作者shane ()
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标题[心得] 阳明生物医学影像暨放射科学系
时间Thu Jul 29 05:24:41 2010
简短自我介绍一下
阳明大学医学放射技术学系 学士 2005
阳明大学生物医学影像暨放射科学研究所 硕士 2009
阳明大学生物医学影像暨放射科学研究所 博士 今年将入学
以下为正文:
「简单须知专有名词解说」
放射诊断-利用医学造影仪器,产生人肉眼无法看到的人体影像,供医师诊断。
放射治疗-利用产生高能放射线的仪器照射癌症病人,以求消灭癌细胞的一种治疗方式。
核子医学(核医)-将放射性同位素结合在药物结构(compound)上,
利用药物的新陈代谢等各种药动反应,将同位素送往病灶处,
以期能达到放射诊断或放射治疗的效果。
「学校简介」
阳明很小,很可爱。
阳明地处半山腰,教室、宿舍在山上,
大操场在山顶,交通不是很便利,所以大家都骑机车。
一个普通班级应该有超过一半的人有机车,
所以全班一起外出应该是ok的。
无机车者可以搭校车上下课,但当然有诸多不便。
若想走路上下课,包准累死你。
从捷运石牌站走路到校门需10~15分,再爬山爬10~15分到教室。
在食物方面,大家骑车出去觅食为多。
觅食处大多在石牌商城及附近尊贤街、吉利街一带,食物样式、种类繁多。
一餐主食加上饮料差不多100元开销。
附近天母国更是有很多中高价位的餐厅,偶尔吃吃美食算是不错的生活享受。
学校有学生餐厅,据说价格跟很多大学的学生餐厅比是稍贵。
另外不晓得为什麽学校餐厅老是受到大家批评,也许是不够好吃或者是太贵。
但以我吃了这麽多年下来的经验,菜色跟价位我都还可以接受。
宿舍床位严重不足,除了大一外,很多时间必须在外面租屋。
宿舍品质在近年依序整修过後,算是还不错,一学期住宿费大约9000元。
学校近年来学生数4000人左右,大学部的人比研究所的学生数还少,1800:2200。
大学生往年女生人数都是多余於男生人数,研究所以上不知。
我要介绍的放射系甚至是放射所,也都是女生多於男生。
由於号称是研究型大学,学校大多数资源都用在研究生身上,
使得大学生有诸多不满,而研究生比较开心。
行政方面为人诟病,公共建设品质不佳,
当初新盖好的大楼逢雨即淹水,天花板档板碎裂掉落。
因体育馆的瀑布事件让自家人戏称自己的学校是一直流大学。
图书馆藏书不算多,期刊资源不算丰富,
不过图书馆非常漂亮,想睡觉的躺里面蛮舒服的。
由於是医学大学,所以其他类组的课非常的少,
若是有心想自修者,必须跑到外校旁听,
这是阳明一个非常大的缺点。
虽然跟清大、交大、中央有四校联合的远距教学课程,
但我没使用过,不便评论。
在学校认识的人日後大多也是从事医疗相关产业,
因此有心拓展人脉者,必须积极的参与社交活动。
学校小的好处是,你走在路上看到的人都应该觉得面熟,
若觉得面生,要不是新生就是校外人士。
We are family~~~
大多数阳明的毕业生都不喜欢阳明,这是由许许多多鸟事合起来造成的,一言难尽。
但是还是有像傻瓜昏痴愚昧如我,非常爱校-非合唱团成员会唱大学校歌的人很少见吧。
我想很多人都能提供学校的介绍,这里我就不多说了。
「系所沿革」
台湾最早的放射师是由元培医专(现元培科技大学)、
中台医专(现中台科技大学)所培育,
因此你在医院所见到的老一辈的放射师全是出自於这两所技职学校。
直到民国79年,放射技术组成立於阳明医技系之下,
此时阳明为全台第一个培育放射师的大学。
民国87年从医技系下独立出来变成医学放射技术学系,
民国95年更名为生物医学影像暨放射科学系。
简言之,系名就说明了一切。
所有生物影像、医学影像以及会产生放射线的设备、核种,
