来回一下~~ 以前好像也没有类似的讨论文 相信前辈们也对六年制很陌生 基本上推文讲的没什麽错 不过有点零散就是了 ----以下正文，手机回文请见谅---- 本人目前物理治疗六年制学生 学校年级就不说了，这太好猜了 以下为个人观点，有错误欢迎指教 1.什麽是物理治疗？ 物理治疗在台湾发展约50年，由Physical Therapy 翻译过来，直译为「物理治疗」，但 其实就英文来说，"Physical"的意思应为"身体的"还较常见，例如体育课的英文是"Physi cal Education"，反而被当成"物理的"还比较少见。因此就英文来说，"Physical Therap y"指的是"身体的治疗"，而"身体的"指的就是身体的活动、动作，物理治疗为一门专司於 治疗人体动作缺陷的科学与医学。 2.制度上，四年制与六年制的差别？ 先讲六年制是什麽，六年制基本上是仿照美国「学士後物理治疗」的产物，在美国的物理 治疗师 (以下简称PT) 是要先上4年大学+3年学士後物理治疗，取得"Doctor of Physical Therapy (以下简称DPT)的学位"，方可进行国家考试，通过之後即可成为PT。 那在台湾没有在跟你玩学士後的，因此就是要读6年大学，方可取得DPT的学位。 在四年制中，其实只有3年的时间可以读书，第4年要到医院实习，除了白天要跟诊、看病 人、打病例，晚上可能还得要完成临床老师指定的作业，算是相当辛苦的一年；而六年制 多了2年的时间，变成5年的课程+1年的实习，新增了许多非传统PT所需要上的课，例如影 像学、营养学、教与学等等，这些内容大多是4年制在学校不会接触的，要等到实习或是 真的成为PT才能在临床学习，也就是六年制的课程是以临床为导向的，和硕士的研究导向 有所不同。 目前有开设六年制DPT学位的学校只有台大和阳明，因此可以预期将来会是四年制六年制 同时存在於市场上的混乱情形。 3.六年制存在的目的？ 如同前面所说，六年制是以临床为导向的，本意就是希望六年制的学生，能够拥有比四年 制的学生更加强大的临床能力，进而解除台湾物理治疗的紧箍咒 4.什麽是台湾物理治疗的紧箍咒？ 如同推回文所说，在台湾，身为医疗人员的PT，有着令人难以想像的低薪，高付出低报酬 的工作环境，不仅让现职的PT後悔或出走，也让对PT有憧憬的人却步。 这个紧箍咒主要有两个： (1)台湾物理治疗师法第12条：物理治疗师执行业务，应依医师开具之诊断、照会或 医 嘱为之；意即PT执行治疗师，必须要依照医师的指示，否则将会有刑责。此法条大大限缩 了PT的自主性，PT在治疗病人时有一套自己独特的逻辑，PT不懂医师的知识，正如同医师 不懂PT的知识，但却在法条之中强加PT於医师之下，本应保障PT的物理治疗师母法，却成 为戕害PT的工具，实为讽刺。 (2)畸形的健保制度，全世界有名的台湾健保，让台湾人能用自助餐价格吃到饭店的buffe t，其实是在牺牲医疗人员的权益之下获得的，这不仅是PT才有，就连医师们也受健保所 苦，所以近几年可做自费的治疗的科别才会有许多医师趋之若鹜，如骨科、整形外科、皮 肤科等等，而吃力不讨好、健保给付项目又多的科别，则开始闹医师荒，如内科、外科、 急诊、妇产科。而PT在医院 (即所谓的传统PT)，医院为了赚钱，必须要依照医师 (大多 数是复健科医师)的指示，执行能够大量赚取健保的仪器治疗，由於仪器治疗不太需要动 脑，而且治疗效果有限，也因此传统PT可说是一个实实在在的开仪器的工具人。相较於复 健科医师，PT会更直接面对病人，因此PT除了不能自行选择治疗内容，当病人觉得治疗无 效时，还会被病人靠北，这是让现职的PT失去工作热情的一大理由。 5.现实上，四年制与六年制的差别? 先说结论是，目前没有差别，即使念六年毕业，毕业证书上面印的是DPT，法律层面的效 力还是和学士相同。也由於目前没有六年制毕业的学生在市面上流通，因此目前看到所有 的PT，都是四年制毕业的，除非有出国读过书。但我必须说一句很不负责任的话，现在没 有差别，不代表以後没有差别；十年河东，十年河西，想想现在有多少职业是以前的人不 屑做的，现在却人人抢着做，也许到了未来，PT成为一个热门的行业，雇主们就抢着要六 年制毕业的学生，也愿意给六年制的学生更多的薪水；当然，这不是说因为我预期PT会成 为热门职业才要读PT，而是说我们不该妄自菲薄，PT的价值是真材实料的，有多少复健科 医师看了N年看不好的病，PT一次就搞定；有多少PT和各个科别医师合作的例子，让病人 更快、更好的回到原本的生活，而不用再三天两头就到医院报到。因此，我认为最终问题 会回到，「你到底喜不喜欢物理治疗?」如果你喜欢，你就有办法在这艰困的环境中奋斗 ，就有办法坚持下去，改善物理治疗的环境；此时，也许读了目前看来也没什麽屁用的六 年制，会是你的好选择。 6.问题回答 以上基本上是一些我想讲的背景知识，再来就认真回答你的问题XD (1)转阳明物治会是很不切实际的想法吗? 在国外要成为医疗人员大部分都是学士後，因此就算原本读的科系和医学完全没相关，但 却读学士後物理治疗，是很稀松平常的事，但碍於在台湾的升学体制，人人都要在大学这 一关决定大半辈子的人生，因此才会觉得很奇怪。所以我认为想转阳明物治，是一个很正 常的想法，就是想转换跑道嘛! 为什麽非得要活到四五十岁，才发觉自己做的工作不是自 己喜欢的，把自己营造成一个悲剧英雄，才来合理化自己的行为，这本来就是很正常的事 情。 (2)与健身/健身教练的差异 物理治疗师和健身教练有个共同的特点，就是他们都会教人运动，但物理治疗师是医疗人 员，其客户为病人，训练目标在於让病人能够解除疾病状态，回到日常、有功能的生活， 能够自行完成生活所需要的"活动、动作"；而健身教练，其客户多是健康人，运动训练的 目标在於让健康的人变得更健康，如肌肉量增加、脂肪量减少。骨科PT目前的主流有运动 和徒手，如果你专走运动的话，确实会跟健身教练很相似，但动作的选择、运动的剂量， 正常人和病人差很多，这是PT需要特别小心的。 另外还常见的疑问是：PT和防护员的差异?? PT和按摩、推拿的差异? 在此不赘述，你可 以自行想想 (3)六年的课程是连研究所一起念吗? 上面有解释了，六年制是临床导向，研究所是研究导向。六年制不是念研究所 (4)物治需要念到研究所吗? 我觉得看人，虽然研究所是研究导向，但其实在台湾没有分得这麽明确，念研究所时也多 少会有临床的训练，例如有跟诊的规定、当课程助教的规定。研究所确实可以训练许多思 考逻辑，有助於治疗，但目前坊间有许多相关的课程，我认为没有必要一定要读研究所， 毕竟读研究所还是要帮老板做很多的杂事和写论文。另外，研究所毕业的起薪确实是会比 学士毕业高一些。 (5)物治需要兼备的特质 我觉得第一个一定是要喜欢运动。我自己就是一个很喜欢运动的人，很多动作的问题，其 实你实际上去做做看就会知道为什麽这样做会有问题了，在运动时我可以得到很多课堂上 得不到的启发，虽然我书读得没有特别多，成绩也没特别好，但我在治疗上算是赢过班上 同学蛮多的，我认为跟我运动的很多有密切相关。 (我目前训练过的运动有重训、跑步、 游泳、篮球、瑜珈，浅尝则止的运动就更多了) 再来就是要有很高的抗压性，毕竟目前大环境还是很不好，刚毕业的PT，多少还是得要到 医院或诊所工作，因为这两个地方的缺最多，如果你抗压性不够撑到黎明来临的时候，你 就会先累垮。 最後是要喜爱与人互动，结交很多的朋友，我参加学校很多的运动社团，基本上社团算熟 的朋友 (不乏医学系的)如果有什麽运动上的问题都会问我，太严重的我会帮忙治疗，让 他们习惯物理治疗的存在，以後要改革就方便了 (有年轻的医生可以帮忙就更方便了)。 当然跟病人互动时，这也是很重要的特质。 7.最後一些建议 目前台湾的PT已经逐渐走出医院，许多的物理治疗所如雨後春笋般林立，当然好坏是不敢 说，但至少是个改变；治疗所是一个全自费的环境，赚得多赚得少钱看自己，看你的治疗 技术、看你的行销、看你愿意花多少时间工作；再来由於国民体育法第25条，PT在运动场 上的价值逐渐被重视，往体育领域发展也不失为一个选择，但就我所知目前薪水不高 ； 最後是长照2.0的推行，目前长照领域PT有很大的需求，长照可以请领的钱也蛮多的，只 是会不会破产就不知道了 不过上述基本上你如果要赚得多，就是自己当老板，受市场影响大；如果你真的对PT有兴 趣，但又不想赌注在台湾物理治疗的前景，也许可以考虑就读国外的学士後物理治疗 (如 果经济许可的话)，毕业可以直接在国外工作，当一个低风险的受薪阶级，薪水又多，也 许也不错。 如果看了这麽多，你还是很想当PT，欢迎你留下来，和年轻的肝一起奋斗，来改革台湾的 物理治疗。 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 180.217.175.49 (台湾) ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/Therapist/M.1572878109.A.D55.html 不好说，嘻嘻，你要补充吗 等到院外工作够多，医院聘不到PT，薪水自然会增加 ※ 编辑: friendly4713 (180.217.175.49 台湾), 11/05/2019 00:09:45 你真的确定"领照快一半根本不做PT"是现在的情形吗？ 据我所知这是上一世代的情形 并不是每个人工作都只在意收入，PT确实有其独特的成就感 没意外的话我确实是会当治疗师，而不是健身教练，但我不排斥使用我现在所学的运动知 识，教导病人运动，当一个非传统的PT 这我也是笑笑，嘴别人并不会掩盖自己是鲁蛇这件事实 ※ 编辑: friendly4713 (180.217.175.49 台湾), 11/05/2019 12:45:29 当然要等到PT完全自主那天或许还很久，不过至少收入这件事是已经有起色了 钱毕竟还是够用就好，实在没必要跟别人比赚多少，难道赚得多才是成功的人吗，最终工 作还是跟自我实现有关 ※ 编辑: friendly4713 (180.217.175.49 台湾), 11/05/2019 13:01:45 无意跟你争执，如果你的眼界只有放在医院诊所，当然这是一个留不住人才的工作环境， 大家都知道。但是现在，通往院外工作的大门已经打开了，医院诊所的工作环境已经不能 代表整个大环境了，重点是你自己有没有那个能力，能够在院外的环境存活，你有没有办 法担起责任，不要在医师的保护伞下工作。 ※ 编辑: friendly4713 (1.200.206.151 台湾), 11/05/2019 17:47:42 ※ 编辑: friendly4713 (1.200.206.151 台湾), 11/05/2019 17:55:22