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https://www.storm.mg/article/517134?f=cs 「物理治疗师精通人体力学,是人体活动的专家」,那在人口快速老化的台湾,物理治疗 师的发展前景,理应无可限量。惟现实情况是,国内虽透过教考训用,好不容易累计培育 出约1万名通过国考的物理治疗师,但因执业环境恶劣、薪资偏低、专业不受尊重,持照 物理治疗师中至少逾4成宁可出走「不务正业」,也不愿在医疗院所中沦为开关医疗仪器 、洗拧毛巾或证照人头的工具人! 物理治疗师为通过国家考试的医事人员,为了配合复健科医师提供患者与活动、功能障碍 相关的诊治与复健,物理治疗师在医学院6年修业期间,举凡人体解剖学、运动治疗,以 及老人慢性退化疾病、烧烫伤肌肉系统疾病等徒手治疗,都是必修学科;顺利毕业、实习 期满成绩合格,还要通过考选部一年举办两次的国家考试取得证照,才能正式执业。 目前国内8家附设医学院的大学都开设有物理治疗系,平均每年应届毕业生总人数约2000 人。但毕业是一回事,取得物理治疗师证照又是另一回事。根据考选部的历年统计,该部 每年於2月及7月分别各举办一次物理治疗师国家考试,而即使是应考者多为应届毕业生、 及格率偏高的7月会试,历年及格率也只有2-3成,去年更出现11.75%历史次低及格率的 记录,考试可以说相当不简单。 天如 健保对各级医疗院所物理治疗之给付标准_02历年物理治疗师7月国家考试及格率 物理治疗师证照考试中,去年7月及格率仅11.75%。 医师开具仪器治疗单 赚取健保高额给付 「我们好不容易习得十八般武艺,满怀抱负地走上医疗第一线,但不说多数民众可能无法 置信,到头来多数物理治疗师在各级医疗院所实际在做的事,竟然只是不断地在治疗室现 场走站计时,然後开关超音波、红外线、冷热敷等仪器罢了!一整周下来,物理治疗师可 能连碰触病人患部的机会与时间都没有,遑论徒手治疗了!」一位在大医院工作的物理治 疗师小小(化名)垂头丧气地说。 怎麽会这样呢?若复健科医师评估病人确实只须仪器治疗,疾患就能逐渐痊癒,物理治疗 师照样领薪水又落得轻松,有什麽不好呢? 小小说,关键就於在许多病人的疾患分明不是仰赖几次仪器就能好的,物理治疗师明明有 专业看在眼里,却只能依复健科医师的医嘱单行事;而复健科医师在医院经营者明示暗示 的业绩压力下,也只能拚命开具仪器治疗单,而非病人真正需要的徒手治疗单,「谁教物 理治疗师没有三头六臂,一次只能治疗一名病人,不比仪器可以数十机一次全开来得有效 率,又健保的给付又莫名其妙地可怕!」 物理治疗师:不像医事人员,像工厂作业员 确实,翻开健保现行针对物理治疗的给付标准,大家就不难理解,小小乃至於纷纷自医疗 线上出走的物理治疗师们的抱怨,并非完全没有道理。以同为医学中心与区域医院复健科 物理治疗室操做的复杂治疗给付标准为例,50分钟的仪器治疗健保给付480元,换成物理 治疗师的徒手治疗也只有600元,两者只差了区区120元;站在医院经营者的立场,宁愿物 理治疗师只要一个人顾个8到10台仪器,也不愿其将全付精力与时间都放在一名病人身上 。 天如 健保对各级医疗院所物理治疗之给付标准_01健保对各级医疗院所物理治疗之给付标 准 就因健保给付的不合理、医院经营者的万般算计,甚至被长期视为复健科医师的附庸,不 被允许独立评估病人的病情及拟订适合的治疗方式,导致许多物理治疗师常形容:「我常 自觉自己根本不像医事人员,反而说是工厂作业员比较贴切!虽说职业无贵贱,但那种专 业被践踏、无视的感觉,真的很痛苦。」 物理治疗师大量出走 国家资源成最大浪费 影响所及,近年愈来愈多持照物理治疗师选择黯然离开医疗现场,有人改做医药记者、投 身民间医疗改革团体,希望以批判者的角色,从根本改善这个扭曲的医疗执业环境;也有 人为生活选择投入商业价值较高的健身房、冲浪教练,或幼儿潜能开发行业,暂时将行医 助人的初衷放在一边,导致许多设有复健科的医疗院所,都出现物理治疗师大缺工的现象 。 虽说职涯选择是个人自由,取得医事人员证照也不一定要在医疗现场执业,惟想想能够完 成6年医学院学分、实习课程,并通过国家考试取得证照的物理治疗师都是专业人才,长 期以来,国家与社会也在他们身上投注了大量的资源与养分。 如今台湾口口声声要全力推动长照2.0,又转眼8年後,我即将跻身联合国定义的超高龄社 会之列,医疗院所、居家复健现在乃至於未来对物理治疗师的需求有多殷切,已不言可喻 !此时此刻,若政府仍无法透过制度上革弊兴利的引导,令学有专精的人才归位、学以致 用,岂非最大的浪费与讽刺。 --



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