作者dream0718 (梦想正在起飞)
看板Road_Running
标题Re: [讨论] 脚底板後跟疼痛
时间Fri Jul 7 23:29:06 2017
你好 本人为物理治疗师 提供一些小意见给您
※ 引述《abou199040 (jeff40rey)》之铭言：
: 小弟身高169 目前78公斤
: 很久没慢跑了，最近想减肥
: 我之前有在跑的时候跑得量很多的时候曾经膝盖痛，但那时候真的很常练跑,最远跑29k
表示当时你就有部份姿势上或肌力上的问题
: 在荒废大概一年之後重新跑步，
: 没想到跑的量不多，但是竟然脚底版後跟常常疼痛
跑量跟疼痛比见得有直接性的关联
: 上礼拜右脚跟疼痛，去看医生判断为足底筋膜炎，打针完後也修养了5天，没有疼痛了，
足底筋膜炎已经被泛指整个脚底板的疼痛
因为民众被媒体及网路洗脑
对医生来说 跟你说足底筋膜炎是最好诊断(ㄉㄚˇㄈㄚ)的方式
其实足跟痛还是有可能是其他的问题
典型的足底筋膜炎特色是早上起床踩地会特别痛 走一走会好很多 受力过大又会痛
打针应该是类固醇(ㄢ ㄨㄟˋ ㄐ一ˋ)
不痛了 只能说大脑被麻痹了
不能说是功能完全恢复了
况且如果是足底脂肪垫萎缩 (可Google: heel pad atrophy)
打针完 大概就更GG了
: 今天决定慢跑测试，跑了30分钟
: 结果竟然换左脚跟有开始隐隐作痛，让我非常不解和失望
: 这五天也有用球按摩脚底，还踩了拉筋板，结果还是疼痛
我会说按摩脚跟 及 采拉筋板 其实对於缓解脚跟痛 根本没直接帮助
按摩脚根可能更刺激其发炎的问题
拉筋板也根本拉不到足底筋膜
这两个都是坊间的迷思
: → sankaka: 有时当一脚受伤时，很容易不自觉的想避免那只脚再受伤， 07/05 22:06
: 这非常有可能，受伤期间真的会施力在另一脚
: → sankaka: 反而会使另一脚承受更多，而使两脚不均衡的运动。 07/05 22:06
个人不推这种说法
我认为是左右脚本来就都有问题
只是被诱发出的方式不一样
实际临床上看到这种因为受伤期施力在另一脚过多造成疼痛
大部份没有这麽快产生
姿态引起的软组织问题 都需要时间去累积的
: 推 s3user: 可能原因很多 07/05 22:24
: → s3user: 1.你现在跑步或走路的鞋不适合你 太紧会压迫到等等原因( 07/05 22:24
: → s3user: 最可能原因) 07/05 22:24
: 我现在的鞋，跟之前穿的一模一样欸...
你的一年前的姿势跟现在你确定是一样的吗?
: → s3user: 2.足弓塌陷导致拇指外翻=>导致脚底受力不平均=>足底筋膜 07/05 22:24
: → s3user: 炎 07/05 22:24
其实足弓塌陷导致拇指外翻的人超级多
但是会足底筋膜炎只会发生某些族群
-->低足弓只是好发 不是原因
-->高足弓更容易足底筋膜炎
: → s3user: 3.跑步姿势有误 07/05 22:24
他不太可能24小时都跑步
应该是站或走的姿势就有误
跑步只是一种诱发疼痛的方式
: 推 runnersheep: 变胖了，足底筋膜或跟腱太紧，足部本身，下肢甚至核 07/06 11:36
: → runnersheep: 心无力都有可能 07/06 11:36
这个说法大致上讲的比较好
: 推 smc0911: 赤足+1，其实有助你矫正姿势 07/07 00:59
: 推 ouyang0916: 这个阶段不适合赤足吧.. 07/07 18:02
: 推 smc0911: 赤足的意义不是要他快的，是姿势 07/07 22:42
赤足矫正 是讲脚摆在对的位置上 进行相关训练
让身体得到更多来自足底的刺激
增加本体感觉 足底肌力及肌耐力
跟赤足跑步完全是两马子事
结论: 与其花时间在这边问键盘治疗师
不如真的找治疗师帮你评估及治疗
以下补充
足底痛 一般应该要下肢通盘检查
简单的就是阿基里斯腱太紧
有可能是足部骨骼排列有问题
可能会有膝盖外翻的问题 臀部无力的问题
甚至有可能是腰部的神经症状
没有进一步先有好的诊断
後来治疗都是乱枪打鸟
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 111.251.138.95
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/Road_Running/M.1499441349.A.280.html
※ 编辑: dream0718 (111.251.138.95), 07/07/2017 23:33:38
1F：推 ouyang0916: 推 下盘要通盘考量 大腿小腿都很重要 07/08 09:05
2F：推 newvote: 感觉好专业 …… 07/08 09:07
3F：推 Kieth: 想借这篇文问一下，自己到附近的复健诊所也都跟原原po遇到 07/08 09:36
