※ 引述《cvoa1026 (猫儿小朵)》之铭言： : 因为上周在台风假前夕，因为跑外务所以下班前要回公司，路上为了闪一台切出来的计程车打滑摔车，多亏好心路人协助报警、送医。 : 最後多处大面积擦伤、挫伤，以及缝合两公分伤口，目前公司知道後请我在家休养。 : 但是给我一张「职业伤病门诊单」，说是拿来免挂号费，休养是评医生开的诊断书给我没扣薪的公伤假。 : 但我确认後，公司说因为「没有骨折或住院」，所以我们公司的团保就「没有实支实付」。 : 因为不是很理解、上网查询也看不太懂，我都是听朋友说有团保可以实支实付。 : 是因为公司给我的公伤假，所以公司没有其他可以申请给付的部分吗？ : 以及是否还有其他可以申请的部分？ : 因为目前这样那台计程车也可能抓不到… : 即便找到可能也不会有肇事责任。 : 机车也都还没送修。 : 现在得知连基本的药费都无法申请有点难过…。 我不是保险专员，只是跟保险比较有缘份。 先讲结论，你这个算轻伤，在健保给付的基础下，赔比较多的应该是强制险的车资， 对你而言，有给薪公伤假比较重要。你算职灾，在家疗养也有给付。 然後行车纪录器要装，计程车一般有保第三人责任险。 1) 劳保: 有伤病给付跟失能给付，伤病给付要扣除住院前三天，其他规定去网页看， 失能就是变残障了，去劳保局拿一份专用的诊断书，请主治大夫帮忙写， 劳保局再依据等级给付。 2) 健保: 这个不用解释了。(手术部位为鹰嘴突完全骨折) 要提的是自费的钢板真的很厉害，扣除健保差额个人支付六万多， 手术隔天就可以拆石膏，恢复速度快，恢复程度也较好， 建议薪资较高的人，使用自费医材早日回到工作岗位上。 医生说要可以不拆，要拆建议隔一年。 3) 团保: 每一家不同，我们保的是一万实支实付，意外伤害就可以赔， 住院日额一千，骨折再看程度另外给一笔。完全骨折要提供X光片， 可以从健保健康存摺APP下载，不用再付费。 4) 强制险: 必须报案，拿着登记联单跟诊断证明书与收据，到对方保险公司申请理赔， 不管肇事责任比例都赔一样，手术费用上限2万，门诊费用、文书费用等等。 路程费(自行往返则依里程计算计程车资)。看护费用也有理赔，家属看护半价计算， 天数依诊断证明书上写的应专人照顾日期。 5) 第三人责任险： 如果对方有保的话，实际医疗费用与强制险的差额， 就是这一条的范围，再乘以对方肇事责任计算，申请监定要三千块， 没有监定的话，就依车祸初判表文字内容，保险公司会给一个比例， 以警察常常写的无法判别原因来说，就是一半一半，薪资损失也以诊断证明书中， 应修养日期为范围，没有收入者以基本薪资计算， 精神损失就看手术部位与疤痕程度，可以上网查判例跟保险公司协商。 车损部分需提供照片与收据、估价单正本。 6) 驾驶人伤害险：看条款，我车祸後来才有保。 7) 自己的保险：看条款，大致分住院日额跟实支实付部分。 8) 工会与福利会慰问金：可以问看看，我们是各一千块。 最後分享理赔金额，主要费用为医材差额六万多，专人照顾一个月，应休养两个月。 自己的人寿保险: 杂费 24880 社保收据 30588 (不晓得是甚麽) 住院日额2000*5 10000 手术 10000 门诊 1700 住院及膳食费 440 团保: 实支实付 10000 无住院理赔 18200 (完全骨折) 强制险: 手术费用 20000 家属看护30天 36000 门诊 2070 车资 若干 第三人责任险: 150000 (损失差额30万，责任各50%) 劳保: 请假期间车祸，伤病给付两日半薪，期限五年，未申请。非失能。 车祸当时刚好忘记带手机，还好好心的路人帮我盯着对方， 本来已提告，侦查庭前和解，保险之外对方0赔付， 彼此放彼此一马，继续好好过日子。 以上分享给网友参考，希望大家都不用到。也欢迎补充斧正。 --

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