就是我们主要的学习科目。
在医疗业,只有拥有放射师执照的人,
才能操作可发出放射性的仪器从病人身上取得的影像。
所以像牙医诊所照X光的人若是没有执照的牙助,
其实都是违法的(但我还是希望给漂漂的牙助拍照)。
另外,照理讲,超音波(无游离辐射),
应该也是只能由医生或是放射师操作从病人身上获取影像,
但这目前无法律的强制规范,所以医疗同业都想分杯羹。
在执照的考取率方面,阳明近年来平均都有90%以上。
未达100%是因为有人根本不会当放射师,随便去考考好玩的。
只有後面的学校为了招生以及爱面子的老师会把执照考取率看得那麽重。
要考到执照,依天分资质、在大学时的努力程度,大约专心念3~14天就可以过了。
在研究所方面,所上总共大致分三组-放射物理组、放射生物暨核医药物组、医学影像组。
这三组所学的东西是南辕北辙,每一组的学生跟老师都搞不懂另一组在做甚麽。
「师资」
我可以漏掉这个部分吗,我即将入学,评论师资不大好吧。
我只能说各个次领域中,都有很厉害的老师。
至於会不会教书,研究做的怎麽样,
其分布应该跟一般学校差不到哪里去。
「必修课程 & 选修课程」
仅表列我认为重要者,虚线下为选修
大一
程式设计Ⅰ(Matlab) 2
微积分 2
普物 3
普物实验 1
普生 3
普生实验 1
化学原理(普化) 3
应用电子电路 2
有机化学 2
统计学 2
------------
有机化学实验 1
大二
解剖学 3
解剖学实验 3
生理学 4
生理学实验 1
放射物理 2
放射物理学实验 1
放射生物 2
放射化学 2
放射化学实验 1
放射治疗物理学 2
生物化学Ⅰ 2
------------
程式设计Ⅱ(Matlab) 2
应用数学Ⅱ 2
细胞生物学 2
医用电子学Ⅰ、Ⅱ 2
医用电子学实验Ⅰ、Ⅱ 1
大三
病理学 2
医学影像(电脑断层CT) 2
医学影像(核磁共振MRI) 2
医学影像(超音波Ultrasound) 2
医学影像处理实验 1
放射诊断仪器学 3
放射治疗仪器学 1
核子医学仪器学 1
保健物理学(辐防) 2
放射诊断学 2
放射诊断技术学 3
放射治疗技术学 3
核子医学技术学 3
放射诊断技术学实验 1
放射免疫分析 1
临床医学概论 1
放射诊断品保 1
放射治疗品保 1
核子医学品保 1
核医药物 1
------------
生物化学Ⅱ 2
医用磁振学(MRIⅡ) 2
辐射度量学 2
辐射分子生物学 2
大四
全年实习学分(在医院)
医学影像暨储传系统 2
------------
医学影像品质分析 2
「课程分析」
大一着重在基础科学、基础医学。
大二着重在基础医学、基础专业科目。
大三着重在进阶专业科目。
大四上需在医院实习29周左右(详细数字忘了)。
大四下没甚麽课,可以专心学开车考驾照,
顺便补个习,准备明年考GRE、IELTS出国念书。
首先必须要说一点,如果你想当放射师,
所有在大学所学的课程你都不用很厉害,
只要执照拿到就好。
以下分析为想当很厉害的放射师或其他才需要看的。
放射简单说一句就是学得很杂。
在医疗科系群组中,除了基础科目外,
医工会学较多的程式、电子学、材料、力学,
物治会强调力学、应用力学、生物力学,
医技、药学会在生物、化学专精。
而医放则是到处捡别人的一点来学,造成以後想转研究领域,
好像甚麽都会一点,但其实甚麽都不会(当然,可以在自己的专业科目里做专精)。
数学对放射系而言绝对不只是玩玩而已,
微积分跟应数在处理影像、讯号或是发展MR脉冲波序方面所扮演的角色相当吃重。
化学根本就是放射系一半的主力,从普化、有机化学、放射化学到生物化学,
课程相当的繁重,在我那个年代甚至还有分析化学。
至於物理,我们强调的是放射物理(只有会产生放射线的我们才管),
