作者agill (Deportivo)
标题Re: [讨论] 北京 offer 请教
时间Sat Jun 3 10:00:34 2017
有关於医疗方面的品质喔,因为我本身在美国做注册护士多年,这一两年常在大陆待
我把大陆一些医疗可能连他们当地人都不知道的现况说一下
先讲药物好了,其实很多常用的药物是叫做学名药
也就是说在国际上甚麽厂商的可以制造的药物
大陆不知道是爱国情操还是甚麽法令的规定"全国医院用的药都是国产的!!"
以一个杆菌太软膏Bacitracin来说好了,专治伤口消炎的
你不小心磨破皮了要擦的
我因为过去在美国药厂Johnson & Johnson上班过
从事化工制程部门的一个大陆移民的主管跟我说
公司曾经把全世界各国生产的Bacitracin几百种做过实验
发现大陆十几家的Bacitracin药物的Efficacy药力效价根本不够
实验很简单,抗生素对吧,养一定量的细菌,同种药品不同家的下去杀细菌,实验双盲
结果显示,整个曲线偏离超大,大到在美国立刻就必须要召回或下架的
他说你们台湾的还可以,试了几家,低於Johnson & Johnson约16%还行
也就是说你涂了之後,细菌生长的曲线是有被抑制了
但是整个跟美国要求的品质偏差到很大
当然美国这个一条多少钱,市面上卖六七块美金。大陆卖多少也是六七块,人民币!!
听完这个之後,我特地看了北京协和医院开的这种药,11块人民币
人客啊,这是药耶,不是中国最擅长的小商品代工产业或是一代一路重工业建设耶
不是便宜就是好耶,高铁盖得比别人便宜又达标,这个我肯定
Walmart里卖的各种东西便宜并且又能用,Made in China横扫世界
这个我也肯定
又来一次,人客啊,擦伤破皮涂下去效价差其实人自己有免疫力自己会好,是没差啦
但是其他药呢,就讲一个胰岛素好了,我也问了美国药厂的朋友
抱歉这一次连含量的公克数都远低於标示上的含量
因为胰岛素是一种蛋白质,不是化工产品那种环状化物,品质做的好不容易降解
所以广大十三亿里的糖尿病患者,真的少吃糖多运动吧
好,药讲完了,讲一下治疗的观念
我很讶异大陆的医师会因为"文化上大众的取向去妥协治疗的方法!!"
又讲回到糖尿病,大陆普遍竟然有一种思维,叫做"严重的才要打胰岛素!!!"
人客啊,每个人情况不同,根据你的数值和情况,可能要胰岛素和口服混用
或是只用胰岛素或是只用口服
但是我跟很多为糖尿病门诊的"科主任"聊过,很多还是三甲医院的,兼任副院长的都有
"可是社会上普遍这样认为,尤其是刚发现自己糖尿病的患者,觉得胰岛素是宣判死刑"
"很多人开胰岛素回去他也不会想要用,算了,等到他很严重了不得已他就会用了"
这还是冰山一角喔,很多疾病都有这种"向当地文化妥协的疗法"
我问他们说,大家都是学医的,难道你不知道这样子违反医学原理吗
"在社会上作事你要懂得方法嘛!!他很严重了你改善他效果大他感谢你"
"假如说不严重看不出太大效果,他会怨你骗他钱,你检讨报告打不完啦"
阿密陀佛啊
还有就是大陆的医患关系在全世界来说是相当紧张对立的
大多情况是患者不讲理,来医院砸场的真的天天有不夸张
但是有很多时候是医师的处理方法让病人也很难信任
大陆有一种庞大的职业叫做"药代"每天都会在诊间和病房穿梭
希望医师可以进他们公司的药,我就奇怪了
医师开药不就是从库里找出适合的药就开出去吗??
