作者zhuang0720 (金浣熊)
看板Road_Running
标题[问题] 请问跑友有无照片中的膝盖疼痛经验？
时间Mon Mar 1 10:12:46 2021
各位跑友好，小弟第一次在板上发文，请大家多指教。
请问大家有没有如下图位置的疼痛呢? 有没有解决疼痛的经验呢?
https://i.imgur.com/O5DZ5md.jpg
我2018年的2月在一次LSD练习後膝盖不舒服，医生诊断是跑者膝，当时疼痛的部位也很符
合跑者膝的位置，後续就开始漫长的治疗、复健、强化训练。
先求诊复健科与骨科，照超音波跟核磁共振都没有看出问题。
後来开始寻求中医与物理治疗，针灸、徒手筋膜放松、小针刀、臀中肌训练都执行过一定
的期间。
目前找了运动教练练习髋部的肌力强化、辅以跑姿检测。不过最近觉得状况变比较差，从
原本10~12公里才慢慢不舒服，变成3公里就疼痛了。最大的进步是目前痛的位置都集中在
"右膝胫骨上缘外侧"，已经没那麽像一般的ITBS是股骨外上髁，而疼痛感更明确，是右脚
离地收腿的时候发生(如图)。
https://i.imgur.com/sCDxnRK.jpg
我试着用力按压，却从来作不出一样的疼痛感，只有跑到一个距离才会出现，一出现我就
知道要当步兵了......
如果有跑友遇到相同的问题，希望可以提供您宝贵的治疗经验，我也会继续治疗，再把经
验PO上来跟大家分享。
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 114.136.129.158 (台湾)
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/Road_Running/M.1614564768.A.D48.html
1F：推 wlsh: 感觉还是itbs的问题… 03/01 11:45
推 sn245763: 你臀肌做那些训练？频率？强度？
从早期的弹力带横向行走、侧卧抬腿、蚌式加弹力带，到现在侧卧混合蚌式的抬腿、分腿
蹲、reverse lunge、单腿下蹲，一周至少两次，每次隔天臀中肌都有明显酸痛。
03/01 11:54
2F：推 a1121210: 不负责乱猜外侧应该是髂筋束 中间应该是跑者膝-髌骨症03/01 12:46
3F：→ a1121210: 候群 03/01 12:46
4F：推 po19365: 我也是类似区域会痛 血条就是十公里左右XD03/01 12:53
5F：推 volleywayne: 髌骨摩擦症候群03/01 13:44
6F：推 laidos: 受伤就是那麽麻烦，跟抓壁癌一样，很难一次搞定 03/01 14:10
7F：推 wcptt: o型腿+高足弓？ 复健科医生
说我没有欧型腿或高足弓
03/01 15:10
8F：推 okcall: 那个位置看起来像近端胫腓关节 谢谢，第一
次听到这个关节也会受伤，又可以做功课了
03/01 15:50
9F：→ ssiou: 身体会找到舒服的方式，我猜是ITBS引起的代偿(乡民不负责03/01 16:11
10F：→ ssiou: 推测，强烈建议寻求专业医师诊断)03/01 16:12
※ 编辑: zhuang0720 (114.136.129.158 台湾), 03/01/2021 16:24:19
11F：→ zhuang0720: 谢谢各位大大的推文，手机编辑请见谅 03/01 16:25
12F：推 areco: 感觉还好 适当休息 跑龄长了以後就比较不会发生了 03/01 16:42
13F：→ zhuang0720: 三年了，我是在状况最好，能推进PB的时候受伤，心里总 03/01 17:25
14F：→ zhuang0720: 是不甘心，为了不让他变成遗憾，我一直很认真寻求方法 03/01 17:25
15F：→ zhuang0720: ，希望早一天回到吃课表的状态 03/01 17:25
16F：推 areco: 三年!只能帮你集气了... 03/01 18:03
17F：推 laidos: 你有没有熬夜？熬夜最不容易好，早点睡身体比较容易修复， 03/01 18:07
18F：→ laidos: 你有没有臀肌作按摩，用按摩球按摩？抓出你会酸痛的地方 03/01 18:07
19F：→ laidos: 彻底按摩，通常伤痛都是复合式的，不是单一地方痛，所以要 03/01 18:07
20F：→ laidos: 每个地方都要治疗按摩，从上半身到下半身都得关心注意， 03/01 18:07
21F：→ laidos: 或许才有转机，只注意偏重一个地方，有时效果很差 03/01 18:07
22F：推 fattt: 三年真的是太磨人了，祝早日康复 03/01 18:39
23F：→ zhuang0720: 谢谢鼓励，我几乎不熬夜的。 03/01 19:55
24F：推 CSFV: 其实ITBS和很多其他运动伤害的成因往往不是疼痛的点有问题 03/01 20:50
25F：→ CSFV: ，前阵子看ITBS的review article提到跑步时骨盆或躯干过度 03/01 20:50
26F：→ CSFV: 倾斜是很大的风险因子，另外就像原po提到臀肌肌力不足或是 03/01 20:50
27F：→ CSFV: 常跑下坡等等也都有研究认为是可能的原因，或许可以录自己 03/01 20:50
28F：→ CSFV: 跑步的影像分析一下，或找看看是否有两侧关节活动度不均、 03/01 20:50
29F：→ CSFV: 左右肌力不平衡等等，希望您早日康复QQ 03/01 20:50
30F：→ CSFV: 两个平常一起跑步的同学都中ITBS害我现在好孤单 03/01 20:50
31F：→ zhuang0720: 最近想再去做跑姿检测。ITBS跑友组一团应该也是很壮观 03/01 21:02
32F：→ zhuang0720: 的（误～） 03/01 21:02
33F：推 k721102: 之前左腿也痛过这个位置，休了三个月 03/02 01:11