4F：→ Kieth: 的一样，直接这样诊断就开始打针做复健，要去大医院才有可 07/08 09:36
5F：→ Kieth: 能做深入的检查吗?有推荐的医院吗07/08 09:36
6F：推 ksfable: 长知识推07/08 09:45
7F：→ ui9317: 大医院大排长龙哪有美国时间深度检查,一个看诊有5分钟就要07/08 10:40
8F：→ ui9317: 偷笑了,治疗手段千篇一律电疗热敷牵引,根本没啥鸟用,医生07/08 10:40
9F：→ ui9317: 随便唬拢有赚到点数就好哪管那麽多07/08 10:40
10F：→ hisashin: 问题就在复健诊所跟医院不可能花时间帮你好好检查阿，07/08 10:43
11F：→ hisashin: 根本找不出病因07/08 10:43
12F：推 herochang: 想在健保体制下要求好好评估根本不可能。07/08 11:51
13F：→ herochang: 点数贱只好冲人次。治疗师徒手或评估到一半，其他机器07/08 11:52
14F：→ herochang: 响了就又要离开一下，怎麽专心？ 07/08 11:52
15F：→ herochang: 到最後就是哪里痛电哪里，再没好就打针。07/08 11:53
16F：→ herochang: 甚至有的医院内部开会还说: 良医是阻挠医院营收成长的07/08 11:54
17F：→ herochang: 阻力07/08 11:54
18F：→ herochang: 每天四十五个人次，能好好评估看出问题才怪07/08 11:54
19F：推 Kieth: 所以到底哪里可以好好诊断阿阿阿阿07/08 12:12
20F：推 fount: 这篇很专业，先推。但拉筋板是绝对可以拉到足底筋膜的，不07/08 12:27
21F：→ fount: 要怀疑这个，足底筋膜连着小腿整个上来的。拉筋有一定的功 07/08 12:27
22F：→ fount: 效，只是程度而已。07/08 12:27
你说的应该是连带影响到足底筋膜
或是拉到周遭软组织群
足底筋膜本身是无法透过拉筋板伸展开的
要有伸展效果，一定要一端固定，一端拉展
足底筋膜本身的附着点大概无法让拉筋板产生直接性效果
23F：推 fantasyz: 昨天去“尼西健康学堂”一对一两小时，对我帮助很大分07/08 12:33
24F：→ fantasyz: 享一下。07/08 12:33
25F：→ ui9317: 回Kie大,自费的复健诊所有差,看诊品质有一定水准,治疗手段07/08 14:49
26F：→ ui9317: 也多元,健保看看感冒还可以,运动伤害还是另请高明(掏钱 07/08 14:49
※ 编辑: dream0718 (223.137.169.44), 07/08/2017 16:21:47
27F：推 wj1009: 沙滩好像也流行自费复健治无敌... 07/08 19:42
28F：→ wj1009: 难就在挑选复健师... 07/08 19:46
29F：推 herochang: 复健师你挑不到，物理治疗师才挑得到 07/08 22:17
30F：→ herochang: 题外话，新的解剖证据显示小腿後方肌腱有薄薄的组织连 07/08 22:19
31F：→ herochang: 接到足底筋膜，这也是ANATOMY TRAINS的缘起。 07/08 22:19
32F：→ herochang: BY 物理治疗师 我XD 07/08 22:20
33F：→ herochang: 但诚如该文所说，还是要搭配脚趾dorsiflexion才比较全 07/08 22:22
34F：→ herochang: 面 07/08 22:22
35F：→ herochang: 可以google windlass mechanism 07/08 22:23
36F：→ herochang: 另外，现今治疗趋势在於练习肌力训练。 07/08 22:23
38F：→ herochang: 这是论文中的运动范例，离心跟向心都很重要 07/08 22:25
39F：→ herochang: 还有要放毛巾卷增加足部筋膜张力 07/08 22:26
感谢补充
拉筋板只能拉到附着两者间的软组织
没有大姆指的摆位 基本上是拉不到足底筋膜本身的
※ 编辑: dream0718 (111.251.138.95), 07/09/2017 00:09:46
40F：推 kevinfort: 好奇滑液囊发炎又是如何的状况，觉得无法完全好，但去 07/09 07:06
41F：→ kevinfort: 看医生，他又好像觉得这没什麽… 07/09 07:06
42F：推 wj1009: 感谢h大的资讯 07/09 07:15
43F：推 zaluli: 我是跟腱炎，也是面临知道病因，不知道怎麽治的状态 07/10 18:21