杨志良：4医学中心不够格 10/06/10 黄天如／台北报导 中国时报【黄天如／台北报导】 医学中心一床难求常招民怨，而据卫生署调查，部分医学中心收治急重症患者比例明显偏 低。卫生署长杨志良昨日气愤表示，医学中心不能老是看感冒、开痔疮，他甚至撂下重话 ，「这些医院根本没有资格成为医学中心！」 为了解全国十九家医学中心常年一床难求原因，健保局最新完成五百家医院病历组合指标 （ＣＭＩ），即以全国平均指标为「一」，各院数值愈高代表收治急重症患者比例愈高， 反之则愈低。 杨志良表示，收治急重症病患是医学中心的职责，如果「医学中心的ＣＭＩ没超过一．二 ，都不及格」。结果，台大医院ＣＭＩ一．三八八六，他认为还有改进空间，而那些只比 全国平均值高出一点点的医学中心就别提了。 健保局透露，九十七年全国各医院ＣＭＩ值大於一．三者，可获健保今年起实施的论病计 酬（ＤＲＧｓ）加成给付三％，是表现相对「称职」的医学中心，包括台大、台中荣总、 成大医院、中国医药大学附设医院等四家。 在杨志良看来应「留校查看」，ＣＭＩ值等於、甚至小於一．一，以致完全丧失健保加成 给付资格的医学中心包括台北马偕、中山医学大学附设医院、万芳医院及国泰医院四家。 杨志良说，医学中心ＣＭＩ值偏低，医院、患者及健保给付制度都有责任。医院的部分， 由於健保疾病分类逾一千项，目前只有一五五项纳入ＤＲＧｓ，以致多数疾病还是「论量 计酬」，有些医学中心才会取巧拚命收治小病，「反正只要有钱可赚嘛」。 而部分民众无论大小病都无限放大，非得要到医学中心治疗的心态也不对。杨志良说，自 己最近偶有心悸、冒冷汗等心律不整等症状，他到与卫生署一墙之隔的市立联合医院中兴 院区就诊，也获得很好的治疗。 他强调，若民众什麽病都非到台大看不可，除非台大无限制扩床，或所有医院都改名为台 大ＸＸ分院，否则一床难求问题永远无法解决。 此外，现行健保给付各科别「不同工同酬」情况也必须改变。杨志良说，民国一○三年， 一千多项疾病分类将全数纳入健保ＤＲＧｓ，届时给付制度会更公平。 来源:http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100610/4/2770n.html --

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