34F：→ k721102: 整个训练砍掉重来加强打底 03/02 01:11
35F：推 jw1124: 好像ITBS,我之前也中过 03/02 08:53
36F：推 yangzac: 有可能半月板破裂，单脚半蹲，做左右扭转的动作，看是不 03/02 09:10
37F：→ yangzac: 是出现一样的疼痛 03/02 09:10
38F：→ zhuang0720: 谢谢楼上大大，我也曾彻底休了三个月，疼痛感稍降一点 03/02 11:09
39F：→ zhuang0720: ，但体重上升太快了，哈哈。我也怀疑是不是外侧半月板 03/02 11:09
40F：→ zhuang0720: 受伤，但医生说如果是，我应该连跑都有困难... 目前 03/02 11:09
41F：→ zhuang0720: 策略是边修正跑姿、边减重。 03/02 11:09
43F：推 easecat: 之前有相同地方痛过，後来买黑色狼牙棒跟绿色小滚轮棒按 03/02 12:21
44F：→ easecat: 摩就有好转。狼牙棒按摩小腿，大腿，屁股等。绿色小滚轮 03/02 12:21
45F：→ easecat: 按摩足底。 03/02 12:21
47F：→ zhuang0720: 谢谢大家分享髌骨与按摩的资讯。小弟我再把跑步也放上 03/02 13:16
49F：推 lsc2k: 四肢着地，单脚後提高20次，1日5回，2个月见效 03/03 07:06
50F：推 foolofsword: 有看过脚踝和肩膀吗 03/03 09:42
51F：推 wed3qla: 跑者膝，听说要休很久 03/03 13:26
52F：→ zhuang0720: 请问为什麽要看肩膀呢？ 03/03 19:17
53F：推 a1121210: 上梁不正下梁歪 03/03 19:52
54F：→ zhuang0720: 谢谢楼上解答，这几年我的确比较忽略上半身的姿势 03/03 23:10
55F：推 foolofsword: 因为你的痛是果 或许因它无敌远 03/04 09:39
56F：推 qoo1003: 可以看看是不是腰椎的问题～有时候是上半身神经压迫到所 03/04 13:51
57F：→ qoo1003: 以出现下半身疼痛 03/04 13:51
58F：推 guowei616: 我是跑的时候完全不痛 走路和做深蹲 或蹲下站起时会痛 03/04 15:40
59F：→ guowei616: 也是无解 03/04 15:40
60F：推 filet: 你应该是腰或髋引起的吧。那个点通常问题不是它产生的，他 03/04 17:23
61F：→ filet: 会痛是结果。 03/04 17:23
62F：→ zhuang0720: 谢谢，目前有开始往上检视腰部的状况。我也认同膝盖疼 03/04 18:02
63F：→ zhuang0720: 痛是果不是因的说法。但如果是受伤部位组织沾黏，可 03/04 18:02
64F：→ zhuang0720: 能还是要优先处理了。 03/04 18:03
65F：→ BlackPrince: 震波治疗有用,不想花钱可以试试用按摩枪打股四头肌, 03/04 21:40
66F：→ BlackPrince: 放松深层肌肉(就大腿前侧深层部位) 03/04 21:41
67F：→ zhuang0720: 好喔，我会尝试的。 有跑友推荐放松TFL的方式吗？ 03/04 22:12
68F：推 a1121210: tensor fascia lata 阔筋膜张肌 itb上面 股四头上端 大 03/05 00:37
69F：→ a1121210: 概在口袋的位置 03/05 00:37
70F：推 luismars: 日常呀...以前只在乎够不够操、够不够累，才知道"姿势" 03/06 18:26
71F：→ luismars: 才是一切，请注意"生物力学"合理性才能细(粗)水长流 03/06 18:27
72F：→ luismars: 肌腱因不当的姿势长期摩擦一定要发炎、刷存在感的 03/06 18:29
73F：推 aral091381: 我跑者膝在爬山时候发作，下阶梯真的痛到骂，最严重 03/12 14:27
74F：→ aral091381: 一次是在单攻玉山时候，过登山口4K就发作了，到排云 03/12 14:27
75F：→ aral091381: 休息之後原本想放弃攻顶的，但是最後还是痛上去痛下 03/12 14:27
76F：→ aral091381: 来，膝盖能不弯就不弯。平常只痛当天，这次是隔天还 03/12 14:27
77F：→ aral091381: 在痛，也下定决心处理（以前都去中医诊所），找了物 03/12 14:27
78F：→ aral091381: 理治疗师，她确认是髂胫束，徒手、筋膜枪，然後问我 03/12 14:27
79F：→ aral091381: 要不要加500打震波，打完隔一周又去登山纵走12K左右 03/12 14:27
80F：→ aral091381: ，完全没事！到现在爬很多次都没再发作了 03/12 14:27
81F：→ aral091381: 然後看到PTT也有提到脚掌内八外八的问题，我才发现我 03/12 14:30
82F：→ aral091381: 开车的时候脚根放在煞车踏板，用着大外八的脚掌踩油 03/12 14:30
83F：→ aral091381: 门！也慢慢注意平时的脚掌位置 03/12 14:30
85F：→ zhuang0720: 谢谢大大分享 03/26 21:23
86F：推 nasa01: ITBS 11/21 21:16
87F：推 TRYING: 就是我 只要一段时间没跑 复跑的时候就会开始 11/09 18:01
88F：→ TRYING: 特别是离地那一下 只要一但开始发生 就很难靠调整姿势 11/09 18:02
89F：→ TRYING: 恢复 如果要硬跑下去 通常就是废掉 又得休一阵子 11/09 18:02