※ [本文转录自 regimen 看板] 作者: Irence (我想向你下跪) 看板: regimen 标题: [转贴] 我很丑!?～身体畸型症的幻想 时间: Sun Oct 10 23:30:30 2004 我很丑!?～身体畸型症的幻想 http://www.doctors.com.tw/ 卫生署丰原医院 很多人会趁着暑假期间整修门面，但是丰原医院李仁挥医师表示：有些时候整型外科 并不能解决容貌问题，这类民众该看的是身心科或精神科。 丰原医院李仁挥医师表示：有少数人过於专注於自己外观，认为自己有某种缺陷的想 法，并且坚持别人也这样认为！而这个缺陷有些纯属想像的。由於这些专注的念头， 他们经常承受着极大的痛苦，而其社会、职业等功能也深受影响。 丰原医院列举两位案例，提供想利用暑假整型者参考。有一位现年十八岁的学生，自 从两年前就读高中开始，家人就发觉过去很少照镜子的他，常常在看镜子，偶尔也会 询问家人他的鼻子看起来有没有怪怪的。家人起初以为是青春期到了，本来就会比较 重视外表，不认为有什麽异常。但是随着时间过去，照镜子的时间愈来愈多，而且常 显得闷闷不乐，放学就躲到房间里，假日也不出门，这学期甚至连学校也不去了，不 得已家人只好办休学。休学这段期间，家中的每面镜子几乎都被他摔破了，家人也因 此带他来精神科求诊，这才发现此年轻人认为自己左边的鼻翼及鼻孔比右边大，不只 自己觉得很难看，他相信别人都在注意这个缺陷。 另外有一位二十四岁的女性，如果以时下一般的审美标准而论，绝对够资格称得上美 女，然而她却觉得自己的眼睛不好看，长期有心情低落及社交退缩的情形，大学毕业 後也不敢外出找工作。几个月前她鼓起勇气去做双眼皮手术，然而手术之後，却坚持 右眼双眼皮的线不平顺，整天就拿着镜子检视这条线，心情变得更加沮丧，经常表示 活着很痛苦，也对接受双眼皮手术有强烈的悔恨及罪恶感。因为有自杀意念而为家人 带至精神科求诊，其实双眼皮的手术颇成功，可是因为病人主观的认知，而让她每天 生活在痛苦中，李仁挥医师表示：这两位患都是得了身体畸型症。 身体畸形性疾患好发於青少年时期。造成身体畸形性的病因，目前仍没有明确的了解 。而一些研究发现，患者个性常较内向、敏感、焦虑、有虑病倾向或缺乏安全感。有 些人则认为此疾患与脑内血清素等神经内分泌失调有关。由於对自己外观缺陷的执着 ，常引起极大的痛苦，许多患者亦合并有忧郁症。 身体畸形性疾患的病程常是渐进式的，并呈现慢性化倾向。虽然有很多患者会去寻求 整形医师的协助，他们对於手术结果经常是无法满意的。目前使用抗忧郁剂(如血清素 回收抑制剂)及心理治疗(如认知行为治疗)双管齐下，有不错的疗效。如果症状已达妄 想程度，则须使用抗精神病药物来治疗。由於患者本身普遍缺乏病识感，需要依赖周围 的人及早发现问题，并尽快协助就医，才能减低此病症对患者及家人生活的负面影响。 〈作者／精神科李仁挥医师〉 -- 家住闽山东复东，山中日日有花红， 而今不在花红处，花在旧时红处红。 家住闽山西复西，山中日日有莺啼， 而今不在莺啼处，莺在旧时啼处啼。 --

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