作者thomasii (维尼)
看板Road_Running
标题[问题] 长期足底筋膜炎後该冰敷还是热敷
时间Thu Apr 7 14:11:49 2016
性别：男
身高：170
体重：63
每周跑步天数：
-暂时没跑，以前确定跑过头
每次跑步距离or时间：
-30min
跑步地点/地面：
-一般道路
距离用餐时间？
餐後30min
是否有做暖身？暖身时间、方式？
-没做足才出事，已学乖了
是否有做收操？收操时间、方式？
-没做足才出事，已学乖了
疼痛部位？请形容一下您的疼痛？
-如下
是否有服用药物或营养补给品（如：Move free、维骨力）？
-无
这虽然只是一个小小的问题，
但最近搞到我有点烦
查前文虽然有类一篇似问题，
但回应有点零散，
所以再问题一次，顺便把两方论点补足，看能不能造福後人。
我之前有脚底足弓位置痛的问题，
而经过医师照过超音波确认左脚有足底筋膜炎(标准4.0，经测增厚到4.4)
之後，便依医师指示开始了近三个月的热疗电疗，外加拉筋和伸展动作，
(踩网球，踩木棍，小腿滚棒子，弓箭步推墙，拉筋板，站楼梯…)
运动也只剩下游泳，能座就座，
尽量不伤到筋膜。
但经过这麽一段长时间，
筋膜状态一直在好和未好的状态间徘徊，一样不能久站和久走。
标准的疗法(应该也比较符合医疗常规？)，
应该是头三天冰敷，之後一路热敷到结束
这个也是医师和物理治疗师的说法。
但在网路上看到有关反驳足底筋膜炎该热疗的文章，数量还不少
http://0rz.tw/Bjvbc 这个甚至连拉筋都不先做
http://0rz.tw/UvY1n
http://0rz.tw/V9BS1
大抵上的论点都是，足底筋膜是持续处於发炎的状态，
所以热敷只会恶化而不会有效果。
当然，若要对前面冰敷说的最直接的反击就是，
近期研究有一说是筋膜炎不是发炎，而是筋膜退化，这样的话，冰敷反而会适得其反。
只是到底哪一说才是真的，让人搞不太清楚…
而且要择一选择，在无明确认知也是满危险
而且在标题检索过後，似乎没有特别针对这方论来讨论
(有关拉筋膜和赤脚走应该也都是要等筋膜有一定恢复後才能进行，
不该是这个阶段进行的动作)，
不知道现在在遇到这个问题时，
在休息和拉筋之外，大家还会如何促使筋膜快速恢复？
---
另外提一个不相关东西，
我另外一只脚因为左脚避免动踏的原因，也出现脚底疼痛现象，
但经过医师的超音波检查，
诊断不是筋膜炎，只是神经有发炎，
所以网路上那些几个礼拜就好的个案，
会不会有一些是这种实际上非筋膜炎的个案呢？
还有，年龄应该也是一个影响回复的因素，
到30几以後似乎也不该太乐观於可以在短期间内治疗好？
(换句话说，我是不是不该把我真的有足底筋膜炎那只脚的的病情看得那麽乐观…)
手机发文排版较乱请见谅。
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 223.137.45.1
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/Road_Running/M.1460009512.A.4AA.html
※ 编辑: thomasii (223.137.45.1), 04/07/2016 14:16:11
1F：推 ManereNox: 你自身体验最准，但别期待很快就会好，小弟也中过，两 04/07 14:23
2F：→ ManereNox: 个月才好，饮食均衡，，多吃含镁食物能让身体发炎好快 04/07 14:23
3F：→ ManereNox: 点，例如紫菜。 04/07 14:23
4F：→ thomasii: 现在已经三个月了，但完全看不到痊癒的迹像… 04/07 14:33
5F：推 tentry121: 请问你是足弓痛？还是脚跟痛呢？会有起床踩地痛不欲生 04/07 15:29
6F：→ tentry121: 的感觉吗？另外请问是在那边超音波检查，谢谢 04/07 15:30
7F：推 saber102: 自己经验 拉筋最有效 你的那些动作效果都不好 试试坐在 04/07 15:31
8F：→ saber102: 床边 一脚着地 腿伸直拉脚掌 04/07 15:31
9F：→ saber102: 再来 按摩用类似杆面棍或massage bar处理小腿肌肉 力量 04/07 15:32
10F：→ saber102: 要大 速度要慢 04/07 15:32
