先说，我想请板主不要m这篇文章，因为这是一时蛮劲发作的产物， 可能後悔了会砍掉。感恩......:( ※ 引述《ispiao (Da Piao)》之铭言： : 是这样的 : 我是今年的高三生 : 明天就必须选填志愿 : 但我不知道该选择 : 1.台大物治 : 2.成大职治 : 当初信誓旦旦的宣称有上职治就念成大 : 但我现在有点迷惘了 : 台大和台北的生活当然是一个诱因 : 但我目前最大的问题在於 : 我好像没有真正了解OT和PT在做什麽 : 虽然当初准备面试看了许多资料 : 但毕竟那也只是片面的了解 : ----------------------------------- 看到回文的多半是PT朋友，我想这可能也可以让你看到OT凋零的事实。XD 没有啦，说这样我可能会被K...... 但我们当年班上有七个还是八个男生， 後来没有一个走OT是事实，而且我知道的就有四个重考医科或後医。 为什麽呢？因为期待太高，所以失望就越大吧，至少在我的观点是如此。 医疗这一行，因为种种制度的缘故，OT被压缩的很紧。 而在医院里，我不知道从什麽时候开始，OT很像是劳力密集的加工业。 一个个案进去，给一些「治疗」，几十分钟，就出来。 OT谈的以人为中心本位，OT谈的灵性特质，身心灵合一...... 在医疗行业是很难做到的。 而在外头呢？其实自己人偶尔也会扯自己人後腿。 我就被扯过，为了一个还未成立，梦想中的工作室， 卫生局也罚不到我，却例行公事要我去为了「违规医疗广告」要我说明， 啊一个不存在的东西是要我说明啥？ 承办人当然不能透露是谁说的，只跟我说，是「同行检举」的。 跟我语重心长的说，很多竞争的医疗从业人员会这样互扯後腿。 这一点让我很灰心......这圈子就已经很小了，相煎何太急呢？ 这表示对方受到「威胁」吗？ 我只能说，有本事就光明正大找我谈，搞这种小动作真的很难看。 所以我现在都是宣称自己已经彻底离开「医疗OT」这一行了。 但是关於OT的哲学思考，还是在我从事的行业里继续发展着。 以下先回答你的问题，再谈OT其他的出路。 : 1.OT的自主性比PT高 : 可以具体说明所谓[自主性]吗? 我不知道PT的执业内容，所以我只能就OT的内容跟你说。 而且只能就儿童领域的部分说明。 儿童这一块的饼很大，大到连跟医疗无关的人都可以抢。 儿童发展师啦，身心体适能师，早疗发展师...... 有很多的名目甚而训练，琳琅满目。 讲得白话一点，就是除了「治疗」以外的项目，跟儿童有关的啥都可以做。 差别只在登记的主管机关不同（如补习班或教育单位罢了， 甚而就是开公司，那就是做商业登记） 做的方式呢？也是一样，创意无限，啥都可以。 公平一点说嘛！保母，社工，老师都能做了，谁说OT不能做？ 当然，不要宣称疗效，不宣称医疗，不宣称职能治疗就可以了。 OT的儿童治疗手法本就是以游戏的方式，所以若不碰CP这块灰色地带， 且没有侵入性治疗，卫生机关管不到， 反而是商管局或教育局会去管你的场域有没有合乎消防规定或国税局查逃税。XD 而若很不甘愿这样天马行空，也可以跟社区，幼儿园所，学校，基金会， 或是教育单位合作。 教育部非常强悍与厉害，搞个特教法，是在宪法层级下的， 所以只要治疗师进学校巡回系统时，不宣称治疗，没人能拿治疗师怎麽办。 卫生主管机关对此颇有微词，但管不到就是管不到。 为什麽要做这些？我跟你说，因为自由度大，因为钟点费高。 我以前的钟点费多半是跟合法立案的基金会或学校合作，且都要报税的。 钟点一个小时800-1200（治疗），或1600-3200（演讲）不等。 我接过对企业演讲，一小时时薪OOXX（消音）。那非常可观。 到外县市或偏远地区演讲还有车马费与误餐费，以及专车接送。 对治疗师都很礼遇，这让我很感激。 可是缺点就是老了没退休金----但现在哪一行都差不多。 另一个缺点就是不安定要跑来跑去----所以後来我累了就生小孩去了。