作者dft1236 (eva)
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标题[保险] 在安泰买了2种实支实付保险理赔时,收据正本1份而择一理赔
时间Wed Jan 27 14:20:46 2010
各位好
这几天因为保险公司要理赔给奶奶的事情让我有点焦头烂额,不知该如何是好
於是在此请求协助!
我的奶奶於97年7月24号在安泰买了保险,有买住院医疗实支实付与意外医疗实支实付此2
种附加险,於97年12月意外车祸住院,有骨折开刀动手术,并住院4天,若要申请住院医疗实
支实付与意外医疗实支实付的话,都需要检附医生诊断书跟收据正本,我都检附给我的保险
员,但是理赔金额下来之後才发现住院医疗并没有实支实付而是安泰保险公司选用日额给付
,奶奶住院医疗实支实付了11495元而理赔的日额只有4000元,所以奶奶少理赔了7495元,业
务员是说因为收据正本被使用在意外医疗实支实付所以医疗实支实付就没办法选用实支实
付而必须要选用日额,真是如此吗?有以下提问:
1.当同一事故(车祸意外住院)於同一家保险公司买了医疗实支实付与意外实支实付时,会
因为收据正本只有一份已经拿来检附於理赔意外实支实付而被迫选择住院只能用日额来给
付吗?
2.住院的实支实付或用日额来理赔,是"保户"来选择对自己比较有利的理赔方式还是由"保
险公司"来选择2择1的理赔?若是,如同第1点所述,不是由”保户”择优来理赔吗?
谢谢大家不吝於指教^^
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 219.91.123.216
1F：→ lorcas:你该问保险业务员比较清楚... 01/27 14:29
2F：→ yanginru:同上你要先问业务员还有看看你们签的保单内容有没有陷阱 01/27 15:30
3F：→ yanginru:不同家可能比较没争议，同一间的话可能有陷阱择一理赔。 01/27 15:30
4F：推 HALAQUEEN:可以去保险板问问比较清楚，注明一下保的附加险种代号。 01/27 18:24
5F：→ HALAQUEEN:我的经验是，实支实付型的险种通常是可以选择实支实付或 01/27 18:25
6F：→ HALAQUEEN:选择日付额的方式理赔，但仅限同一险种之下须择一申请。 01/27 18:25
7F：→ HALAQUEEN:如果是不同险种，意外型跟住院医疗型，即使都是实支实付 01/27 18:25
8F：→ HALAQUEEN:型，但除非合约明确告知什麽加什麽时不得同选实支实付， 01/27 18:25
9F：→ HALAQUEEN:否则保险公司既然核保，就表示同意接受复本理赔，尤其是 01/27 18:25
10F：→ HALAQUEEN:保在同一家公司，也就是说这种只有一份正本但要申请两份 01/27 18:25
11F：→ HALAQUEEN:理赔金的状况，安泰内部是应该要自己处理，而不是拿这种 01/27 18:25
12F：→ HALAQUEEN:理由拒绝给付。理赔也是可以钻漏洞的，自己要记得争取！ 01/27 18:25
13F：→ wallace369:是择优理赔呀，不然早就一堆申诉了 01/27 23:46
14F：→ wallace369:但住院医疗实支实付方面，是只理赔住院期间的费用 01/27 23:46
15F：→ wallace369:所以可能要有收据明细才能帮你判断 01/27 23:47
16F：→ wallace369:有需要的话，可以帮你问理赔人员!! 01/27 23:48