乙醯胺酚+阿斯匹灵…综合止痛剂随处卖吃多伤肾 10/04/11 -- 〔记者洪素卿／台北报导〕台湾洗肾发生率居全球之冠，一年光是洗肾用去三百亿的健保 资源。为此，吴揆要求扫荡乱卖药影响民众肾脏健康的地下电台。不过，另一项潜在的肾 脏风险，也就是混合型止痛药剂，在台湾却仍然随处可买到。医师呼吁，政府应正视混用 止痛药可能造成的肾脏危害。 林口长庚医院临床毒物科主任林杰梁指出，含phenacetin-阿斯匹灵综合止痛剂未被禁用 前，在美国，止痛剂肾病变占末期肾病变的一％到三％。澳洲、比利时、瑞典止痛剂肾病 变占末期肾病变甚至高达三％到二十％ 。但在含phenacetin-阿斯匹灵综合止痛剂被禁用 後十到十五年， 欧美国家止痛剂肾病变大幅下降，占末期肾病变的一％不到 。 两成分会影响肾脏血流与乳突 目前我国虽没有phenacetin与阿斯匹灵综合止痛剂，但phenacetin代谢後，会产生乙醯胺 酚（acetaminophen），也就是普拿疼等止痛药成分 ，乙醯胺酚与阿斯匹灵做成的综合制 剂，一样会对肾脏造成严重危害。这两种成分一个是会影响肾脏血流，一个则影响肾脏乳 突，两者合用很可能升高止痛剂肾病变、尿毒症及肾脏泌尿系统恶性肿瘤风险。 但台湾不只没有禁用，且将这类药品放在非处方药，民众可以随便买到，成为民众肾脏健 康的隐忧！ 卫生署表示，目前我国对於阿斯匹灵合并乙醯胺酚类止痛药的管理比照日本管理模式，主 要是因为阿斯匹灵有消炎、解热以及镇痛效用，乙醯胺酚只有解热跟镇痛作用，但阿斯匹 灵具肠胃刺激的副作用，为降低肠胃刺激，又要维持止痛消炎效果，因此以降低阿斯匹灵 剂量，加入乙醯胺酚的方式来制造。 要服用止痛药最好先就医谘询 针对这类药物，卫生署除了要求两种成分剂量减半，同时也要求加注警语，建议民众从最 小剂量开始服用。一天服用超过八颗以上五百毫克的乙醯胺酚类止痛药，可能造成中毒或 肝伤害。 荣总神经内科主治医师王署君认为，我国非处方止痛药最大的问题是，部分民众服用频率 太高与剂量太大。常用的感冒糖浆，说明书指示患者一次饮用十西西，但民众常一次喝一 罐。建议若每个月至少服用止痛药三、四次以上，应找医师确认病因及谘询用法。 -- 来源:http://ppt.cc/LHyG --

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