「立体定位放射治疗（SBRT）」抗癌　健保新政开启「寡转移」治疗新局 记者吴顺永／台南报导 2026-06-26 23:22 https://imgpoi.com/i/1N5LX5.jpg 以往听到「放疗」或「电疗」，脑海中浮现的往往是病人要连续一两个月、每天往医院跑 ，治到最後精疲力竭、皮肤破皮。郭综合医院放射肿瘤科陈紘玉医师表示，现代精准医学 技术「立体定位放射治疗（SBRT）」，彻底打破了这个传统印象，改以1至5次的极少分次 ，给予肿瘤单次大剂量（通常 6-20 Gy）的照射，这种高剂量在医学上具有「消融」的效 果，能直接摧毁肿瘤血管、让癌细胞大片坏死，但周围的健康器官却几乎不受伤。 SBRT的主流临床应用，在於体积较小（通常 < 5cm）、边界清晰且数量局限的肿瘤，早期 非小细胞肺癌，对於因高龄、严重共病（如严重俗称「肺阻塞」 COPD、心血管疾病）而 无法承受麻醉及开刀风险的患者，SBRT 已成为国际临床指引推荐的标准治疗。临床实证 指出3至5年局部控制率高达90%以上，整体存活率（OS）与标准的外科肺叶切除术 (Lobectomy）相当。 肿瘤位置紧邻大血管、胆管而无法进行手术切除或无线电频率消融（RFA，电烧）时，或 者体内门静脉出现癌栓时，SBRT提供了极佳的局部解套方案。因SBRT的高度适形性，能精 准消融肝肿瘤，同时将周围正常肝脏受照剂量压到最低。 郭综合医院於112年8月引进Versa HD(奈米刀)，搭配「即时影像导航系统」、「6D多轴向 治疗床」和「呼吸调控系统」，并分享2个实际治疗案例： 个案一：85岁男性诊断早期肺癌，2022/06 电脑断层显示左上肺叶单一肿瘤, 2.2 cm，因 年纪大，麻醉风险高，经多专科团队建，於2022/08/24 ~ 2022/09/02 接受SBRT: 5次治 疗，总剂量5000毫格雷，疗後1年肿瘤几乎消失不见，於2025/12因肺炎心衰竭过世。 个案二： 60岁女性多发性早期肺癌，2011/04/12曾接受过右下叶楔状切除、2021/09/05 左上叶楔状切除，2023/02电脑断层追踪，左上叶又一原发性早期肺癌，因多次手术肺功 能不佳，经多专科团队建议，2023/04/19~2023/04/28接受SBRT 5次治疗，总剂量5000毫 格雷，治疗後一年，影像显示病灶区域呈现稳定疤痕化，追踪至今三年无复发。 陈紘玉医师说明，今年4月1日起，健保署正式扩大给付，新增早期「摄护腺癌」以及其他 癌别转移到肝、肺的「寡转移」病人，只要符合条件并通过事前审查，都能获得健保全额 给付。除了让病患能获得更精准、无创、短疗程的治疗，也期待 SBRT 能更广泛应用於转 移癌的早期干预，为更多癌友点燃长久存活的希望。 新闻出处:台湾好新闻 https://reurl.cc/9WMbQY --

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