推文跟私信都有板友问说那韵如跟家雯又是什麽病 刚好跟大家推广一下心理健康和精神医疗的实况 也希望对大家在实际生活上有一点帮助 一般我们在生活中常常会说到「我有忧郁症」、「你躁郁喔？」之类的句子 但实际上以医疗的角度 当一开始接触到患者的时候 有几个指标是要先看的： 1.情绪状态（是否有特别剧烈或是平板的情绪，例如严重的沮丧、暴躁、明显感觉麻木） 2.冲动控制状况（是否会有突然压抑不住的行为） 3.饮食或睡眠量是否正常 4.持续时间（各类疾病不一，评估指标有三个月、六个月、一年不等） 接下来才会深入去看其他的可能性 精神病理之所以是疾病 就是因为他不仅仅是一下子情绪过不去 而是长期、持续伴随生理状况（例如脑病变、脑波异常、内分泌传导物质异常） 这也是为什麽现在很多人提倡正视忧郁症是一种疾病 而不是单纯想不开、钻牛角尖 但最後有没有明确的病理诊断 还是需要就医确诊 回到剧情 妍熙从爱上正浩之後就有严重的情绪控制问题 而且明显是没有人可以拦得住他的状况 也演过几次他睡眠状况并不好 目前已经持续很多个月（虽然家雯的肚子大得好慢） 是高度符合有精神疾患的初步判断指标 所以很适合做进一步的医疗评估 而韵如跟家雯在这些指标上并没有提到任何问题 但是没有「精神病理」的诊断并不代表「心理健康」 还是可以针对不同的状态去做心理评估 这一点各家学派的分析又会不同 像是以剧情出现的内容来说 家雯可能有： *人际界线的松弛（依附关系理论）：不清楚他人眼中恰当的人际界线和表现 *固着的自我防卫机转（精神分析学派） *中间子女的危机感和讨好他人的意图（阿德勒学派的家庭星座） *非理性信念（认知学派） 韵如可能有： *恋父情结（精神分析学派）：基本上除了爸爸跟宏杰，他在剧中没有任何愿意善待的对象 两者在剧中都被韵如视为温暖可依靠的男性 *自卑与超越情结（阿德勒学派）：相较林家，自己家境并非宽裕，身为二房居於劣势 　　　　　　　　　　　　　　　 没想到一个比自己家境更差的女人卡到更好的位置 *非理性信念（认知学派）：非赢不可、非黑即白的认知 另外 韵如家其实是家族治疗中非常典型 可以写出来发表期刊的家族类型 身为独生女的韵如对爸爸非常孝顺 极度肯定爸爸的为人 却对妈妈可说是相当不尊敬 甚至某些时候感觉他是看不起妈妈的 但在价值观部分 韵如却完全承袭了妈妈那套争权夺势 无事生非的路线 可见在韵如的价值判断中 面对现实压力的时候 他认为妈妈那套更能让自己生存下去 但却不是潜意识中自己尊敬的那套 而爸爸的那套不怎麽适合生存 但却是潜意识中敬服的 如果编剧有一天想把韵如洗白 也可以朝向发生一个重大事件後 唤醒韵如被压下去已久的良知（父系的传承）而非竞争（母系的传承） 再回到心理健康和精神疾患的角度来看 目前台湾的医疗体系并没有所谓的「心理医师」 而是分为： 1.精神科医师（或称身心科医师）：诊断、开药 2.心理师（包括临床心理师与谘商心理师）：评估、衡监、谘商晤谈 妍熙的状况因为与生理病理有关 所以需要找精神科医师就医、服药 也可以搭配与心理师的晤谈让症状减缓一些 这也是目前比较推荐的精神医疗模式 而韵如与家雯的状况非关生理病理 而是价值观、生涯抉择、心理动力所造成 比较适合去找心理师做长期的心理谘商 --

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