http://udn.com/NEWS/OPINION/X1/6075265.shtml 一国两制 长不出长照 【联合报╱王品／台北大学社会工作学系助理教授（新北市）】 2011.01.05 02:18 am 陈长文提出外籍看护工作年限延长为十二年的议题之後，很多人都在问：外劳便宜好用， 那本国的长照体系怎麽长得出来？如果政策一直是让外劳更易申请，那结果不是形同把台 湾的长照整个「外包」给邻国了？ 外劳「好用」，表示外籍看护劳动处境确实需要改善；不过就「便宜」而言，不仅现在便 宜，将来外劳若纳入长照的一部分，也仍旧会是相对便宜的。所以逻辑上来说，外劳「便 宜好用」不是造成我国长照体系长不出来的原因。 我国长照体系长不出来，是因为这个恶性循环： 一、现行申请外籍看护的资格、程序与评估方式，是假医学之名行不公平竞争之实，造成 一国两制。申请外劳走的是「医院—医师—诊间评估」的程序与标准，而申请政府的居家 服务，走的是「长照中心—照顾管理专员—家访评估」。这两种服务，都有服务到「极重 度」失能的人，为什麽前者不需要家访就能评估「需要二十四小时照顾」？ 二、因为申请外劳有这个方便门（漏洞），导致资格标准与评估机制容易作假。日前发生 弑妻悲剧的王老先生，就在他的部落格上说，资格不符的人想请仲介弄到资格的行情价是 三万元。花三万元就能买到之後九年的二十四小时照顾服务，这个鼓励作假的诱因强不强 ？ 三、不管是劳政、社政、卫政单位，都毫无「抓作假」的节制管道。徐薇滥用外劳被查， 是因为她大剌剌在电视上谈「外佣打扫经」，劳委会被动去查。但是对於评估时就作假、 使用上也作假、被照顾的人已经往生了仍然作假继续使用外劳的，政府何曾制度性地去查 ？相反的，如果使用政府的居家服务，每个个案、每天的服务，服务员都被要求填写服务 内容与花用时间。想想台湾怎麽做到「骑机车戴安全帽」、「垃圾不落地」、与「捷运站 里不准吃喝」这三件世界奇蹟。哪有什麽台湾管不了的事？是不为也。 就是因为这三环节的恶性循环，导致台湾的外籍看护每年成长一万人，目前有十八万外劳 在台湾家庭照顾身心障碍者与虚弱老人。 政府居家服务呢？每年永远只服务二万多人，每年只维持四千多个照顾服务的就业机会（ 含全职、兼职）。为什麽这麽少人在使用政府的居家服务？就是因为申请外劳有「不公平 的方便」，所以才容易申请，才把「未必需要二十四小时照顾」的人也吸引去使用外劳， 造成居家服务长不起来，而政府竟然打算在几年後就推出长期照顾保险。 如果这种一国两制继续下去，政府的服务能量持续没有成长，请问长照保险到时候要怎麽 服务大家？最後长照保险是不是变成「强迫储蓄」的骗局一场，强迫人民年轻时储蓄，到 老，再发钱给你请外劳、请太太、请媳妇、或请子女照顾？ -- 相信家中有需照顾者的板友 对这篇的议论更能深切感受吧 --

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