作者siberia (钉子要打进去啦!!)
标题Re: [问题] 我应该看哪一科?
时间Thu Jul 16 22:56:01 2015
1F：→ neoma: 小医院只能照X光，问题是X光只看得到骨头的问题 韧带半月板 07/15 11:33
2F：→ neoma: 需要超音波甚至MRI 如果长期疼痛该检查的还是先检查 07/15 11:35
其实我还蛮想照MRI的，之前有特别去中国医看膝盖的问题，可是医生就直接跟我说
我这是运动伤害，回家多休息就好。我都还来不及跟医生说，我想照MRI...就被gg了
平常是没有什麽异样，主要是在跑步後有状况。或者爬山後，下山时会有不适感。
像这样的运动伤害，不管看哪科医生其实都会建议多休息。
问医生要多久，医生就说每个人状况不一样，也没办法掌握自己的身体恢复状况。
那种不明、未知的感觉真的很令人心烦。
我骨科，不过我发誓我不是microGG
其实像你这种主诉和症状，
绝对不会有医生对你排MRI的
毕竟医疗资源有限，像骨科就会要留给像椎间盘突出(相信我，那真的很痛，
痛到不能睡)，像比较前期的股骨头坏死(早期发现提早行减压手术)一些
MRI可以帮助诊断的病。
一般来说，MRI是为了看有没有膝盖里面的构造，像半月板，前十字，後十字韧带
用的。就症状学来说，常见的是会有膝盖水肿，里面有石头卡住的感觉，急跑急
停急转弯会有膝盖松掉的感觉。和你下山不适或是跑步後有状况不像。这种听主
诉就像跳跃者膝或是膑骨外翻。
此外，我们还会做一些理学检查，以前受训的医院运动医学是大宗，理学检查就
很看重。
像专门看半月板的Mcmurry test
https://www.youtube.com/watch?v=fkt1TOn1UfI
专门看半，後十字韧带的test
https://www.youtube.com/watch?v=8ltkDWpZmVc
这些检查做起来没有，x光上没有异常，
在医学上在教科书上，也不会建议你去排MRI。
如果这些检查做起来真的有问题，排MRI捉到半月板十字韧带的问题是很高的，
我这个月排了四个MRI, 全都是有半月板或前後十字韧带有问题的。
其实大部分的跑步伤害，用理学检查找出最痛的点，就可以诊断了。
(不过说句实话，在现在的健保体制之下，会认真摸出跑者那里有痛点的
同业，除非是运动医学诊，或是我本有爱跑步对於让病人重回跑步有热
情，或是大教授一个诊有三个帮手，其实剩蛮少的)
因为我帮你诊断出jumper knee , ITB syndrome , 和你说怎麽复健，拿的钱
和开开药一样，基至开的药比那些退化的老先生便宜，说不定医院还不高兴呢
(还好我现在的医院佛心来着)
毕竟医生不是教练，我和运动医学的老师学到的方法是写出跑步者的诊断，
建议他自已要找怎麽做重训怎麽改善，这已经是最折衷最让我不用10点下班
的方法了…
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 220.130.42.229
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※ 编辑: siberia (220.130.42.229), 07/16/2015 22:57:41
3F：→ neoma: 健保一定不会开MRI是没疑问 但是理学检查并不可靠 尤其半 07/16 23:14
4F：→ neoma: 月板的损伤 McMurray test Apley test 07/16 23:16
5F：→ neoma: McMurray sensitivity 16~88% specificity 20~98% 差异很大 07/16 23:21
6F：→ neoma: 表示这个检查非常受到经验的影响 因此对於长期的疼痛还是应 07/16 23:22
7F：→ neoma: 该要使用MRI(sen 90%) 自费花钱做吧 07/16 23:26
8F：推 kyoxp: 我以前看骨科医生主动问我要不要MRI，後来是韧带撕裂 07/16 23:26
9F：→ neoma: 田中将大的手肘如果在台湾看健保应该是永远没机会做MRI 07/16 23:32
10F：推 batistuta823: 推 07/16 23:44
11F：推 stratford: 推 07/16 23:59
12F：→ siberia: 有专门去运动医学，PE的准度真的会高不少 07/17 00:34
13F：推 nardus: 好医师推推 07/17 04:30
14F：推 Eowyn: 07/17 07:20
15F：推 regeirk: 推 07/17 08:58
16F：推 AprilTa: 推~ 07/17 10:35
17F：推 babebear: 推 07/17 13:30