作者claireboa (包)
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标题Re: [请益] 大三阳 (C肝)
时间Sat May 2 15:11:07 2009
※ 引述《renefourier (拒喝百事可乐!)》之铭言:
: 可不可以问一下
: 这边的大三阳与小三阳到底是什麽定义?
“大三阳”与“小三阳”的区别
表面抗原(HBsAg),表面抗体(抗-HBs),E抗原(HBeAg),E抗体(抗-HBe),核心抗体
(抗-HBc),这五项即为通常所称的二对半检查,是检查有无肝炎病毒感染的主要指标。其
中1、3、5项阳性,俗称大三阳,1、4、5项阳性,俗称小三阳。二者的区别是“大三阳”
中的HBeAg阳性转为了“小三阳”中的抗HBe阳性。
大量临床资料表明,“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃,且其血液、唾液
、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。一般来说,如肝功能正常者不
需特殊治疗,日常生活中除了注意防止传染他人外,一般情况下不影响工作、生活、学习
及婚育。但应注意定期复查肝功能,如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离
。
: 我只知道大三阳是比较严重
: 但不知道到底差别在哪里
“大三阳”是否比“小三阳”严重呢?
对於“小三阳”患者,则应区分两种情况:
一种是肝功能长期正常(每3个月复查肝功1次,能持续2-3年),称之为“稳定的小三阳”
,这是乙肝表面抗原携带者或急性乙肝患者较好的转归,可看成是一个健康者,不需治疗
,一般不会发展为慢性乙肝,也不具有传染性。
第二种情况是肝功检查经常异常,或时好时坏,称之为“不稳定的小三阳”。这主要是由
於感染了前C区变异的乙肝病毒所致,当肝功能异常时要积极治疗,也具有较强的传染性。
“大三阳”、“小三阳”只反映人体肝炎病毒存在的状态,肝炎治疗的目的是消除肝
炎病毒和恢复肝功能,所以得了肝病还是要中西医结合积极治疗。
有人说,“小三阳”要比“大三阳”好,且没有传染性。这是一个错误的观念。“小
三阳”照样有传染性,只不过血液回圈内的病毒含量相对较低一些而已。肝炎病毒感染者
的情况好不好,与是否为“小三阳”或“大三阳”无关,而与感染者是否有肝功能受损有
关。有些“大三阳”的人,希望变成“小三阳”,甚至使用一些药物,其实大可不必。因
为
“大三阳”并不是肝功能受损的标志,只是有可能比“小三阳”在血液中的病毒含量高
一些,病毒复制相对活跃一些而已,肝炎病毒感染者肝功能是否出现损害及损害的程度与
病毒复制程度并无直接关系。
http://baike.baidu.com/view/44733.html?wtp=tt 请爱用百度搜索 我已帮你简化重点
: 另外
: 我知道A肝是食物传染
: B肝是血液与体液传染
: C肝与B肝一样
: 因此A肝是绝对不能从事食物工作
: 但这边好像规定B肝也是这样
: 倒是C肝好像没写明~
: 然而C肝却最难治~
治疗与预後
只要C型肝炎罹患者接受支持性治疗,再加上适当的休息以及营养的调理,在数星期至数
个月左右,其临床症状及肝功能都会逐渐恢复正常,而在感染罹患者中有10~30%个案都会
自然缓解,并能将病毒排除体外,但
不幸的却有70~90%的罹患者会步入慢性肝炎的阶段。
事实上,慢性C型肝炎在临床上绝大部份是不具有任何症状的,而罹患者在经过十年以上
的病程之後,通常都会出现不等程度的合并症。而在此慢性感染的阶段,慢性C型肝炎中
的GOT或GPT,都呈现接近正常上限异常的起伏。根据病理组织学的探讨,发现慢性C型肝
炎的Ib基因型有较差的预後,而事实上25%慢性C型肝炎罹患者,其GOT、GPT无法恢复正常
范围以内者,在十年後都会衍生「肝硬化」;此外,C型肝炎病毒的慢性感染亦跟B型肝炎
带原者一样,有较高的比率被发现罹患肝细胞癌。
目前来说,干扰素是治疗慢性C型肝炎首选的药物,而干扰素的作用主要是针对C型肝炎病
毒来加以直接消灭,其标准疗程是每周接受三次300万单位的干扰素注射,而在六个月的
疗程後,大约有一半左右个案的肝功能会恢复到正常范围以内,但很不幸却有一半的个案
在六个月後,其肝功能再次呈现异常;因此,根据临床治疗经验,发现干扰素治疗C型肝
炎长期效益大约在20~25%之间;因此,有些学者建议对於慢性C型肝炎给予较高剂量以及
较长时间治疗,或许可使其肝功能恢复正常的疗效提升。
事实上,对於已发生肝硬化合并症的慢性C型肝炎罹患者如肝性脑病变、顽固治性腹水以
及食道静脉曲张破裂出血,其最根本的治疗就是「肝脏移植」,而慢性C型肝炎罹患者患
者在肝脏移植後,较不会引起免疫排斥反应
截至目前为止,预防C型病毒的散播唯一就是做好输血者的筛检,因C型肝炎病毒本身基因
体的核甘酸序列变异较快,在疫苗的制造上尚未能突破,因此目前尚未发展出C型肝炎病
毒疫苗接种。
http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pid=9094&category=医药疾病
简单来说,B肝有疫苗,现在全面都有接种,很有可能会绝迹。
但是C肝没有疫苗,所以只能消极的采用避免感染的方式。
基本上我认为这里比较没有对"丙肝"(可以吃吗)有要求的原因是因为普及率比较低,
而且就如你所言,感染途径又跟乙肝一样不会经过日常生活的接触传染,当然就比较没有明确管制。
不过基本上治疗.检疫等等的状况都跟台湾是相同的,给你做参考!!
: 我都搞不懂这边的医疗规定到底概念跟台湾一样不一样!
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※ 编辑: claireboa 来自: 61.129.193.129 (05/02 15:12)