11F：→ saber102: 然後要照三餐处理 大腿 臀部 背都要 04/07 15:33
12F：→ thomasii: 足弓痛，多为左脚掌靠右方向，没有早上踩痛，但走久後会 04/07 15:41
13F：→ thomasii: 痛，现在没有刀片刺的痛，但走久会有麻痒紧绷感，感觉再 04/07 15:41
14F：→ thomasii: 走下去就会回到刀刺感 04/07 15:41
15F：→ thomasii: 拉脚板常常感觉拉到足弓，比较不敢做太多 04/07 15:42
16F：→ thomasii: 超音波是用复健科诊所照的，门诊检察用的 04/07 15:43
17F：→ thomasii: 现在有用瑜伽滚筒在按摩全身 04/07 15:44
18F：推 jimmysam2002: 用瑜伽滚痛筒滚小腿看是否很痛 04/07 17:09
19F：推 syd0518: 矿水瓶之装水结冰，用脚底踩 04/07 17:13
20F：推 ManereNox: 再推荐一个当时养伤的方法，毕竟脚受伤不像手受伤，你 04/07 17:37
21F：→ ManereNox: 不去动他，他就可以休息复原，你只要有日常生活，就一 04/07 17:37
22F：→ ManereNox: 定会用到脚(听起来像废话)，但重点来了，如果我休假不 04/07 17:37
23F：→ ManereNox: 用上班时，除了吃饭，洗澡，上厕所，我完全不下床，就 04/07 17:37
24F：→ ManereNox: 算下床我也会用柺仗，分担脚的负担，你参考看看。 04/07 17:37
25F：推 y62010: 我辞了工作在家休养……… 04/07 18:17
26F：推 smallfox1215: 我是踩网球按摩，一个礼拜自行康复 04/07 20:20
27F：→ thomasii: 我踩网球只会更痛，所以我才会补最後一段，那种一周就好 04/07 20:27
28F：→ thomasii: 的一定不是足底筋膜炎 04/07 20:27
29F：→ thomasii: 另外小腿的确是非常硬，虽然有在滚滚筒，但可能先试着多 04/07 20:30
30F：→ thomasii: 在小腿下功夫好了，毕竟完全不下床或辞职实在是不可能， 04/07 20:30
31F：→ thomasii: 最多只能做到少走路而已 04/07 20:30
32F：→ jimmysam2002: 我爸爸今年83,脚底麻了二十几年，好几个医生都跟他 04/07 21:26
33F：→ jimmysam2002: 说是骨刺压迫神经，开了骨刺也没用，今年帮他松了小 04/07 21:26
34F：→ jimmysam2002: 腿的肌肉，酸麻感就减轻很多 04/07 21:26
35F：推 hsiaocool: 如果有运动就运动完冰敷，最好是用水桶， 04/07 22:20
36F：→ hsiaocool: 装半桶冰+水至2/3高度，把脚泡下去冰15分 04/07 22:20
37F：→ hsiaocool: 钟後休息。勤按摩小腿，多做背肌以稳定下 04/07 22:20
38F：→ hsiaocool: 肢，加上你做的每一项复健，应该就会慢慢 04/07 22:20
39F：→ hsiaocool: 有改善 04/07 22:20
40F：推 rainer99: 个人觉得冰敷较有感，热敷更痛。反覆发作痛了两年，自 04/07 22:31
41F：→ rainer99: 费打震波好的。之後慢慢改前脚掌跑法，目前没明显复发 04/07 22:31
42F：→ rainer99: 。 04/07 22:31
43F：推 shutupplease: 我半年才好耶 04/08 00:18
44F：→ ayenn0302: 针刺穴位能放松筋肉，鞋内放改善调整用的鞋垫。 04/08 02:02
45F：推 molopo: 放硬式网球踩滚滚看 04/08 09:24
46F：→ thomasii: 所以看来拉筋按摩比其他的物理治疗还有效。不过有时做起 04/08 10:02
47F：→ thomasii: 来感觉痛到像是又伤到的样子，真的很难拿捏 04/08 10:02
48F：→ zilch0330: 平常改穿软底的鞋子有改善(我是穿skechers的健走鞋) 04/08 16:30
49F：推 xblade: 1.自费骨震波 2. 拉筋护具穿着睡觉 04/11 18:10