还有基本的电子电路,可以选修的医用电子学。
这些基础科学的基础,使得毕业生日後想转相关研究领域较为容易。
例如想转向资工、资管中影像处理那一块,
必修学分中有学MatlabⅠ,若再加选MatlabⅡ,
已经算是把procedural programming的概念学得很全。
但是很可惜物件导向的概念在大学中并未强制教与学生。
若想走向更偏向电脑科学,如电脑视觉、电脑图学、虚拟实境、扩增实境。
就得把应数跟微积分给熟练,并且把物件导向语言、资料结构、
计算机组织与概论、数值分析、离散、线性代数、演算法甚至资料探勘、
机器学习、图形辨识、特徵撷取,这些科目给补起来才行。
若想走完全的软工,网路、资料库、系统分析、UML或多少也要有一点概念。
也可以转向核子工程领域,
因为放射物理、辐射度量、辐射防护本来就是我们的核心课程。
也可以做脑科学研究,目前研究的器材大多是靠放射性设备与MR,可以说是直接相关。
而且基础的神经科学知识,我们也懂一点。
也可以走轻电子、电机、电讯、医工领域,虽然要补的东西多了点,
但还算是有点数学跟电子学基础,以及处理讯号的经验。
也可以转向药物领域,我们的化学基础算是打的非常强。
系上有一半的主力是在发展核医药物,
从药物的合成、药物动力、药物的代谢分解,都是我们的强项。
大概也可以跟机械领域扯上一点关系,
因为目前在生物力学的研究领域中,很多是靠医学影像来做分析的。
若是想跨机械领域,生物力学方面所是较为容易的项目,
学一下有限元素、CAE,应该可以做得起简单的分析。
若想跨足流力、热流、电磁、材料的,可能重考机械系会比较快。
「出路&薪水」
当放射师 薪水35000~70000
现在医院的技术人员(医检师、放射师、各物理、职能治疗师、护士)
甚至连药师薪水的分布范围都差不多,顶多平均值略有高低,
有的左偏态有的右偏态。
刚出社会的放射师,80%以上薪水应该落在35000~50000间。
这边讲的薪水包含底薪加绩效奖金。
因为医院现在多采取约聘制度,所以就算你做个20年,
薪水还是只在40000~60000这个范围内。
而我上列的薪水最高有到70000,这是怎麽回事呢?
那是在旧的制度下,公立医院的放射师算是公务员,
薪水依照公务员职等叙薪。
但是现在医院内放射师公务员的名额可以说是没有了,
所以不要妄想以後薪水要有多高。以後要调薪,除非健保倒。
想当放射师,必定要有放射师执照,想要有执照,一定得从大学放射系毕业。
目前全台有九所大专院校有放射系,每年大约有400人会考到执照。
简单讲,不只是放射师,所有医疗产业的人力(护士除外)
在台湾都已经呈现饱和状态了,
所以产业前景只会坏,不会好。
放射师有三种,分为诊断、治疗和核医。
诊断大致又可分为一般X光、特殊X光、电脑断层(CT)、核磁共振(MRI)、超音波。
操作一般X光的人员,非常辛苦,
在大医院内一开始上班,病人一个接一个来,没时间让你坐,像是战场一样。
动作非常制式化,接单->按医生开的姿势摆病人->照相->换下一个病人。
整体而言像是在付出劳力的工人、农夫。
其他诊断科目,则大多是送病人上机器,开始坐着操作机器,待检查结束。
检查时间从数分钟到半个小时左右不等,结束後换下一个病人。
而治疗和核医的放射师会有闲暇的时间可以做自己的事(聊天、看书…),
这些时间来自於病人躺在床上,而机器会自动地运转操作。
核医的放射师有较长的连续时间(10分钟以上)可以好好翻个几页书,
而治疗的放射师目前是大约每1~2分钟需要站起身子来走进诊疗室换机件。
一般X光的操作员,在大多数的医院中,是要轮值班的,
也就是要上大、小夜班。通常轮值班的会有一些额外的加给。
长庚医院放射师 60000up 年终4个月up
为什麽长庚医院的放射师要单独拿出来讲?
