国人第1次大肠癌期别5年存活率统计出炉－筛检大幅增加早期个案，晚期个案骤降 [10/08/27] 为建立国人癌症期别存活率，据以评估癌症治疗成效，国民健康局要求医院自93年1月1日 起新诊断之6种癌症个案，应申报癌症期别资料。93-97年共有44家医院申报36,708笔大肠 癌期别资料（约占全国8成的大肠癌个案），其中0期、1期、2期、3期和4期的人数分别为 1,806（5%）、5,717（16％）、10,003(27％）、10,704(29％）和8,478（23％）。追踪 该等个案至98年12月31日止之5 年存活率，整体为56％，各期别分别为86%、81%、72%、 57%和12%（详如附表）。 经查美国2006年新诊断大肠癌个案，其0-4期的期别百分比分别为8%、23%、25%、26%与 18%，其中早期个案(0期与1期)有31%，比国人的21%高，主要原因系国人大肠癌筛检不足 。目前国人50-69岁2年内曾做过大肠癌筛检只有10％，远低於美国筛检率50％低许多，以 致於诊断时早期个案所占的百分比较美国为低，此结果亦说明国人大肠癌五年整体存活率 56%低於美国的65%。 大肠癌的发生，大部分是先经过息肉後再转化为癌症，研究证实每1-2年做1次粪便潜血检 查，可以降低20-30％的大肠癌死亡率；此外，粪便潜血检查阳性者，在後续接受大肠镜 确诊时，除癌症外尚可同时发现息肉，经治疗後还可以预防大肠癌的发生。国民健康局最 近整理93-97年所有参加粪便潜血检查约120万人次资料，其中4％个案检体中显现潜血反 应，但是在医疗院所和卫生所的紧迫追踪下，仍只有68％的民众完成後续大肠镜检查；大 肠镜检查结果有4％为大肠癌（男4.9％，女3.7％）、46％有息肉（男57％，女37％）。 比较筛检与癌症登记之大肠癌期别个案分布显示，筛检可以大幅增加0-1期个案所占的分 率，由21％增加至42％，并大幅将第4期个案所占分率由23％降至9％（详如附图）。 国民健康局邱淑媞局长表示，大肠癌已是我国发生人数最多的癌症，每年新诊断个案已超 过1万多人，而98年则有4,531人死亡。为早期发现大肠癌，国民健康局补助50-69岁民众2 年1次免疫法粪便潜血检查，请大家一定要爱惜健康，早早去做检查，透过大肠癌筛检可 以发现早期个案(0与1期)，且经治疗後5年存活率可高达8成以上；千万不要因一时疏忽未 做筛检，造成发现时已是第4期，除了5年存活率降至2成以下外，同时还要承受更多治疗 带来的痛苦。 更令人惋惜的是，有3成粪便潜血检查阳性的民众，逃避做後续的大肠镜检查，由於他们 之中有一半的人是已经有息肉，1/25已有癌症存在，邱局长特别呼吁他们，不要再抱着侥 幸的心，错失治疗生机；另外，也不要再想用另做1次粪便潜血检查的阴性结果来逃避， 因为肿瘤和息肉受到粪便摩擦而流血，通常是间歇而非持续性的发生，所以正确的观念是 任1次粪便潜血检查阳性，即为阳性。目前大肠镜检查的设备和技术已经比过去更加先进 ，有效降低检查的疼痛不适；对於怕痛的民众，也可以选择加上简易麻醉进行无痛式的大 肠镜检查。早期发现，预後很好，故请粪便潜血检查阳性者，一定要遵医嘱做大肠镜检查 ，不要因为一时的侥幸和逃避而误了生命。 From: http://ppt.cc/N,Rj --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 111.252.99.141 ※ 编辑: DW8 来自: 111.252.99.141 (08/29 21:55)