给正在或将要进检验科实习的大家~ 有一些比较常发生问题的小地方 要请各位注意一下唷! 接单: 1. 在做血检的时候可以分配一下，谁要离心heparin的血，谁要跑CBC，谁要写单子，大家 分工合作，事情就会很快完成，尽量不要有有人忙得不可开交，有人站在旁边用眼睛帮忙 2. 如果电梯送下来的不是白色检验单, 而直接送血检单或粪检单.尿检单，请记得先交给 学长姊批价~ 3. 在勾选血检单的时候注意红血球计数那项是包括血小板的,所以血小板一定要勾&抄数据 (这点常会被遗忘..切记!) 4. 有要验血液寄生虫, morphology的就表示要推血片，所以即使没有勾分类也要把紫管放 到分类的盒子里。 5. 有要验血球凝集的请先跟学长姊说一声，因为血放太久可能会影响其结果 6. 有要验三合一心丝虫的若要分类，做完kit请记得把血放回分类的盒子中 7. 有要做Ｔ4, bile acid, CPL的，请直接拿给学长姊，不需要先离心。 8. 如果有拿到ammonia的检体(绿色小管子) 请告知学长姊要验ammonia，并赶快拿去离心 9. 如果送来的是blood gas，请赶快交给学长姊，因为放置时间会影响其结果。 玻片篇: (黄单) 看到玻片上是毛-->迳确认病历号码无误之後，拿到显微镜旁边的桌子上找空位放 玻片上是耳垢: 没有注明要Gram stain-->迳拿到平常染刘氏染色的架子上放 有注明Gram stain-->拿到另一边的水槽架子上放，并告诉学长姊，或是请会染的同学 帮忙染色 玻片上是阴道抹片-->迳拿到刘氏染色的架子上放 Cytology-->迳放到刘氏染色的架子上，并在黄单上注明cytology采样的位置 (通常白单上会写是从哪里采样的) 培养篇: (绿单) 请记得勾选是从何处采样(白单上会有注明是哪里来的检体)。 写好後白单、检体以及绿单一起放在细菌培养的桌子上，按照顺序排好。 如果是同时要做其他检验如尿检， 请先把检体交给学长姊另外留好sample之後， 再开始做尿检。 胸腹水请直接交给姜哥或是学长姊 尿检篇: (蓝单) 白单上如果写要留尿-->迳 请先拿一管eppendorf装尿 标上病历号码 放在要分类的那个盒子中 再把尿拿去进行之後的步骤 血检篇：(红单) CBC： 1. 跑CBC的时候(紫管)，记得先打开左手边的pump， 听到开始运转的声音之後再输入病历号码(如果按错可以按C退回修正) 确认号码无误後按下enter，把EDTA管轻柔的摇晃让血混匀(要记得摇匀阿~~)， 再打开盖子将细吸管伸入EDTA管内 (注意细吸管不要抵到管底) 另外在摇匀的时候要注意有没有血块 如果有血块的话可先用tip挑出 以免造成阻塞 2. 如果刚关掉机器又马上打开 pump会停一段时间才开始运转, 这时候先不要输入病历号码 等pump开始运转後再做 机器吸完血之後会发出”逼逼”两声 此时就可以把管子拿开，用卫生纸把细吸管的外围擦乾净。 3. 在等待结果出来的这段时间可以把heparin管拿去分类， 顺便看看有没有别的检体需要帮忙处理，或是否有血检单尚未写好， 走回去差不多CBC也刚好跑完， 按enter後确定萤幕上的游标开始闪烁，再把pump关掉， 如果没有先按enter就关掉pump 机器会发出”逼~~”的尖叫声，冷静地按C即可 4. 若机器尚未跑完就听到”逼~~~~”的长音时，按下C， 确认是血小板还是WBC没有结果出来， 如果是血小板没有数据，请在血检单上platelet那一栏上面打个小星号， (如果图形不是漂亮的钟型曲线, 但是有数据出来，则抄上数据并附上星星一颗)。 如果是WBC没出来，再请姜哥帮忙，可能是WBC塞住了。 5. 抄数据的时候请注意不要抄错项目，并留心单位的换算。 另外小数点後面如果是0, 则0不要抄上去(ex:14.0-->就抄14 ) 生化： 1. 先把血清吸入小杯子, 放好位子之後 再key in要验哪些项目, 避免放错位子的情形发生。 2. 记得观察血清的颜色是否异常，并在血检单最下方comments的地方注明。 (白浊:lipemia, 黄色:icterus, 淡红色:hemolysis) 不确定是哪一种的可以再问人 3. 数据绝对不可以抄错!! 请在血检单的右下角签上名字的一个字以示负责 (请签能够辨识是谁的名字，尽量不要签小名或绰号...orz) 发挥细心&专注力! (很罗唆的学姊碎碎念: 检验科的工作是重要且有意义的 如果因为不小心 抄错了一个小数点 那可能这只动物的命运就会大大的不同… 各位手上握的笔会左右兽医师的治疗方向以及动物的生死… 所以请用谨慎的态度面对这份实习工作 想想这些检体是动物在stress的状况下挨了一针or两针or三针以上换来的珍贵检体 如果因为一个数据抄错 而动物因此接受了错误的治疗 那血不就白抽 动物白白受紧迫 我们做这张血检所花的半个小时 加上医师们的问诊和治疗所耗费的人力时间和精神全部都浪费掉 甚至还造成了错误的结果…! 偷偷说~~我抄数据的时候 每个数据出来，都会强迫症发作的对上两到三遍， 确认病历号码、sample放置的位置都正确无误， 数据也没有抄错格，小数点没有点错(搞得自己也stress很大) 然後才会安心地交出这份血检 处理每个检体都不要求快 做得正确最重要 另外如果还有什麽想到再补上罗~ sorry学姊真的很罗唆, 不知不觉就写了一大堆 不过这些都是经常会遇到的问题 请大家要多注意一下喔! 比起其他block, 待在检验科的工作时间并不会很长 希望大家都可以集中精神、细心谨慎的处理每个检体 让医师们手上拿到的检验单都是具有参考价值的！ 大家辛苦罗~ 一起加油吧! by 佩珊 ※ 编辑: juni 来自: 218.166.238.39 (09/02 23:28)