作者maxkill (~"~当天来回是找人生目标)
看板Therapist
标题Re: [ PT ] 六年制DPT
时间Wed Nov 11 00:23:30 2015
看大家讨论得很开心,我想重PO一篇跟大家一起讨论看看几个方向
版上应该有很多人执业一阵子了,但实际上在工作的时候
1.有多少PT会先去看影像学的片子,才开始做治疗
2.有多少PT会把没把握的case转出去(screening and referral)
3.PT对药物学的认识有多少,止痛?抗发炎?抗生素?
各类药物机转与副作用,药物动力学?
4.如何跟各专业沟通,护理师or放射师or营养师,要怎麽用共通的语言
5.科学化的诊断方式应该要包括敏感度、特异性、likehood ratio
6.如何做预後(prognosis),这样的预後可以告诉病人有多少胜算比(Odds ratio)
7.工作之後还有机会看大体or活体吗? (有无进过手术室 or ICU呢?)
8.大家都在谈实证医学,你有依照临床指引吗?
9.如果遇到个案在诊间癫痫发作,你可以独立处理吗?
10.你可以监别诊断所有可能的dizziness? (血糖、TIA、前庭、缺氧缺血性、精神性)
其实我还有好多可以分享的有趣问题
这样大家会对DPT更有兴趣吗
说实话,我也不认为念完DPT可以让薪水多很多,但是我们依旧讨论得很开心
这跟现在考到照的PT完全没影响,影响到的是现在准备要念PT系的高中生
其实在美国执业的学姐说,并不是每个州都是direct access
但只要是direct access的PT就要负完全的法律责任
另外一个议题是有兴趣改变现况的人要参加PT学公会阿
话说去卫服部开会之前,每天熬夜写稿的人多希望有板上这些热血的乡民阿
如果大家上网打打嘴炮就可以改变世界,
然後抱怨学界大老们不努力,好像也说不过去啊
大家想要赚钱我也想,我每次在网路上看到美国最理想的十大职业总是少不了PT
就想说如何让现在的PT们可以有这样的工作环境(我也这样跟学生说)
可是如果连版上这些强者都离开PT圈,那剩下这些只会开电疗仪器的人
MD叫我们做啥就做啥好像也不意外
如果未来长服法通过实施後,会有现行PT的巨大变革,我们准备好了吗
还是我们会被踢在门外
我以前也很不喜欢念书,觉得念了在职场上没有帮助
但是手上一个两个DVT被我转回MD那边,MD还很讶异我怎麽找的
我就觉得事情不是憨人想的那麽简单
最近跟家医科VS讨论,他还问我说可不可以直接会诊PT
你就知道MD的生活圈有多小(误),我是说医学教育对PT的误会
根据物理治疗师法第十二条
物理治疗师执行业务,应依医师开具之诊断、照会或医嘱为之。
也没有说一定要哪位医师(牙/兽医师也可以喔?)
但现在的young VS很多都以为一定要refer PMR,天大的误会阿
但健保的确如此
总而言之,有能力的强者,可以接受其他科的照会但收自费
我想未来长照领域一定会朝这个方向来走
但你准备好了吗? ready GO
a.你手上有一位肾脏病变的case,然後跟你抱怨腰痛,怎麽办呢
b.如果遇到腹主动脉瘤的case要拉腰,怎麽办呢
前提是你都知道这些病喔,而且病人没有跟你说过这些病
你要如何在快速10-15min监别诊断出来
有兴趣的人可以私信给我啦,但我得要有时间回才行
PS.应该没有人(或很少)会有去社区实习PT的经验吧
DPT希望把这块放到课程中,因为未来工作的场所最大在这边阿
医院/诊所先当作练功吧
※ 引述《ugonow (小科科科科)》之铭言:
: 如题,两间龙头都有了动作
: 台大物治明年招生为两者并行,後年全面改成6年制
: 阳明则是下一届就改成六年制,另外可以六加一拿DPT+Master
: 想请问各位PT,这次的改变有什麽影响?对即将进入物治系的学生到底是好是坏?因为多
: 两年实在不短...
: 然後DPT的学历在国内一样是学士,会比较好用吗?如果4+2拿学+硕是不是更好用?
: 出国呢?
