http://www.peoplenews.tw/news/0e760480-43b1-4091-a4ec-721617c41319 记者朱蒲青／台北报导 2014-10-17 13:02 政策大转弯 柯文哲打破市立医院回复社区医院角色 柯文哲要打破马英九的医疗政策。（朱蒲青摄） http://www.peoplenews.tw/upload/news/0e760480-43b1-4091-a4ec-721617c41319.jpg 无党籍台北市长参选人柯文哲今（17）日推出「贴心的医疗」，柯文哲表示， 他今天做一个很重要的宣示，就是将台北市立联合医院回复到社区医院的角色， 这是完全打破当年马英九市长企图把整个台北市立联合医院整合为医学中心的概念， 是政策的大转弯。 柯文哲认为市立联合医院的角色，应该是更贴近民间医疗需要， 而不是一味去追求成为医学中心。 柯文哲表示医疗还是个体系，从基层诊所，到医学中心，中间还是有一大块， 医疗体系不应当只有上述两种角色，还是要建立个完整的体系。 柯文哲认为他的目标相当清楚，市立联合医院要回复社区医院的角色， 重建整个台北市的医疗体系。 他如果当市长，最有把握的是整个台北市医疗照顾系统会改进， 他本身在台大医院工作将近 30 年，对於整个医疗体系相当熟悉， 也知道整个医疗体系应该要怎麽做才会更方便、更有效。 柯文哲说，今天他主要讨论的是市立联合医院功能，开始推广社会福利企业， 柯文哲表示他曾经参观一些安养院、老人银发族的照护中心， 他认为最需要获得解决的是，当这些老人有医疗需求的时候，要怎麽後送？ 因此，柯文哲希望市立联合医院，变成社区照护中心系统的後送跟支应系统， 让这些银发族的照护中心、托育中心，具有良好的後送照应系统。 柯文哲表示，依他个人在台大医院的经验，於台大加护病房担任主任的时候， 统计过近五年数字，大概 10%的病人耗掉 50%的加护病房资源， 根据台大同事在金山医院的经验，大概 6%的病人用掉 50%的健保资源， 换句话说，医疗人口的使用极端不平均，很少数的一部分人， 用掉大多数人的医疗资源，事实上，若要让医疗体系更有效的被应用， 少数人应该做个案管理。 柯文哲认为，以他在台大医院的经验，一般内科病房出院以後的病人， 一个月内在入院的机率大概是 20%， 当时他在台大医院就设立「高风险在入院病人」的个案管理系统，成效非常好， 也曾发表在国际医疗杂志。 将来，柯文哲将在市立联合医院推广这种制度，将进进出出的病人跟病房系统做连结， 有需要时，病人可以很容易住院，好的时候，病人便可以出院。 柯文哲表示很多病人，为什麽现今住院以後不想出院，柯文哲认为， 因为病人发现有问题的时候，却住不进来，且会被送到急诊或是其他区。 因此，若是将病人纳入个案管理系统，使病人可以很方便的住院， 也就比较有意愿容易出院，柯文哲表示他在台大医院有试办过一段期间，成效不错。 柯文哲表示，做为医学中心，所有的科目都必须要有，所以需要庞大的人力、物力。 对市立联合医院来说，若某家医院发展特色专科，因为规模小，领域小， 可以集中人力、物力的资源，可以将它发展如医学中心的水准。 柯文哲认为台北市大多的民众，不管大病或小病，都跑医学中心， 让整个医学中心变成超级大门诊。 柯文哲表示，将来台北市立联合医院，针对某个医学领域、某个医院或医师， 致力於发展到医学中心的水准，当然，柯文哲认为不可能所有的科别都可以如此， 必须要针对个别医师的专长或特殊能力。 「有时候看医生，是找菩萨不是找庙」，柯文哲认为比较特别好的医生， 必须给他足够的资源，让医生能力可以达到医学中心的水准， 民众在某些疾病需要照护时，就不用跑到医学中心，增加医学中心的负担。 柯文哲表示，台湾是电脑王国，资讯产业在整个医疗体系运用的还不够彻底，事实上， 他以前在台大医院 7D 病房，大概是全台大医院最电子化的病房，且钱用的不多， 效率相当高。 基於过去的经验，柯文哲表示他将加速整个台北市立联合医院智慧医疗的引进， 至少在病房管理系统，透过电子化，让它有效率。 柯文哲认为，市立联合医院的角色，应该是更贴近民间医疗需要， 而不是一味去追求成为医学中心。 柯文哲表示，医疗还是个体系，从基层诊所，到医学中心，中间还是有一大块， 医疗体系不应当只有上述两种角色，还是要建立个完整的体系。 柯文哲认为他的目标相当清楚，市立联合医院要回复社区医院的角色， 重建整个台北市的医疗体系。 -- Q 台湾人的需求金字塔 ◢◣ █ 安全、无毒的食物 S ◢██◣ █ 有钱结婚生养小孩 W ◢████◣ █ 买得起的房子 E ◢██████◣ █ 被老板当人看 E ◢████████◣ █ 下班还来得及和亲友吃晚餐 T ▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄ █ 租得起房子█ 找得到工作 --

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