但是原来都有潜规则,尽量开一些药多可以从药代那边拿到一些招待
现在查得严了,没法拿回扣,但是招待吃饭旅游或帮处里社会上的事情当作回报
弄成病人也很不相信医师,为什麽
你干嘛我的疗法都要试一下那个药,都要做一些多出来的检查
我在美国的时候所有会诊的decision making纪录保险公司要看的
你乱试不符合医疗准则保险不给付的,医院会找你要钱的
大陆里面谁来查,中央巡视组,甚麽纪委之类的
这些人都查一些甚麽我想大家都心知肚明啦
我自己也做护士多年,在大陆做医师的朋友给我看几个病历
大医院喔,住院病人的病历喔,很多不需要的检查都做喔
然後我去问科主任,他就说就是因为要仔细嘛,很好的嘛
妈的我不是怕花钱,是想早点精准治疗早点出院好吧
你随便去问大陆街上的老百姓有关於医患关系的,都是一肚子火
我其实不知道台湾都是谁来查,我也不觉得健保查很严
但是医患关系很好,没甚麽人去大医院看病觉得要提防甚麽的
今天你找来几千几万个五毛绝对可以说成中国医疗独步全球世界
但是身体是你自己的
其实很多医师真的能力很强,态度也很端正
但是环境太污浊了,都只能睁一只眼闭只眼
谁也不敢去指出转诊前一位主治大夫哪里有错
没原则的能治好病人能出院就好,过程是非当作没看到啦
在美国的话真的不把上个班的或是转诊过来的人骂爆才怪
中庸和谐的文化真的不适用在医疗产业上
一板一眼斤斤计较六亲不认的医师才是好医师,但是在大环境下没有这种人
当然我这个观察是用美国的标准在看
但是医疗难道不是就是要计较到99.99%的丧心病狂的品质吗
这一点我给台湾医护人员按个赞
我不认为台湾会有任何一个医护人员看到之前病例有错不去挖出来的
没有甚麽大多数都很好啦,你看到的只是少数啦
这是人命耶,生命的品质耶,零容忍是必要的,一个都不能遭受这种对待
※ 引述《erikk7788 (erikk7788)》之铭言:
: 你的朋友应该在上地或者望京?很巧,我也在上地。我的看法如下:
: 1、税前32K,不知道有没有五险一金。如果没有的话,税后还是很高的。就算如果有五
: 险一金,税后也在23-25K左右。不知道有么有奖金?BAT的奖金还是很高的,奖金不亚于
: 月工资。
: 2、北京租房的房租,不同地区不一样。上地和望京附近房租较贵,一居室40-50平米,
: 租金有5000-7000。但如果离工作地点远一点,有地铁可以直达的,那么房租会下降。例
: 如离上地不远的清河,回龙观,一居房租3000-4000。可以通过链家自如来租房。
: 3、北京吃饭,如果是自己做饭,一点不贵。我们甚至说,北京除了房价是天价,其他生
: 活成本很低,比三线城市还低。自己去超市买菜做饭买牛奶,一个月的饭钱撑死2000。
: 如果在外面用餐,建议去BAT的食堂。BAT应该是在科技园区里面,科技园区里面有不少
: 食堂,饭菜质量可靠,价格不高。
: 4、就医问题。北京的医疗个人觉得还是很不错的。不用非要去特定的台资医院。北京三
: 甲医院,水平都不错,一些常见手术熟练度甚至超过欧美,因为他们经过的案例很多。
: 因为患者太多,每天接诊数百人,所以特别热门的三甲医院的大夫跟你说话很简练,不
: 会留给你太多时间,例如协和医院,301医院,北医三院。但是除了这些特别热门的医院
: 之外,大部分医院的大夫态度都是不错的。水平也都是不错的。
: 5、很多台湾朋友很是诟病大陆的医疗制度,我没有见识过台湾的健保。对于医疗尖端科
: 技、最新生物科技,大陆医疗还差美国不少,但就大陆普通医疗水平来说,我觉得绝大
: 部分人是够用了。至少三甲医院的水平是足够了。哪个国家有这么多患病案例给医生练
: 手和见识呢?
