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今天因工作需要,到某地去场勘 在当地工作的阿姨耐心解答我的一些问题後,就开始跟我说了他的故事 而这个故事想分享给大家 _________________________ 某天,阿姨的老公因为觉得身体很不舒服,到了某大间的医院就诊 结果被诊断出罹患食道癌… 因此医师便建议开刀,住院 虽然癌症发现的不算早 肿瘤也算是开刀顺利,把它切除了 但食道也一并被切除了… 其实在被诊断出食道癌的时候,阿姨已经跟医师达到共识,那就是:希望病情不要直接跟 病人说,而是只对阿姨一个人说。 阿姨希望一切的消息都想要第一个知道,因为她相信自己能够去承受最糟糕的事,而且他 也能够去隐瞒病情。 当然,阿姨也是希望自己是第一个知道好消息的人 (我相信这种自私,这也是爱的表现) 因此在整个住院期间,各种体检报告结果、病况…甚至手术後的情况,阿姨的老公所知道 部分,几乎被扭曲成跟得了一场大感冒没两样,与一般疾病比起来只是好的比较慢。 当然客观上来说,食道切除手术的成功与後续的复原情况来说,似乎也没有一个是真的值 得开心的事 因为阿姨知道这一切都只是延长他的寿命的处置罢了。 住院时间到了第二周,手术後的观察周,病房里出现了一位社工,她手里拿着DNR,迳自 地跟病人讨论起病情、遗嘱与身後事。 在一旁的阿姨听到这些话,察觉到这社工是专门来摧毁他甜蜜的谎的人,就急忙地把社工 跩出病房外。 但是事情已矣。阿姨的谎言被揭穿、破灭了。再也瞒不下去了 自此,病人在得知自己的状况後,打击太大,开始意志消沉。 拆穿谎言後,好似一切原本能勉强应付的事都变得更加困难一般。当天,病人就在浴室中 跌倒了。 住院一个月後,出院了 出院後,病人自理能力急速下降,不久只能长期卧床。 卧床後,便开始接受居家安宁照护,不久,阿姨的老公就过世了。 _____________________________ 阿姨边说故事边流泪… 虽然,他已经过世一年又七个月了,似乎从阿姨的言词、表情还能感受到强烈的悲伤 阿姨跟我说,他这些话埋在心里,无从抒发,也没跟其他人讲过:他是多麽地恨那个揭开 谎言的那个医院社工 我跟阿姨说:有时言语的伤害真的太大,作为社工的我应谨言慎行,谢谢你告诉我这些, 希望你也能好起来。 ————————————— 你是社工,你会怎麽做?是隐瞒还是告知病情呢? 过世者已经从痛苦获得解脱。 剩下的,是该为失去而感到悲伤的人,找到解脱 -- Sent from my Android --



※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 118.170.70.101
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/SW_Job/M.1444401540.A.CFD.html
1F:推 ylakb3841: 应该要先跟病人家属讨论啊.....10/09 23:52
2F:→ psykl: 遇到不少案家提过类似经历 10/09 23:59
3F:→ psykl: 先跟病人家属讨论很重要10/10 00:01
4F:→ gn02270933: 当然先跟病人家属讨论…10/10 00:41
其实在听到这个故事前,我承认自己会把“情况”低估太多,总是觉得案主应该能够承受 事实,然後最好是能从这个事实里头重新站起;或者是我会觉得後事的处理应要趁早之类 的;生前可以做一生回顾之类的事。 现在的我会觉得谨言慎行啊 ※ 编辑: pigwannafly (118.170.70.101), 10/10/2015 01:24:16
5F:推 yishiunzan: 社工和主治医师的沟通似乎也有问题 10/10 04:24
6F:→ duuwoif: 一般社工都会先与家属沟通,造成这种状况,社工要检讨! 10/10 09:46
7F:推 AKEN45: 临床上手术前会签立很多表单和同意书,病人为有自主意识者 10/10 10:29
8F:→ AKEN45: 也许在家属刻意隐瞒下,病人会不清楚自己疾病状况,但病人 10/10 10:30
9F:→ AKEN45: 还是会需要自己签立。DNR通常会在这时候就会出现,医护人 10/10 10:31
10F:→ AKEN45: 员手术前应该就会要求签立DNR。因此在手术後社工拿DNR去讨 10/10 10:32
11F:→ AKEN45: 论,时间点怪怪的。再者病人有自主的权利,MSW最好的做法 10/10 10:33
12F:→ AKEN45: 应该是和团队与家属先行沟通,知道家属期待,再进行後续服 10/10 10:35
13F:→ AKEN45: 务。另一种猜测,是不是病人要接受安宁照护服务,才让MSW 10/10 10:37
14F:→ AKEN45: 出面处理,因为接受安宁服务前,DNR会是需要讨论和沟通的 10/10 10:38
15F:→ AKEN45: 一块。总结来说,所有前题MSW要和团队与家属交流,减少造 10/10 10:39
16F:→ AKEN45: 成如此遗憾。 10/10 10:39
17F:推 yingrain: 会很谨慎,但医师与病人达成协议跟社工後续作法让我觉得 10/10 19:40
18F:→ yingrain: 团队中沟通管道有状况 10/10 19:40







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