之前我也是一家区域医院的急诊社工 也常遇这类的问题 但是比较特别的是...我们除了少部分病房医师不愿收病人之外 我们院内负责管住出院费用的单位也会挡病人 很多时候是急诊的医师已经准备要将P't转上病房 病房医师也准备好要接 结果病人被挂号柜台挡住 无法挂号上不去.... ※ 引述《sophia21 (绿奶茶)》之铭言： : : 最近我手上的个案是 : : 一个游民下背部到鼠蹊部有严重的压疮伤口感染， : : 伤口非常的大、半个屁股都没了还长蛆， : : 被119送来急诊以後， : : 整外没有医师愿意收住院， : 没有医生愿意收那怎麽不转院??? 我想转院不是解决的办法 因为那只是把同样的问题丢给另一间医院的社工去伤脑筋而已 更何况....急诊转院是有转院的程序跟标准...也不是说转就转 : : 在急诊住了三天， : : 最後是急诊的护理人员拜托医师， : : 社工还要帮忙挂保证医疗费用看护费用会帮忙申请补助 : : 不会收不到钱、住院有人照顾才收。 : : (医师是该科最年轻的主治医师 囧) 通常会我会和我们急诊最大长官...也就是急诊部长沟通 请他直接和不愿收病人的病房医师或挂号柜台的主管"沟通" 因为....收不收病人真的是要靠医师的专业才能决定 今天如果他不愿意收 将来有问题人家也是找他不会找社工... 很幸运的是 我们急诊部长和主任都很挺我们社工 所以像这类的问题 他们也很认份的去帮忙解决 毕竟 医师和医师对口比较好说话 而且 在科层的医院体制中 能够找个"有力"的主管出面也比较好解决 : 刚开始我是个小社工时 : 我也会觉得很痛苦~ : 後来!!我就直接在院务会议或其他主管会议上提 : 收不收住院的判断由医师决定! : 如果收了~我们就处理!但很多这类的个案都有可能是呆帐 : 如果不收~那就不收ㄚ! : 总而言之~这是医生的问题不要丢给社工来做决定 : 提了几次後~我都会告诉医生 : 这个病人可能会收不到款、可能健保会有问题~ : 但如果收了我们又不是神!!!无法保证医院一定收得到钱阿!! : 况且!哪有只赚不赔的生意!! : 医院基本上是不可以拒收病人的 : 这是违反医疗法 : 除非你们医院无法处理才转送到医学中心~~ : : 今天又发生单身汉有住院需要， : : 因为单身、母亲76岁住养护所、哥哥已经很久没有联络了， : : 住院只有一个人而已， : : 医师担心案主一个人住院， : : 万一日後有其他家属来争议、抱怨，会有很多麻烦， : 很多人都是一个人住院阿! : 只要他意识清醒，该说的住院和病情说明解释清楚 : 医生凭甚麽不收!!! : : 所以拒收病人，如果要收住院，希望有社工介入） : : （感觉起来是医师要社工去做担保、确保病人不会有医疗纠纷，是这个意思吗？） : : 现在我很困惑， : : 遇到这样的个案要怎麽去处理？ : : 像是有些单身的人，他意识清楚可以做决定，又有钱可以付医疗费用， : : 那我们应该要怎嚜去介入、处遇的重点该放在哪里？ : : 可以在板上讨论吗？ : : 我已经穷途末路了，希望获得一些想法。 : : 谢谢大家 : 加油!!医院有很多难搞的医生但好医生也不少 : 重点是要清楚你自己的定位和可以做的事情及限度 : 让他们也知道~社工不是万能的 : 医院总是会有呆帐!但这并不是社工的责任阿!! 当然 还是要让这些医师们知道 社工不是万能也不是万应公 不是所有问题都可以解决 也不是他们要求什麽我们都一定或可以办到 但是也要让他们知道我们一定会尽我们的专业和能去协助需要帮助的病患 最後 记住纪录一定要写清楚 这也是保护自己的方法 加油吧~~医疗社工需要面对很多沟通协调的工作 虽然烦人 但一定会遇到 加油!! --

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