因为它是着名的给两倍工作量,给1.5倍薪资的"公司"。
它仅限收男生,不收女生。
辐防员 辐防师 薪水 没有
辐防员、辐防师并不是一个正式的职业,
但是它们也都需要考执照才能执业。
只要有修过相关科系的毕业生,就可以应考。
在有放射线的地方,法律规定一定要有辐防员、辐防师的配置,
因此如果你是放射师,同时拥有辐防执照,
医院会意思意思加一些些的bonus在你的薪水上。
医学物理师 薪水几乎等同於放射师
在放射治疗中,所谓的物理师是帮助需接受放射治疗的病人拟定治疗计画的,
大多在有放射肿瘤科的医院里会有数个物理师。
在台湾想要担任物理师,必须要有相关科系硕士资格才能应徵。
地位比放射师略高,但是薪水只比放射师高些(约2000,不确定)。
医材业务 30000~??????
只要有心,人人都可以当医材业务。
我亲眼见到很多卖医疗器材的人,根本机器原理都不懂,
且连基本的操作都不会,所以这应该算是用不着专业的职业。
很辛苦,需要从南到北跑透透,提供基本维修服务,工作时间不稳定。
但是卖机器卖到赚得笑哈哈的业务也是有的,端看自己的能力和运气。
与其当业务,不如磨练眼光,代理国外的机器可能比较赚。
美国物理师 年薪80000 USD
外国很缺物理师,毕业後到美国念书然後考当地的物理师执照,
在当地就业,也是一个很好的出路。
年薪虽有80000镁,但若是想长期定居在美国的,这样的薪水只能算普普。
这项目我比较不熟,也许可以带其他人补充。
(若我听到的没错,今年有三个学弟妹申请到学校,要走这条路)
公务员
跟本科系相关的公务员大致上有,
海关X光操作员、核电厂人员、电讯警察、刑事监识警察。
其中警察类科属高考二级,需有硕士学历才能考。
待遇请自己上网查公务员薪俸标准,反正还不错。
海关跟核电厂人员算是爽工作。
军聘放射官 60000 up
若是当兵之前有考上预官,当兵时可跟军医院签约留下来当放射官。
有少尉军阶,会持续慢慢爬。
少尉薪俸加上专业加给加上绩效奖金…应该有60000左右吧。
但是当官要注意的是,需要在规定年限内(好像是20年)升上少校,要不然会被逼退。
升上少校有终生俸,多数人是看准这点才会持续的跟医院签数年一次的合约。
放射官要升上少校必须在等级颇高的军医院才有,
我敢肯定这些少校缺应该都被人占得死死的了。
另外,像是教职、研究助理、研究员之类的,因各学系都有,我就不加详述了。
若是在大学毕业後,不想从事专业工作,
当然也可以像大多数的大学科系毕业生一样,处处开花结果。
但是说实在的,有这个勇气的人比例确实较少。
有也是当医材厂商的工程师为多,专门修机器,薪水高不到哪里去。
或者是回去接家族事业。
念了研究所後,一样地,大多数人的研究领域就分歧了,
以後从事的工作应该会散布在各行各业。
我只能说,当初有实力上阳明放射的,後来有继续深造的,
日後年薪没80~100万就算失败。
「职业风险」
关於放射线伤害,简单一句话,完全没有甚麽好怕的。
大部分上列所讲的各类的放射师在操作仪器时,防护措施都做得很好。
唯一会接受到较高放射剂量的只有核子医学科的放射师,
(因为药打在病人体内,放射线从病人体内跑出来,
让病人上下机器时就会接收到些微的剂量)
但是也是没在怕的。
腰伤,是许多诊断放射师的痛。
由於常常要帮忙搬动病人,常常一个施力姿势不正确,就会伤到腰。
防护办法也是有的,不管多年轻,身材有多壮,请你戴护腰。
