作者bod58812010 (寒夜之哀伤)
看板SW_Job
标题Re: [问题]毒瘾vs精神病的 就医问题
时间Sun Sep 5 03:20:47 2010
※ 引述《fk1012 (爱需要适当距离G@KAO)》之铭言:
: 这是今天发生的状况,先来小抱怨一下, 在问问题
: 个案为三十多岁男子,会殴打妻子(越南外配), 因而申请家暴令
: 被害人有家暴社工处理,加害人由卫生局 心卫中心厘清是否得强制就医
: 加害人出现症状如下:
: 关系妄想:怀疑妻子与人通奸 ,常拳脚加怒骂, 甚至叉住脖子, 差点致死
: 但隔天竟然忘记打老婆,坚决否认自己会这样
: 晚上睡不着 ,喜欢喝酒, 常对街咆哮, 说自己老婆与人通奸
: 以上听来,似乎是 妄想型搂, 未确诊, 故 需要我去评估是否启动强制就医
XD~我是精神科护士
建议你不要被书本上精神分裂症的分类给拘泥
因为...通常精神分裂症都伴随着"幻听" "妄想"
也不要太被妄想的类型给拘泥 因为有时候症状乱七八糟 每天还都不一样勒
还会跟幻听今日内容的不同 而有不同的行为呈现
你文中所述不是关系妄想 而是偏忌妒妄想
教学时间:
"关系"妄想 - 所谓的关系是指 不相干的人事物跟自己有"关系"
例如...电视上的人都在讨论我耶 我到街上时 路人都在看我
"忌妒"妄想 - 怀疑妻子有外遇 与他人有染
至於隔天会忘记
这样的状况比较偏向喝酒所引起的
所以不一定是"妄想" 如果是妄想的话 因该怎问都是绕着一个固执的主题
内容有些变来变去
妄想 - "固着" 不切实际 不真实的想法
: 我知道家属很可怜拉,拿着电话哭诉着,不愿在与加害人见面, 希望我直接送医就好
: 但他当下并无自伤伤人行为, 对街咆哮,也得是当下行为,才可送医,我无法可为
: 还是请家属带我见他一面,但後来家属说, 他现在在发作, 要我赶过去 送他就医
: 但过去後, 家属没来, 个案躲在家里 , 根本就骗我, 害我白跑一趟
: 当下, 跟家属说 ..我很尽力帮你们了, 你们不来 我也没辄 ,,,气死拉
: 後来还是等到家属来(这时觉得我是笨蛋, 竟然还等呢 )见到个案了,但抗拒见人
: 他也没有任何妨碍社区安宁, 或怪异行为, 我还是无法送医
: 但 你们看出我描述症状有何不同吗 ...他会忘记自己的行为!!
以前我也作过强制就医 也遇过类似的状况(苦笑)
有两招建议你
1.问邻居...有没有症状 干扰行为 邻居因该会被吵到
2.请家属或是邻居录下发病时的状况
: 我当下联想: 是否在吸毒???? 直接问家属, 请据实以答, 我才有足够讯息帮他们
: 是的!他在吸安,可能症状严重的这几天是, 安加酒精, 才会这样
: 那要是非精神病引起的问题, 就该回归到 警政 去处理
: 但家属说,早已报警过, 但警方说, 得有当下的行为或 证据, 否则 也无法可为
: 这就是我要问的问题,真的是这样吗? 还是 有其他方法? 可验是否吸毒?
: 要是 确定吸毒, 後续流程会怎样?
: 这时我可以就让 警方接手吗 ??? 後续追踪就好
我严重怀疑这位外籍配偶有问题....
虽然她家中有大量酒瓶 最多只可证明个案有酒精依赖
如果是吸安...从你所提供的资料中并未见到该有之症状
那如果没吸安...那外籍配偶为何会说她有呢^^"
所以目前看起来 两个可能性
1.个案酒精依赖 酒後乱叫 闹完就睡
2.外籍配偶有问题
比较不可能的就是...
1.有用安 但是才刚用不久
2.喝酒已经喝到脑袋坏掉...
有问题欢迎再问我^^
: ps1後来请家属 与邻居沟通 有异常行为 立即请警方处理
: 2今天南部热死拉 害我快中暑了 中暑有算职业伤害吗?
: 气的要命 ,很上火! 这也可以算职业伤害吗 ?@@
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