※ 引述《cloudlupus (SMART)》之铭言： : 事实经过： : 大家好，这是我第一次在这里PO文，麻烦各位大大提供建议 : 我妈在一年前车祸(而且车祸肇事者逃逸....)手臂肱骨骨折断成三段 : 因此医生当时在断裂的两处钉了钢钉 : 三个月前二次开刀取出A处的钢钉，前天又开刀取出B处钢钉 : 但是在前天的手术过程中，医生为了增加手肘关节弯曲角度，在我妈麻醉昏迷後硬是弯曲 : 手肘角度，造成我妈本来已经癒合的A处再度骨折，於是医生当场又再钉了钢板在断掉的A : 处 : 关於医疗技术方面，因为我是医学生，且也询问过认识的实习医生，这应该是医生的疏失 : ，他不应该把我妈的手弯到断掉，应该适可而止 Well... Manipulation Under Anesthesia 的常见 complication。 这是complication没错，至於是不是疏失倒未必... 麻醉下会失去痛感与自我保护机制，所以容易压断掉 但话说回来，这本来就是MUA的目的：在失去痛觉的状态下把沾粘的部位撕开 不麻的话，只要压一点点就会痛得受不了，效果不好 上次也跟过一台类似的case，也是elbow Fx s/p ORIF with limited ROM 明明是很gentle的操作，但却在毫无预警下断掉。 老师用肚子从proximal端慢慢压下去，但却突然loss of tension。 适可而止...用说得当然是很容易。 我觉得问题反而是事前有没有讨论过发生这种事的风险。 这毕竟是常见的complication，医师应该会告知才对？ : 问题： : 我想请问各位，我现在已经向医院申请病历和X光等等，但是整个医院的行政部门等等都 : 没有人出面解释，到目前为止都只有主治医生来固定查房，院所完全没有其他的处置，我 : 担心医生和医院根本没有诚意想要道歉，想要请问各位大大我要如何才能促使医院和医生 : 关切并负责? : 感谢大家!!! : 先感谢各位帮 小妹 解惑或提出建议，如内容尚有不足，盼请提出需补充之处。 -- So stand by your glasses steady, Here’s good luck to the man in the sky, Here’s a toast to the dead already, Three cheers for the next man to die. --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 61.224.45.94 ※ 编辑: lawfulevil 来自: 61.224.45.94 (02/25 22:34) ※ 编辑: lawfulevil 来自: 61.224.45.94 (02/25 23:13) Manipulation under anesthesia(MUA) : http://en.wikipedia.org/wiki/Manipulation_under_anesthesia complication: 并发症。对於是否是疏失造成则没有评价。 elbow Fx: elbow fracture，肘部骨折。 s/p: status post，术後。 ORIF: open reduction, internal fixation. 切开复位内固定。 limited ROM: limited range of motion. 关节活动度受限。 正常的肘关节活动度约0-145度，但一般来说只要能达到30-130度即可完成大部分功能。 肘关节受伤几乎都会造成活动度缩减，治疗的目标则是恢复30-130度的functional ROM。 一般首先会采取物理治疗等非手术方式，但如果效果不够好，则要考虑手术。 手术方法有很多种，MUA也是其中之一。 proximal: 近端。 Manipulation要从前臂proximal处施力。从distal施力比较容易断。 ※ 编辑: lawfulevil 来自: 61.224.45.94 (02/26 00:15)