抬病人时姿势尽量正确,请多一点人来帮忙。
医疗纠纷,在放射师中算是少见的,大多数的医疗纠纷会发生医生头上。
放射师要有医疗纠纷,大多数在病人进入你的检查室到出去检查室这段时间内。
当由於你的疏忽致使病人在检查室受伤
(摔跤、从床上跌落、被检查仪器碰撞造成外伤…),
此时过失责任就会在放射师头上。
医疗纠纷致伤陪个上百万是正常的,致死的话…不要问,很恐怖
(致死案例我目前没听过)。
「建议」
我想90%的高中毕业生其实都不晓得未来想要从事甚麽行业,
也不晓得这麽多大学的科系中,葫芦里卖得是甚麽药。
更甚者是,根本不了解各个大学的科目在学甚麽。
像我就是高中喜欢化学、生物,讨厌数学、物理,
念完大学後整个颠倒了。
而也是在大学正式接触到程式後,发现自己喜欢写程式。
现在正常人都能活到至少70岁,
用个1~2年甚至4年的时间才来发掘自己的兴趣虽然有点浪费、有点愚蠢,
但这只是在人生中的一小段路程,可以亡羊补牢。
我自己心里有一个感觉,想当放射师,根本不用来念阳明。
在医院里,放射师的所有操作动作几乎都是固定重复的,非常好学习。
就算基础的学理知识不佳,也不会影响到影像成像品质或者是治疗效果,
顶多是职训的时间拉长。
我认为一位好的放射师最该具备的是他的心,
我看过太多执业的学长姐心里一个不高兴就对病人、病人家属大呼小叫,
病人何其辜?
纵使病人再”卢”再”奥客”,身为一个以服务为主的技术人员,
应该要和蔼亲切地完成造影的任务。
历年来,从阳明放射系毕业的人从事放射师工作的比率很低,
以我自己班上为例,大约在25%~30%左右。
从中,还得剔除掉一些不会以放射师为终身职业的人。
为何会有如此现象?
简单讲就是大材小用,而且薪水太少。
想要进阳明放射的人请你一定要注意一点,你的指考分数并不低。
我相信有很多人跟我一样高中三年不是很用功的,
这些人下定决心再读一年来重考,想念医念牙随你选。
当初我们班大一进来两个月内休学去重考的人,
大多重考上医学系,一个上台大法律。
若是你真得不晓得自己的兴趣在哪里,可以读个一年两年再去休学重考,
毕竟在放射系里甚麽都学,到那时你也该知道自己的兴趣在哪了。
我们班毕业後目前两个重考牙医,一个医科,两个去念後中医。
今年也许还会多一个牙医一个後中医,偷偷跟你讲,我28岁了,
这告诉你什麽?
你念个几年、工作个几年再去重考都为时不晚,
假如你认为这个投资报酬率你可以接受的话。
稍微看一下我上下的学长姐、学弟妹,大学毕业後考医科、牙医、後中如探囊取物。
若是想继续深造,就我所知,除了念系上的研究所外,
脑科学、生医光电、医工、基础医学领域、核工、电机、生物资讯,
算是本科系大学毕业生比较会去的领域。
转念企管、新闻、设计的也大有人在。
重点是,如果想念生医领域,在政府没有改变政策前,
在台湾发展绝对没有前途。
想要发展生医技术,需要非常非常非常大量的资金,
政府没这个魄力,台湾没有老板有这个远见。
若是决定选择走放射师这条路,我觉得它算是还不错得职业。
你不用在外面刮风、晒太阳,随时有冷气吹,薪水虽然不高但至少稳定,
工作时间固定让你有闲暇之余从事休闲活动,生活品质不会太差。
工作没甚麽难度,也没甚麽太大的压力。
假若跟伴侣的薪水合起来有8~12万,已经可以很充裕地养起一个小家庭了,
纵使不会大富大贵,但绝对不至於生活匮乏。
喔当然,你得先跟其他学校的放射师竞争少少的工作缺额,
不过阳明毕业的你会怕这小小的竞争吗?