: 6、对于医保。如果公司给你上了医疗保险,那么对于看病来说很方便,很必要。大陆医
: 院看病,是分普通医生号和专家医生号。一般小毛病我们都挂普通号。如果有了医保,
: 挂普通号的费用在三甲医院是10元,在二级医院是2元。挂专家号的费用在三甲医院是2
: 0元-50元。门诊超过1800元之后每次看病付款时候自动报销70%,住院则没有1800的门槛
: ,直接报销90%。一般大企业都还会给员工除了基本医疗保险之外再上一个补充医疗保险
: 。有了这个补充医疗保险之后,基础医疗保险那个1800元的门诊门槛,加上你门诊30%的
: 自付和住院10%的自付,还可以再报销90%。什么意思呢?就是基本你看病不用掏钱了。
: 总报销率在92%左右。
: 7、现在北京的医院看病,都可以手机预约、电话预约、医院现场预约。非常方便。我们
: 一般通过微信上的京医通这个公众号来预约,或者每个医院都有一个微信号,关注了那
: 个医院的微信号之后,用手机直接预约一周内的大夫。比如离上地不远的北大国际医院
: ,就有微信号,专门来预约挂号。北大国际医院人不是很多,环境好,水平高,医保可
: 报销。如果你朋友在上地附近上班,我还可以推荐几个不错的医院。
: 8、说到BAT的前途。现在BAT里面,也就百度目前的业绩追不上阿里和腾讯,百度的业绩
: 不亮眼的原因,不是因为百度技术不好,而是百度的李彦宏是技术人才,不是管理人才
: ,他让百度走了很多弯路,还不如学习网易的丁磊,不专业的事情不去碰,请专业的人
: 来管理公司。但总体来说BAT都是很不错的。百度是技术驱动,黑科技很多。百度目前最
: 看重的是人工智能。阿里就不用说了,他下面的主要板块分拆开来每个都可以上市,比
: 如蚂蚁金服,菜鸟物流,天猫,淘宝,阿里云等等。腾讯也是如此,庞大的游戏只是他
: 的现金流,但他最核心的业务依然放在移动端的创新上,并形成强大的产品链、价值链
: 和创新链。
: BAT依然和以前一样的强大。当然,除了BAT以外,后起之秀也很多。大陆有一个131家独
: 角兽排行榜,就是那些还未上市,成立不超过10年,估值超过10亿美元的企业,这些独
: 角兽企业都值得一去。比如说,蚂蚁金服,估值750亿美元。小米,估值460亿美元。阿
: 里云,估值390亿美元。滴滴,估值330亿美元。美团点评,估值180亿美元。陆金所,估
: 值185亿美元。大疆创新估值100亿美元。今日头条估值90亿美元。菜鸟网络估值76亿美
: 元。京东金融估值71亿美元。等等等等。有空可以去搜索一下。
: ※ 引述《mimitt (咪咪踢踢)》之铭言:
: : 大家好,朋友正在评估北京的工作机会
: : 有些关於工作与当地生活的问题希望可以请教大家
: : 以下是代 po:
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1F:推 cdmen: 推~~虽然很多字,但是我有看完,像东莞这种地方的医院都这麽 06/03 10:13
2F:→ cdmen: 鸟了,更不用说更落後的地方了!医生都是想赚额外的收入~啧啧 06/03 10:13
3F:推 bobju: 路过推 06/03 10:27
4F:推 TsukimiyaAyu: 药代台湾也不会少吧 有认识在中部一带做的 06/03 10:53
5F:→ TsukimiyaAyu: 一般的药商业务也是这样啊 06/03 10:53
6F:推 Lullaby: 关於药效确实是这样,朋友因感染在这吃了好几个疗程的抗 06/03 11:02
7F:→ Lullaby: 生素都没有用,回台湾才知道原来药效有差,在台湾吃一个 06/03 11:02
8F:→ Lullaby: 疗程就好多了 06/03 11:02
9F:推 aboveground: 我去过杭州浙ㄧ,被粗暴的品质吓坏了,中国同事说, 06/03 11:15
10F:→ aboveground: 看病的人多,只能这样。这里也许经济发达,但光与爱 06/03 11:15
11F:→ aboveground: ,这些真正决定生活品质的人文素养,还在萌芽阶段。 06/03 11:15
12F:→ aboveground: 在这环境中,如何保持风骨,也是学习成长的课题。 06/03 11:15
13F:→ aboveground: 谢谢您的分享。 06/03 11:16
14F:推 mimitt: 谢谢您的分享! 06/03 11:40
15F:推 bms: 推 06/03 11:57
16F:推 bms: 你说的那条药膏台湾健保一条17元 还能有效 厉害吧 06/03 12:00
17F:→ bms: 健保价17元 卖价至少对折 06/03 12:00
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19F:推 drama: 北京有钱去专门医院或挂专家号,药物用自费,就可以避免一 06/03 12:37
20F:→ drama: 些问题,但挂水文化真没办法,我也去挂过.... 06/03 12:37
21F:推 hhcelll: 所以爬都要爬回台湾安心治疗 06/03 13:23
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