作者bod58812010 (寒夜之哀伤)
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标题Re: [问题] 游荡型精障 可否有解
时间Fri May 21 02:54:22 2010
※ 引述《fk1012 (爱需要适当距离..调整中)》之铭言:
: 各位好 我是南部精障的访视员
: 最近手上有几个 疑似精障的流浪汉 不知 该如何处遇 特来请教
: 先说一例 (我大概叙述个案)
: 个案a男 50多岁 有妻与子但失联 有哥哥 父亲 姐姐 姑姑 可连系m愿协助
: 发病20多年 开案已三年多 我今年刚接手 没换身份证 无健保 无手册 不曾就医过
: 但 精神症状明显 刚开案时有试着强制就医 但 到院就跑掉了
: 从此 他逢人就躲 村长拉 家属拉 警察拉 他看到就跑掉 没人可以掌握他行踪
: 但 有时还会有人看到他 可以追踪到的情况下 尚不能结案
我之前曾负责强制就医业务
到院逃跑问题 是因为...送到综合医院的急诊 所以门禁管控太差
请直接要求119送到"精神专科医院的急诊" 这才管的住!!!!(被逃跑过的痛苦经验谈)
: 况且 只有我家开案 公卫因无手册 不列管 障服会因精帐问题转给我们 有家属不属游民
: ㄚ 就这样换过好几代访员............我家流动率超大 几个月就换人 故好久没人访
: 终於我找到他了 全身脏 发长 出没在市场 等人家给的食物吃 有人看着他 就躲
: 他早晚会出现在市场 我尚可掌握他时间 但 见人就躲 我就没辄
: 家属说 他们都愿协助 但家属无法跟他说话 健保愿意付 後续安置也愿协助
: 重点是 我必要启动强制就医...才能连接一切资源 这里的公部门 都是好人 做事有效率
: 只要就医 就可以监定 请户政协助换身份证 申请手册 在安置
: 但 他没自伤伤人情况 无扰邻行为 无法强制 强化社区监定也不符合 因他没干扰他人
: 在这情况下 我还可以做啥 政府的机制可以容许这样的情况存在吗 我该积极处遇吗
: 有谁处理过的 提供给我好吗 会不会有相关问题我还没想到的 感激不尽
: 另一个情况 改天请教 跟我一样的访视员 也欢迎加我为好友阿
我又不小心去街友之家呆过点时间> <
请跟当地区街友辅导机构联系 你要找的是他的街友窝(睡觉的地方啦)
可能不要在市场堵他 不然如果他对市场产生被害妄想 这样要叫她吃啥呢
怕会"好心作坏事"
然後...强制就医不一定要出现"干扰行为" 也不一定要"伤人"
也可以符合"自伤" 长期的流浪生活对健康必定造成严重之伤害
依外表就可以看出他目前已失去自我清洁能力 认知功能退化 有严重造成自身伤害之虞
故符合"自伤"之条件...119或医师敢有意见 就叫他拿出"自伤"之法律定义来阿XD
但是!!!在准备就医前有几件事前功课要做!
1.联系当地公卫护士 里长 条子伯伯(可以的话请他不要穿制服)
2.联系医院预留床位(最好还是跟医师说一下该病人状况)
3.一定要成功!!! 不然会越来越难搞
如果家人还愿意协助,我觉得可以处遇阿 但是最好是家属愿意协助安置
不然另类的处遇方式就是引介个案至街友之家接受"养驯"服务XD
之前工作的地方约有3-4名精神病患街友会定时接受服务
也会愿意让我们协助他自我清洁 整理街友窝
虽然还是很疯 不过至少可以吃饱饱的 等着慢慢地退化...
至少满足了他的基本生理需求 也达到减害之目的
我想...横跨几个领域的版友 大概不多
後续有问题可以直接寄信给我
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 61.230.14.137
1F:推 cinnabardust:我想请教一下:我这边119只送最近的医院阿XD 05/21 06:50
2F:推 imimpotence:即使疑似精障也可以有他的自觉跟自决 在无自伤伤人的 05/21 09:57
3F:→ imimpotence:疑虑下 机构安置一定比较好吗? 真的可以多评估看看 05/21 10:03
4F:→ bod58812010:TO 1F 那是因为你跟119感情不好XD 05/21 16:49
5F:→ bod58812010:TO 2F 你说的没错! 所以这时所要评估的是他的"状态" 05/21 16:50
6F:→ bod58812010:及他所剩余的家庭资源 05/21 16:50
7F:→ bod58812010:之後再决定往"医疗"方面还是往"减害"做处遇计画 05/21 16:52
8F:→ bod58812010:@@我的回答有问题吗?? 怎多了一个m 05/21 19:43
9F:推 lighthearted:没问题 太没问题了 所以m起来好好保存呀 05/21 21:14
10F:→ lighthearted:你觉得这真赞! 05/21 21:15
11F:→ melonlon:没有工会 没有协商权 05/21 23:38
12F:推 fk1012:太感谢你了 05/21 23:44
13F:→ melonlon:sorry 打错篇 05/21 23:47