XD : 2.女生的话是否较适合OT? : 还是说走PT不要做徒手就好 我不知道PT的状况。 但是以长辈的观点，女生做OT真的是很不错。 至少在社会专业领域的观点而言，会受人尊重，若在婚姻市场上是很抢手。 若搞笑一点的说，OT啥都要学， 为了要懂得个案平常的日常生活活动状况与分析， 编织烹饪甚而木工啥的都要学，所以老师常说男女OT是入得厅堂进得厨房。 所以男OT是新好男人，女OT是贤妻良母。XD 不过我不是用婚姻观点看自己，所以我无法理解男女在这一行有啥适不适合的。 适性就适合，不适性就不适合，很简单。 不过也有同行跟我抱怨过女OT在医院得不到病患的尊重，他们还是喜欢男OT。 这我就不知道了，至少我没碰过这种状况。 : 3.我到医院看过PT做仪器治疗/OT做副木 : 请问OT做小儿和精神的手法是什麽? 手法有很多，很难说明。 但我想说的是，OT的重点不在「手法」，而在我们要关注个案的「生活与身心」。 所以OT的重点我个人认为，不在「手法」，而在「治疗风格」。 这跟心理师有点像，但关注的面向又更杂了一些。 所以常有人说OT是全能的，但我觉得不可能， 一个人仅仅可能精於一个面向，一种治疗的「信念」。 那些手法或理论非常重要，但要放入OT的魂魄，才不会变成四不像。 因为，OT大部分的治疗理论与架构都是「借来的」， 但是重点是这些手法与理论都是指月的手指，而不是那轮月亮。 也有人说OT是分三个领域，这更不可能，简单说啦， 人类哪能只能用三个领域做区分？这太好笑了...... 好，我越说越抽象了，我很想用OT界常说的「这是个art来做总结」， 但我知道一定会被骂。:D 所以实际一点说好了...... 很多人常说OT做手，PT做脚，讲坦白话我很想把说这种话的OT抓来摇一摇， 要他看着我的眼睛，然後敲他的头，问他，到底知不知道啥是OT的初心？ OT是以holistic为出发的，当然很多医疗行业也开始重视这个观点。 但OT重视的是这个人在自己的生命动态旅程里，「目前」重要的部分。 而因为病程的关系，这个人的人生有了转变，所以相应的所有状态也都需要改变。 那些手法与理论，只是让OT去更理解这个个案的病程与医疗上的需求， 可是「要用哪些」以及「要把他导向哪一个人生的方向」， 是要跟案主「共同决定」的。不是OT自己决定的。 所以，我们要怎麽做呢？我的作法是，让自己进入案主的生活里。 尽量跟他们一同呼吸，一起去面对他的细微的思虑与想法。 若以中医的观点而言，就是「异病同治」或「同病异治」 但不同的地方是，我们面对的是「人」，而不是「病」。 况且，中医诊方可能还会有两个人一模一样， 但是以OT的哲学而言，「不可能有两个人的处置方式是一样的」。 好，看到这里，请问有谁可以告诉我，这样的OT在医院里活得下去吗？ 心理治疗师被限制一次只能一小时，给付一千，他们会大叹压缩专业空间。 我想请问OT半小时，一次给付240的「专业空间」又在哪里？ 但是这是谁造成的？是健保吗？我觉得不是耶。:p 这样说好了，台北市曾经有过社区复健，这块领域兴起时我很兴奋。 因为想说终於可以做到OT的哲学概念了。深入案主的生活，给他们帮助。 但是後来竟然是在社区复健中心诊间「做OT」，我是不知道怎麽做啦...... 人家PT好歹有一些器材，啊OT是要带个案唱歌吗？ 谁的错？我能说当时卫生局这个只是一个空政策喔！ 上面心血来潮给了一个案子丢给下面去做，承办人根本不知道OT是什麽， 所以是OT说自己应该是什麽就是什麽，且大可以有机会说医院的模式不适合社区。 可是呢？ 好了反正事情都过去了。我想应该也是永远的过去了过去了过去了...（回音） 所以我总认为OT应该是自己成立一个大学里的健康管理学院。 因为OT重视的不只是病，那是把自己瞧得小了...... 该重视的应该是疾病预防，健康促进，以及身心健康整合。 而非附属於医学院下，永远就是矮一截。 