禽流感与药物专利/香港乐施会网站 欧亚地区近日先後爆发禽流感零星个案，抗流感症状药物，一时成为 市民抢购的对象。 不过，对许多贫穷人来说，有药可医，不等於有药可服。 原来，被视为最有效的抗流感药物「特敏福」，其专利权由美国一家 公司所拥有，而目前全球只有一家药厂获授权生产该种药物。换言之 ，在专利权届满前，其它生产商不能生产和出售「特敏福」的非品牌 配方药物（或仿制药）。 药贵有「道理」？ 药物独家生产的情况衍生出不少问题。就像目前的流感高发期，根本 没有单一药厂可以在短时间内生产足够的「特敏福」，以应付突然上 升的需求，令到药物供应短缺。更深远的影响是，许多致命疾病虽然 有药物可以治疗，但在专利权制度下，药厂以研制新药的投资年期长 、投放资金多为由，透过法例确保它们可以独享有长达二十年计的药 物专利权，并随意订定药物价格，令到贫穷的病人被摒诸门外。 现时每粒售价最少两美元（约十五港元）的「特敏福」，便非许多发 展中国家的能力所能支付，令贫穷国家的人在疫症的阴影下要面对更 高的风险。由此看来，若情况演变到最坏时，禽流感可能跟爱滋病一 样，成为了只有富裕者才可以得到预防和治疗的疾病，而患病的贫穷 人则坐以待毙。每天，超过三万人因感染爱滋病、肝炎和癌症而死亡 ，就是因为没法得到适当药物治疗所致。 「人道价格」售药 到底出了什麽问题？是知识产权(智慧财产权)和公众健康之间的天秤 ，失去了平衡：知识产权被看得过重，公众健康给压下去，甚至被携 牲。墨西哥卫生部长Julio Frenk表示：「较这场流行病还要糟的，可 能是只有富国得到药物和疫苗，而世界其它国家只有边看着、边受苦。」 他促请九个有能力生产预防疫苗的国家，将技术转移到中国、印尼、 墨西哥和巴西等国家。 发展中国家若要获得「特敏福」，唯一途径是政府基於公众利益，强 制大药厂发出特许牌照（Compulsory License），或是大药厂自愿发 出牌照，授权非品牌配方药物生产商，制造仿制药。事实上，印度一 家药物制造商Cipla正计划在十二月底开始生产「特敏福」的仿制药， 并以「人道价格」出售给其它发展中国家。 制药业利润可观，是最赚钱的行业之一。药厂应该抛开短期商业利益 ，以公众健康为重，协助防止禽流感继续扩散。除了以较低价格向发 展中国家出售药物，药厂在贫穷国家亦应放宽专利权和保护知识产权 的规定，以及停止在贸易协议中，再要求收紧对发展中国的规定和限 制，使「非品牌配方药品」生产商可以生产和发售价格较低的仿制药。 虽然二ＯＯ一年世贸部长级会议的<杜哈宣言>，声明公众健康是凌驾 於保护私人产权，但是美国一直试图透过订立双边或多边贸协议，阻 止发展中国家利用「特许牌照」机制，生产仿制药。 发展中国家占全球人口的80%，但是仅消耗全球10%的药物。药厂只是 以利润挂帅，研发一些药物治疗在富裕国家常见的小病痛，例如脱发 和绉纹等；对於在贫穷国家流行的疾病，却不闻不问。 预防疫苖 抗流感药只是对抗禽流感的其中一道防线，流感疫苗是另一预防方法 。不过，当某种流感病毒出现後，由於技术缘故，专家需要起码六个 月时间生产相应的预防疫苗。目前，全球每年生产三亿支疫苗，一旦 遇上杀伤力特强的禽流感疫潮，人们可能要用上双倍的疫苗才能有效 抵御，疫苗势将供不应求。目前世界上绝大部分的流感疫苗由九个国 家生产: 澳洲、英国、加拿大、法国、德国、意大利、日本、荷兰和 美国。其中欧洲产量占世界七成。 联合国粮食及农业组织呼吁北非国家、中东、中欧、印度和孟加拉 等各国设立监察候鸟的机制及禽流感警布系统，严防禽流感在家禽间 爆发，因为这些国家有相当高比例的的人民日常食用家禽和靠饲养维 生，受禽流感侵袭的风险较大。 （乐施会传讯组董紫筠整理） --

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