作者okcool ( )
看板YOLO
标题Fw: [问卦] 哪种癌症发现到离开最快啊
时间Wed Nov 6 23:08:13 2019
※ [本文转录自 Gossiping 看板 #1TlY4XCs ]
作者: LowerMerion (罗沃马伦) 看板: Gossiping
标题: Re: [问卦] 哪种癌症发现到离开最快啊
时间: Sun Nov 3 08:36:47 2019
身为键盘肿瘤内科专科医师，前面一堆错误的答案真的是看不太下去
认真回答一下：
什麽病会走最快、最後多快走，取决於发现的时候肿瘤的影响范围以及人的体力。
传统上来说，一般固态肿瘤，躺床的病人不治疗，建议安宁。
大部分时间需要卧床休息的，或者是某个器官已经被肿瘤侵犯到失去功能的，
这些都很可能很快离开，治疗风险很高。
如果是平均而言呢?
那的确如同前面说的：
血液的恶性疾病(血癌、高度恶性淋巴癌)，风险最大，很有可能於前面几次治疗就死亡。
死因常见的是肿瘤溶解症後群或者无法控制的感染。
但只有拚过前面，年轻体力够好，无论病情多严重都有拚根治的机会。
固态器官的肿瘤，
平均而言最不好的是胰脏癌没错。更惨的是就算是可以开刀，复发率也超高。
开刀开进去有时(可以说常常)发现腹膜转移，做个绕道手术肚子关起来不用开了，
复发後有时营养和体力就下降，差到我觉得化疗还是不要打好了。
不过就在这个困难的情境之下，台湾的研究算是在世界上做得不错，
有看到了一线希望，台湾也带头研发了世界第一个胰脏癌二线用药--安能得。
第二差的是胆管癌，化疗效果不佳，而且往往反覆胆道感染，化疗空间很有限。
其他待校正的答案
乳癌-->这个预後算很好的，早期八九成都根治了。
第四期的(除了三阴性)存活常常达到五年以上甚至有一小群超过十年，
病人都烦到我不要不要的。
肺腺癌-->这个预後算是不差，第四期传统上是半年，现在都挑战三到五年。
另外那个未成年人检测胰脏癌的，临床应用不佳
主要是那只是检测一种肿瘤标记(tumor marker)
肿瘤标记在正常人也可能上升，在有肿瘤的病人却不一定会上升
拿来当检查工具，往往会弄得人心神不宁，
甚至有一些病人会受到过度医疗的伤害。
目前除了摄护腺癌和肝癌外，其他肿瘤大部分不建议抽肿瘤标记来做筛检。
胰脏癌只有造家族性遗传的高危险性病人，
目前在讨论要不要常规做内视镜超音波筛检(仍有争议)
另外贾伯斯是神经内分泌肿瘤，不是一般大家讲的胰脏癌，(虽然仍是广义的胰脏癌)
不然没办法活这麽久。
另外哪种癌症最惨，
个人回答是腹膜转移的肠胃道癌症以及头颈癌。
腹膜转移会造成常常肚子动不了，吐个不停甚至吐大便，
除非化疗有效不然这问题完全无法解决。
(偏偏病人状况常常差到不适合化疗)
头颈癌不能讲话、伤口疼痛臭味是蛮惨的，
不过我的这群病人往往偏乐观心情还不错。
--
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※ 转录者: okcool (1.171.61.169 台湾), 11/06/2019 23:08:13