※ [本文转录自 dog 看板 #1HyVenU8 ] 作者: ray86 (02) 看板: dog 标题: [资讯] 台大兽医系叶力森教授针对狂犬病的Q&A 时间: Fri Jul 26 12:25:16 2013 ＊以下文章全文转贴自叶力森老师的FB： http://ppt.cc/xxN9 　原po仅作PTT排版和上色 ------------------------------------------------ 因为国内狂犬病的疫情资讯太少、太慢，在政府公告更及时的资讯前， 我为大家可能最关心的问题，整理一些Q&A，给关心或担心的大家参考， 有错误欢迎指正，并欢迎转载。 狂犬病虽然可怕，但是没有因为民众的无知或恐慌所造成的伤害可怕， 希望这些资讯对台湾的疫情控制有所帮助。 　　Q: 狂犬病是从狗传染的吗？ 　　A: 不！这类病毒不仅感染狗狗，事实上所有的温血动物都会被感染， 　　　 在许多国家，人类被猫、蝙蝠，甚至野生动物咬伤所造成的感染数 量，甚至还超过被狗咬伤的感染。 　　Q: 人被染病动物咬到，就一定会发病死亡吗？ 　　A: 不是的，相较於其他动物，其实人对於狂犬病的抵抗力还比较好： 　　　 在不治疗的情况下，被染病的动物咬伤，也只有不到40%的人会发 　　　 病，只不过一但发病，死亡率就接近100%。 　　　 相对的，如果能在被咬後及早开始治疗，几乎都没有事情。 　　Q: 狂犬病如何在动物之间传递？ 　　A: 在病毒进入脑部及唾液腺时，动物会失去正常生活及运动的能力， 　　　 并有狂暴倾向，最主要藉由咬伤或抓伤（舔爪子使爪子带有病毒） 　　　 其他动物而传染。因为动物的群居习性，狂犬病一但发病，会在一 　　　 段时间内杀光几乎所有同种动物的群体，然後藉由咬到不同种的动 　　　 物，或在少数并未死亡的保毒动物体内，继续传播开来，所以它一 　　　 但进入野生动物族群，是最棘手的。 　　Q: 现在台湾的疫情严峻吗？ 　　A: 因为染病鼬獾的时间横跨已超过一年，并出现在不同的地区，代表 　　　 病毒在岛内鼬獾族群中已广犯散布，所以情势非常严重。 　　Q: 那状况还会更糟吗？ A: 当出现鼬獾以外的病例，情况就更严重，因为代表有更多的动物带 　　　 有病毒。但是最糟的状况是开始出现狗猫病例的时候。 　　Q: 狗猫的病例真的会出现吗？ A: 很不幸的，机会很大。台湾有一种特殊状况，就是除了野生动物及 　　　 宠物之外(牠们没事不会有机会碰在一起而造成传染)，还有数量不 　　　 少的街狗街猫，及被人恶意遗弃在野外的流浪狗猫，一但这些动物 　　　 受到感染，传播给人类的机会就大增了。 　　Q: 对於宠物该怎麽办？ 　　A: 千万不要在这个时候遗弃家中的宠物猫狗，这只会让情况更恶化。 　　　 应该尽快带牠们注射狂犬病疫苗。根据家畜传染病防治条例以及动 　　　 物保护法，为宠物登记并接种狂犬病疫苗本来就是饲主的责任，但 　　　 是因为主管机关的怠惰及不重视，台湾的宠物登记率及接种率，大 　　　 概从没有超过百分之十，离狂犬病防疫门坎的70-80%，差得太远。 　　　 另外依照动物保护法，狗狗出门，都应有主人伴同，这样牠们莫名 　　　 其妙被感染疾病或走失的机会就大大减少了，从今天起，做一个负 　　　 责任又守法的饲主吧。 　　Q: 对於流浪的狗猫又该怎麽办？ 　　A: 无论过去、现在，还是未来，光靠补捉及扑杀流浪狗猫从来都无法 　　　 达成防疫的目的。 　　　 真正要减少流浪动物的产生，还是要靠严格并持久的宠物管理，包 　　　 括登记、绝育及植入晶片才做得到，可叹的是台湾从来没有做到这 　　　 一点，到今天许多县市连动物保护员都是兼任的，遑论落实法律。 　　　 对於目前暴露在危险前线的流浪动物，有人喂养的应请喂养人协助 　　　 尽快注射疫苗并戴上可靠的标示，无人照顾的狗猫以及野生动物则 　　　 应该大规模投以疫苗饵剂，以增加免疫防堵率。对於疑似有神经症 　　　 状的，就应尽快移除、检疫，或安乐死後加以检查。 　　