提高防治预算 抑制爱滋药价（柯乃荧） 2010年06月24日苹果日报 http://tinyurl.com/28zhp4a 疾病管制局预警每年编列新台币18亿元於爱滋防治及治疗预算严重不足。台湾每 年新增约1000例的爱滋感染者，至6月底为止约2万人感染爱滋病毒，目前约有 6000多名感染者发病且开始服用抗爱滋病毒药物。2009年疾管局支付爱滋病治疗 的费用已超过原本编列18亿元的预算。 当感染爱滋成为慢性病时，随着感染者人数的增加及存活年数变长，爱滋病治疗 费用必然逐年攀升。爱滋病治疗药物将爱滋病死亡率降至4％的卓越成效，国内 学者推估早期发现的爱滋感染者平均存活约22年，即使已发病的爱滋病患，若能 安然度过危险期也可以存活至少11年。2004年国内静脉药瘾者爆发爱滋病毒大流 行，由於多数爱滋药瘾者同时合并C型肝炎，越来越多爱滋药瘾者因为病程发展 开始需要服用抗爱滋病药物或是同时需考虑合并多种疾病的治疗，随着爱滋感染 慢性病化、感染者逐渐老化及肝炎、癌症发生率渐增等，更急剧加速爱滋病治疗 费用的攀升。 国外原厂药价昂贵 压低爱滋病昂贵药费，才能解决爱滋病治疗预算不足问题。治疗爱滋病药物费用 占每年爱滋病治疗费用的八成，主要原因是国外原厂抗爱滋病毒药物药价昂贵。 目前疾管局采购仍以国外原厂药物为主，疾管局应寻求爱滋病民间团体的支持， 联合要求药商降低药价，才可能解决药费居高不下的问题。印度尤苏夫．哈米尔 德（Yusuf Hamied）以不到10分之1价钱发展抗爱滋病药物的学名药，独力瓦解 国际知名药厂的联合垄断。卫生署应协助国内优良药厂制造研发抗爱滋病药物学 名药，大幅下降药价，才能彻底压低爱滋病药价昂贵的根本。 联合国千禧年目标宣示2010年前所有爱滋病患都能接受爱滋病治疗。台湾是全球 首先免费提供爱滋病治疗的国家，因为爱滋病药物治疗的效果降低国人爱滋病传 染的速率，比起其他亚洲国家，台湾爱滋病疫情才得以获得控制。因为爱滋病药 物的治疗，爱滋病患者有机会恢复往昔的健康，重新回到工作岗位贡献社会。一 旦免除爱滋病患治疗免费的福利，不仅让无法负担每年30万元药费的病人断然停 药，因为生病导致社会生产力损失，居高不降的病毒量让感染者的传染力变高， 未来因为爱滋病治疗经费缩减而得付出的社会代价不可言喻。 提高爱滋防治预算才是王道，然而目前仅有4亿元花费在爱滋防治用途绝对是不 够的。爱滋防治公务预算应全面用在爱滋病防治计画，如药瘾爱滋的减害计画及 全面孕妇筛检等预防费用等。台湾2005年全面实施减害计画的成果让台湾扬名国 际，根据疾管局估计每1元的减害计画花费可得到5元的投资回报，而孕妇全面筛 检计画加上预防母子垂直传染防治策略，更有效预防爱滋宝宝的社会问题，让台 湾有机会达到世界卫生组织Born HIV free by 2015的目标。 18亿元的爱滋防治预算若能获得政府高层的重视，全数用在爱滋及性病防治的公 共卫生计画，集结爱滋病民间团体的智慧与力量，透过全民爱滋筛检、接纳爱滋 感染者的关怀教育、发展不同性病╱爱滋病防治策略，台湾才有机会落实联合国 千禧年2015年逆转爱滋病疫情的目标。 作者为成功大学医学院护理系副教授 --

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