第一次编修补充项目
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[毕业後实习制度]
现在台湾的医界、牙医界都在推行PGY(post-graduate year)制度,
也就是毕业後需要额外的实习才能在医院找正职工作。
目前放射师在毕业後第一次就职前,
必须接受PGY 2年。
原因在於大头们认为在学校中的实习,
不足以训练学生在就职後马上就能进入状况。
这样一来,新进人员需要很长的职能训练时间才能发挥全力。
为了缩短支付全薪,却是在训练放射师的时间,
顺便让放射师接受更专业的训练,
医院支付比全职较少的薪水,
使用放射师当两年的廉价劳工。
上面提到,放射师的种类有分很多种,
要应徵医院的职缺时,诊断、核医、治疗分成三个部门,
彼此井水不犯河水。
诊断部门下又分很多细项,
在PGY的两年内,实习放射师必须轮流到各部门、各细项工作。
虽然这算是接受到了全面性的训练,
但实情上,很多放射师从开始职业到退休,
根本是待在同一个位置,
(大医院诊断部门内很少有人有机会一下子转CT、MR、超音波,
这算是较为轻松的项目,有机会坐下,
所以早就被学长姐占光位置了)
其他部门、细项需用到的专业项目,
可能一辈子也不会再用到。
领两年较少的钱,学一辈子用不到的东西,
是有点在浪费时间,虽说是在提升自己的专业知识。
因此PGY这东西造成放射师界的强烈反弹,
优劣没人说得准。
在城市里的大医院较会严格执行PGY,
小医院就不一定了。
虽说实习薪水较少,
但有些医院会立些名目多加些钱给实习放射师。
各家医院有不同做法。
由於本人没当过正式放射师,若有缺漏,请大家补充。
[养证照]
当你想要从事放射师的工作,
必须向工作场所所在地的放射师公会申请执业执照,
并加入工会。
入会费1200,日後每年需缴年费1000。
执业的放射师有接受继续教育的义务。
在执业的4年内,需接受继续教育,并累积积分达100点以上,
才能更换执业执照,否则不能执业。
简言之,1点等同於上课一小时。
也就是说,4年内需要上放射师相关课程100小时。
大医院与相关机关常会办些免费讲座课程让放射师取得点数,
但有些时候,这些课程会索取费用。
常看很多学长姐缴了500、1000报名课程,
大老远的跑去中南部(请自行置换)上课,
为的就是在那单一天从早到晚累积3~6点点数。
同理,辐防员、辐防师执照,也是需要额外金钱、心力的供养,
养执照还蛮辛苦的。
第二次编修项目
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http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110608/8/2sxsy.html
连结有可能失效,因此我尽可能客观的阐述一下事件经过。
简单讲就是放射师要求病人站立照胸部X光,
但病人因罹病无力,跌倒致死。
判刑五个月,双方以120万和解,缓刑2年。
为什麽要求病人站立是因为,站立着照X光,
影像会较清晰,影像较有诊断价值。
当然坐在轮椅上或躺着照也行,
但除了影像模糊外,有时有不同的考量点。
平常会请家属或外籍看护(甚至有些佛心的志工)穿铅衣在X光室内搀扶病人,
但有很多情况是根本没有人可以帮忙搀扶。
这是我目前听到最严重的一次关於放射师的医疗纠纷。
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