Q: 被野生动物咬伤怎麽办？ 　　A: 这段时间请千万不要与野生动物作任何互动！如果见到野生动物屍 　　　 体，也应通知当地动物防疫单位。万一不幸被野生动物咬伤，而动 　　　 物疑似有神经症状，应即请防疫单位补捉後安乐死并送验，无论结 　　　 果如何，被咬者最好在第一时间开始狂犬病的免疫治疗程序。如果 　　　 动物没有症状，应隔离检疫至少十天以确认无病。如有任何疑虑， 　　　 被咬者都可先行进行免疫治疗。 　　Q: 被不明或他人养的狗猫咬伤怎麽办？ 　　A: 如果动物出现疑似神经症状，应尽量在不接触动物的情况下不要让 　　　 动物跑掉，并立即通报动物防疫单位对动物作检验。同时向医疗院 　　　 所寻求是否开始接受免疫治疗。如果动物并无生病迹象，仍应隔离 　　　 检疫(可询问动物防疫单位或兽医院)至少十至十四天，以确保安全 　　　 。（被似健康犬猫咬到，或观察期间，是否须要立即接种免疫球蛋 　　　 白及疫苗，视动物的行为、当地是否有狂犬病、或咬人时的情况而 　　　 定。） 　　Q: 被咬伤後的免疫治疗程序为何？ 　　A: 依照世界卫生组织於2004 年的狂犬病专家谘询委员会第1 次技术报 　　　 告及美国预防接种谘询委员会对可能染有狂犬病毒伤口处理之建议 　　　 ，以下方式可以有效防止发病： 　　　　1) 立即清洁及冲洗伤口：立即及澈底地以肥皂及大量水清洗伤口 　　　　　　　　　　　　　　　 15 分钟，然後以优碘或70%酒精进行消 　　　　　　　　　　　　　　　 毒。 　　　　2) 被患有狂犬病之动物抓咬伤後，尽快地将人类免疫球蛋白 　　　　　（HRIG）浸润注射於伤口，以中和病毒，并於另一不同部位， 　　　　　 接种疫苗，引发其自动免疫力 　　　　3) 人类狂犬病免疫球蛋白（HRIG）应与疫苗同时施打，最迟不要 　　　　　 超过首剂疫苗施打後7 天，只可单剂使用，使用剂量20 IU/kg 　　　　　 ，尽可能地以浸润注射伤口为主，剩余之免疫球蛋白注射部位 　　　　　 应尽量远离疫苗施打处。若儿童多处抓咬伤，可以无菌盐水 　　　　　 2～3 倍稀释狂犬病免疫球蛋白，使其体积足够应用多处伤口。 　　　　　 (此为被动免疫) 　　　　4) 如果可能的话，避免缝合伤口，但当伤口缝合是无法避免时， 　　　　　 应在免疫球蛋白浸润注射伤口数小时後再进行缝合，这将可使 　　　　　 抗体在缝合前能够在组织内充份扩散，其它的治疗，例如抗生 　　　　　 素、破伤风疫苗或破伤风免疫球蛋白的施予，应如同其他抓咬 　　　　　 伤口的处理一样。 　　　　5) 主动免疫：疫苗最好於三角肌部位以肌肉注射方式接种五剂； 　　　　　　　　　　 第一剂尽可能在被患有狂犬病之动物抓咬伤後即注 　　　　　　　　　　 射（与单量的免疫球蛋白同时接种，但必须在不同 　　　　　　　　　　 之部位注射），其余的则在第一剂注射後第3、7、 　　　　　　　　　　 14 及28 天施行。 　　Q: 被自己养的狗猫咬伤怎麽办？ 　　A: 如果你是个负责任的主人，狗猫没有放出外面乱跑，即使还没有打 　　　 预防针，风险还是很小，只需一般性找医生处理伤口就好。但还是 　　　 要好好观察动物的健康状况，并且带牠尽快打预防针。 　　Q: 每个人都要打狂犬病疫苗吗？ 　　A: 你不要以为打狂犬病疫苗很轻松，它的基础接种需要连打三剂，其 　　　 实还满痛的，有些人还会发生一些副作用。其实虽然台湾已被宣布 　　　 为疫区，但只有会密集接触野生动物的人员才需要优先施打。 　　　 基於台湾环境的特殊性，流浪狗猫受感染的机会不小，我建议政府 　　　 现在就应开始为兽医师、动物防疫人员、消防队、爱心妈妈等族群 　　　 开始施打。 -------------------------------------------------------------- 以上。如叶老师有再增修，此转贴也会尽速修改。谢谢大家 --

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