: 谢谢
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1F:→ offcola: 最後一个不能Direct access的州今年通过可以了 只是没有M 11/11 00:38
2F:→ offcola: D referral 保险会限定次数跟给付 11/11 00:38
3F:→ offcola: 而且很遗憾PT已经掉出美国理想前10行业一阵子了 11/11 00:39
4F:→ offcola: 以台湾来说腹主动脉瘤还送来牵引 明显PCP/PM&R失职 独立 11/11 00:51
5F:→ offcola: 作业的话PT自行评估应该是基本能力才是 11/11 00:51
6F:→ offcola: 顺便提美国PT也一直下坡啊 想出来请三思XD 11/11 00:52
7F:→ maxkill: 谢谢O大的更新,那可以顺便补上未来目标是全面DPT吗 11/11 00:55
8F:→ maxkill: 如果以现行诊所orthoPT做45人次,PT评估是理想阿 11/11 00:57
9F:→ maxkill: 虽然DPT也是理想化,但人因梦想而伟大XDD 11/11 00:58
10F:→ maxkill: BTW我初浅认识是PT的直接照会制是因为保险要省钱 11/11 00:59
11F:→ maxkill: 不是因为PT变得很厉害,是因为PT说服保险省钱 11/11 01:00
12F:→ maxkill: 就是可以省掉去看MD这段的钱,然後预後不错 11/11 01:00
13F:→ maxkill: MD也一直抗议,但最後比赛看谁诊断正确率高 11/11 01:01
14F:→ maxkill: 结果科学化证实差不多(但台湾应该差10-20年) 11/11 01:01
15F:推 offcola: 2020全面DPT势在必行 不过的确是因为保险比较省钱 所以PT 11/11 01:03
16F:→ offcola: 能得到直接介入XD 因为对轻微肌骨问题预後很好 11/11 01:03
17F:→ offcola: 看诊断争议太多 主要还是看治疗後成效 简单肌骨问题有没 11/11 01:06
18F:→ offcola: 有看过MD不影响预後 11/11 01:06
19F:→ maxkill: 我私心觉得以现在健保体制,我们一直去跟他吵省钱 11/11 01:07
20F:→ offcola: 但是台湾是全民健保 很难去推直接介入能够省钱 会变挖那 11/11 01:07
21F:→ offcola: 块给这块而已 11/11 01:07
22F:→ maxkill: 然後做一些cost effectiveness analysis的文章 11/11 01:07
23F:→ maxkill: 说直接照会可以省很多钱喔! 然後PT可以很精准的转介 11/11 01:08
24F:→ maxkill: 最後就皆大欢喜收场(远目) 11/11 01:08
25F:→ maxkill: 那现在到底台湾要不要DPT呢? 还是块陶阿~ 11/11 01:09
26F:→ maxkill: 大家看原厂药已经删减不少(就是没钱) 11/11 01:10
27F:→ maxkill: 所以只要能省钱,加上大家没意见(病人,保险人)MD不算 11/11 01:11
28F:→ maxkill: 有没有机会玩下去,还是大赌注阿! 11/11 01:11
29F:→ maxkill: 印象中有学长从政(赖dr)相信大家4年後眼睛是雪亮的 11/11 01:12
30F:推 kisner: 推这篇!老师就是老师!!拜一下 11/11 07:07
31F:推 asaharonkaao: 中肯文 心虚推 11/11 11:59
32F:→ n911303: 我完全不想给推。 11/11 13:00
33F:推 icefeeling: 您提的这些问题,如果是10多年前毕业的PT从学校教育 11/11 18:48
34F:→ icefeeling: 学到的东西,现在被删减,为了重新学这些东西而增长年 11/11 18:48
35F:→ icefeeling: 限? 11/11 18:48
36F:推 yanchu: 医疗法第10条:医师,系指医师、中医师及牙医师 11/11 23:55
37F:推 punkmilk: 可以请问ice大有什麽课程被删减? 11/11 23:56
38F:→ BiGiLa: 除非自行开业 大部分受雇的情况应该是 11/12 01:09
39F:→ BiGiLa: 主要是要要你的执照 你只要脑袋放空分担loading 11/12 01:11
40F:→ BiGiLa: 如果你会思考 薪水不会变多 可能还有人会觉得你很麻烦 11/12 01:12
41F:→ BiGiLa: 结果就是有能力的不会想受雇 赶快转行或是研究 11/12 01:12
42F:→ BiGiLa: 个人看法 11/12 01:14
43F:→ maxkill: big大,也指出重点之一,是大多数MD或老板的心声, 那我们PT 11/13 09:58
44F:→ maxkill: 呢.大家同意这样的看法吗? 如果...选择权在我们手上, 是 11/13 09:58
45F:→ maxkill: 想要放空跑电疗还是想要找出病人真正的问题, 我们有多久 11/13 09:58
46F:→ maxkill: 没有听到病人由衷的感谢. 某老师把我的多年宿疾解决了. 11/13 09:58
47F:→ maxkill: 我相信DPT这件事是正确的, 但没有办法让大家都满意, 甚 11/13 13:34
48F:→ maxkill: 至还会有很多反弹的声音. 只是有人反对就不作吗, 还是要 11/13 13:34
49F:→ maxkill: 更深究为什麽要作,去说服大家一起作呢 11/13 13:34
50F:推 talem: 推 big大,如果老板跟同事不介意,我真的很想动脑,每次回 11/13 16:09
51F:→ talem: 答问题前,都要先想同事、老板,再来想病人可不可以接受实 11/13 16:09
52F:→ talem: 话,常常会有我到底是PT还是金光党的想法 11/13 16:09
53F:推 kisner: 可怜 临床环境都不能说实话 做时事 11/13 16:12
54F:→ kisner: 实事 11/13 16:13
55F:推 loveIFC: 肾脏痛,後腰痛,是否是结石 11/14 01:34
57F:→ sibala: 以USNews来看 PT这十年来没掉出过前十名罗.. 11/14 17:21
58F:推 redcould: 楼上终於现身,想说怎麽都没出来说话XD 11/14 22:50
59F:推 sibala: 因为脱离台湾现况太久,不敢出声了p: 11/15 03:56
61F:→ offcola: PT早掉出去了 只是看你要用哪家资料而已 11/16 09:17
62F:→ offcola: 两家分析方法不同 看在意哪个数据 像income部份US news 11/16 09:25
63F:→ offcola: 用中位数而careercast用成长率 11/16 09:25
64F:→ offcola: 以及中位数两个面向 11/16 09:26
65F:嘘 ugonow: 针对你後面医师的那句,自己去查医师法,医师指有医师, 12/08 08:33
66F:→ ugonow: 牙医师或中医师执照者,兽医在法律上不是医师 12/08 08:33