推 baby0408: 推专业实用文+1 101.12.66.93 12/18 18:48
140F：推 pointlin: 请问如果是痛在前脚掌外侧也是足底筋膜 118.171.138.45 12/18 20:59
前脚掌外侧照理说不会是足底筋膜炎
你可以看看有没有茧或是皮肤比较硬
有的话代表你压力都往那边偏
让那边过度承重造成的问题
至於最前端的原因是什麽就要评估过才知道
※ 编辑: boypig (118.170.37.226 台湾), 12/19/2019 00:04:42
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
※ 转录者: okcool (1.171.170.58 台湾), 12/24/2019 16:27:10