不要跟我说什麽阿Q的是不是矮一截是看个人这种话。 在法位阶上而言，OPT都是「技术人员」，连专业人员位阶都不是。 （药师，护理师，心理师就是专业人员位阶） 讲得再残酷现实一点，大医院还有个什麽技术科长或一个名目主任让OPT坐着过瘾， 一般呢？组长吧。那些院长啦主任啦都在远处跟医生挥着手，轮得到你治疗师？ 但我们都知道治疗师在医疗的这一块，不应该是一个接受指令的角色， 因为往往下指令的人都不知道自己在下啥指令。XD 可是只要OPT在医学院的一天，就不可能脱离这样的命运， 更不可能好好发展除了医疗以外的与人有关的健康领域。 但我相信应该大部分人不愿意，因为「医学」院，好听嘛～没办法。 应该有九成当年在第三类组考指考或联考的，都是为了医学系或想进入医疗业吧！ 我知道这部分一定有争议，但就别战我了，因为这真的是个人想法各自表述。 这是我的想法，听一听就好。若不赞同，就把这当成一股妖风吧。:p : 4.PT在国内有医师转介的步骤 : 那PT能独立自行开业吗? OPT都能独立开业，但要有医师的照会医嘱等。 医师很难会把案子分下来，因为那要分健保点数。 可是有一个方式是要个案麻烦一点，去拿到医嘱， 只要医师说这个案需要OPT治疗即可。 不过技术上有困难。 所以一直都在争取独立执业，反而是OPT回头转介给复健科医师。 可是呢，医师们反弹就算了，前些年连在OT论坛都有OT自己在说自己不行。 能奈若何？ 目前的治疗所仍以自费为主。所谓自费就是不一定要医师医嘱转介啦。 但是内容不得涉及医疗与职能治疗业务就是。很有趣吧。:p 我来说一个眉角，那就是可以收「没有诊断」的儿童。 可能是日常生活行为问题，可能是生活技能训练问题。 当然罗，一般老师保母都能做的，谁说OT不能做？ 但是这块就是看OT怎麽做了，有没有办法把自己的哲学运用在上头，各凭本事。 : 5.我参观过OT的小儿治疗所 : OT自行开业不做小儿是怎样一个模式? 这点我不知道，无法说明。 : 6.很多人说OT的前景较PT好 : 待遇方面大概差多少? 这点我不晓得。但现在在医院应该都是三四万而已吧。 不过若是自己这样乱跑的，一个月十几万不是难事，只是非常累。我懒得做。 若系统性发展那就可观了...... 而我有学长到其他国家与对岸发展，换了两台宾士，你觉得呢？:p : 7.治疗师的薪资在各地大约是多少?(诊所/医院) : 如果再额外接一些case的话呢 可以跟诊所或医院谈条件抽成，我以前谈过最高的是六万底薪＋抽成。 算一算若不意外，一个月九万是基本。 若我愿意用合夥方式共负盈亏，那就更多。 可是我还是没去，因为天性懒惰。还要开拓自费市场。:p （以上都不是健保市场可以达到的数字啦，OT再怎麽样消耗，怎麽带团体， 也不可能一天带300个「病人」吧......） : 谢谢大家看到这里 : 我没有要战任何职业的意思 其实在选择大学科系时，我觉得医学院系是最没人性的。 进去了之後，就跟坐着电扶梯一样，想回头都难。 所以还是那句话，以自己的兴趣为主，才比较不会後悔。毕竟风水轮流转。 就像是医学科系当年的内外妇儿，现在的医学生避之唯恐不及。 功课好的很多都去复健科与精神科了， 反而我觉得年轻的复健科医师真的越来越强。XD 到这四大科的，要嘛是真的优秀得很想要悬壶济世或想传承衣钵， 否则能溜的都也溜光了，谁知道今天会这样？ 还有，大学不是职业训练所。即便进去了，想走也随时来得及。 人生很长，未来的路无限宽广。 不要把自己局限，多给自己一些想像空间， 你会发现以上问的问题，其实最好的跟最坏的答案也不见得可以给你解答。 祝福你能做出自己喜欢的选择，找到适合自己的方向。:) --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 122.126.113.117 ※ 编辑: senza 来自: 122.126.113.117 (05/04 17:29)