※ 引述《oxide (Liquid Pig)》之铭言： : ※ 引述《icruise (烂牌照打)》之铭言： : : 这则评论跟我以前知道的比较不一样。 : 对抗生素抗药性的议题不太熟悉， : incruise 有空的话可不可以多说说你/你以前知道的是怎麽个样？　：） 我对抗生素也不是很了解，不过我想就我以前的印象对这篇文章发表意见， 应该很多人也会有话要说吧。 首先，这篇评论的意思很像是说，要用极端的最高级的抗生素， 以免细菌在要死不死的挣扎边缘产生抗药性，但是，就我所知所谓 不要滥用抗生素以免产生抗药性还包括了对菌种的了解後施予特定的抗生素， 以即使用时机（比如：开刀前或开刀後），所以抗药性的产生不应该只有抗生素 Level高低的问题（如果Level高是指最高级的抗生素）。 我的印象是一般是说抗生素不要一下子就用Level高的，因为即使一个细菌也可能 会有"定量的抗性"，指它相对於人类现有的抗生素来说，天生带有抗药性的倾向， 因此一般说法是把Level高的当作"最後的防线"，而不是"冲锋陷阵"的第一线， 因为你不知道敌人有多强，一下子用最好的武器，如果打不过就惨了。所以，我以为 这篇评论对现今人类的抗生素能力是比较有信心的。 我看到的资料是，对於手术之後使用抗生素的情况来说，医师为了"安全感"常会使用 超过现行规定等级的抗生素，这与这篇文章说的，因为经济考量所以多使用等级低的 抗生素的情况不太相同。（所以延伸出滥用抗生素是指因为使用Level过高还是Level 过低的问题） 另外，抗药性不见得局限在医院，根据研究，我们饲养的家禽家畜，在饲料内所施予的 抗生素可能比医院的抗生素问题更严重。 以上的内容可参考 何曼德 我的教育 我的医学之路第十一章（新新闻2002） 在何文这篇文章另提到一个现象，国人常以为消炎药就是抗生素，而发烧要使用消炎药， 所以会希望医师多开抗生素，另外，健保确实影响了医师的医疗行为和用药习惯， 不过健保真的只会使得医师从经济考量来开药吗？还是健保对於抗生素的使用有一套 "科学研究"之後所定下的规范，这可能就要进一步详查了。 --

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