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健保署出手!减肥名医涉诈健保 敏盛医院恐停约 作者记者陈钧凯/台北报导 | 今日新闻NOWnews – 2016年11月22日 上午11:29 桃园敏盛医院减肥名医李威杰涉嫌把自费的「减肥手术」申报为 「胃溃疡」,近6年来涉诈领健保给付约5千万元,健保署今(22) 日确认李威杰及敏盛医院已违反健保相关法规,近期将会一并裁 处,并追回不当申报费用,敏盛医院的外科住院更恐面临停止健 保特约1年的重惩,但院方可以付1.5亿元罚款来取代,若该院配 合罚款,金额是健保史上最高。 健保署署长李伯璋表示,经过档案分析发现,全台胃溃疡诊断病 例一年有2万多例,但引发胃穿孔等需要手术者仅2300件,而光 是李威杰一人申报执行这项手术的个人申报量,已占全台案件的 4分之1左右。 李伯璋说,健保署送请专案审查医师再检视其中158个病历後, 发现有112例是全部或部分属於自费的减肥手术,且健保署访查31 名病患後,更有28人确定不是胃溃疡。 由於健保署访查已确定其虚报健保超过25万点,且清查金额还在 增加中,包括李威杰以及其执业的敏盛医院、台北中心诊所都得 面临停止特约的重惩,其中敏盛医院外科住院将停止特约1年、台 北中心诊所外科住院则至少3个月起跳。 健保署强调,停止特约处分的开始时间,将自检方处分书送达健保 署之後,而目前检方尚未开出处分书。 --



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