二代健保新规定/选用新药 需负担差额 2010/04/01 04:11 --- 〔记者魏怡嘉／台北报导〕二代健保法的修法新规定，赋予药品「差额负担」的法源，健 保局对於新药及特殊医疗器材得订定同一价格或给付上限，若病患选用高於同一价格或给 付上限的药物或特材，应自行负担差额。 新药价高 穷人负担不起 不过，民间团体反对，认为新药或特材如果真有很好的疗效，健保局就应全额给付，而不 是留个差额让病患自己去负担，尤其新药及特材刚出来时，价位都高得惊人，动辄十多万 元，经济弱势的民众根本就负担不起数万元的差额，因此民间团体代表扬言会反对到底。 民间监督健保联盟发言人滕西华表示，健保不是要照顾弱势吗？怎麽会是有钱的人用好药 ？没钱的人就用差的药？一个冠状动脉狭窄的病患，已经堵塞七、八成，如果比较适用涂 药心脏支架，健保就应给付，怎可教病人自己再去想办法付差额的钱？又如果一个有钱的 病患明明只要用传统支架就好，却因为他有钱，就用比较贵、需要差额给付的涂药心脏支 架，结果还要承担增加血栓的风险，这样合理吗？ 健保局修法掩饰偷跑 滕西华进一步指出，现在一些心脏血管支架、人工髋关节及特殊人工水晶体等特材，健保 局即采差额给付，其实根本都没有法源，健保局以前「偷跑」，现在想要「入法」，取得 一个合法的法源。督保盟过去即接到不少民众检举，指医师一直向病患促销自行负担差额 较高的特材，结果医院从中又大赚一笔，厂商也跟着牟利，病患只能可怜地被剥削。 医改会研发组副研究员黄经祥表示，药品差额给付已经违反健保照顾弱势的精神，二代健 保新药、特材要采差额给付，健保局究竟是因为财务考量？还是无法确认其疗效？如果连 健保局都没有把握，怎可将这个选择的责任丢给弱势病患？ 在医病资讯不对等的情况下，病患如果遇到好的医师是幸运，若遇到比较不好的医师，就 变成待宰肥羊。 卫生署健保小组表示，新药及新科技的价格都十分昂贵，在健保资源有限的前提下，往往 无法在短时间就纳入，若要全额支付民众需要，无异是负担更大，采差额给付，多少可以 帮需要的人减轻一些负担，获得好的医疗照顾。 健保小组进一步指出，有些新药由於无同成分或同疗效的药品可供参考，健保局较难订定 价格，所以只能先订一个上限；另现在加拿大、澳洲及瑞典等国家，对属於同样有效成分 或同功能类别的药品，均订定上限，且采用药品差额负担，不是只有台湾才这麽做。 --- 资料来源:http://ppt.cc/4(cb --

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