2014.02.21 新闻 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8501013.shtml 中风後的黄金复健期是半年，有些中风患者过了三年还在复健，为了抑制健保资源不 当耗用，健保署研拟对於复健期过长、或是治疗频率过高者，将不予给付。另将加强对 高单价给付的检查，例如电脑断层一年有150万件、平均照一次至少3800元、核磁造影 检查一年申报53万件，平均照一次6500元到1万1500元，健保署将对影像品质不佳者加 强审查。 健保署去年端出部分负担调涨方案，以抑制资源不当耗用，但该案未获得健保会共 识。健保署今年重新研拟管控高耗用医疗项目，包括复健治疗、电脑断层及核磁造影检 查、放射线治疗、震波碎石术等项目，管理异常使用，希望减少不必要的医疗浪费。 针对复健治疗，健保署研拟对「同一院所超长复健期的门诊案件数比例过高」、及「 同一个案於同一院所持续治疗频率过高」，将不予支付。健保署医审及药材组长沈茂庭 则说，3月将与医界协商，订出详细指标，再送健保会，最快今年7月实施。 健保署医管组科长林淑范说，分析发现，中风後的黄金复健期是半年，但有些患者却 超过一年半了还在做同样的复健。复健治疗一周约两、三次，但也有患者半年复健次数 达到100次以上，扣掉假日，几乎是天天去复健，都需要检讨。健保署也锁定一些高单 价的检查。例如电脑断层一次健保给付3800到5035元、核磁造影一次6500到1万1500元 ，健保署希望透过医院间资源共享，减少重复检查，对於医疗院所影像品质不佳，加强 审查。 国内癌症患者人数增加，林淑范说，现在放射线治疗是以次数论量计酬，给付费用的 成长幅度也很惊人，健保署今年将研拟按照不同疾病，以疗程包裹支付，而非照越多、 给付越多。 心得: 现在还可以申报简单-中度 之後完全不给付了?! 要花$的话 要收多少阿伯会接受?? --

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