Psychiatry 板


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※ 引述《isee0404 (isee)》之铭言: : 我亲近的朋友得了强迫症 : 症状是每过一阵子会想要重新安装自己的手机与电脑 : 安装只要觉得不顺畅就会重新来过 : 可以耗上一个礼拜的时间 : 醒来就在做这件事 一直重覆循环 : 无法工作 也不洗澡 吃很少东西 : 他一直有接受治疗 吃药与心理谘商课 : 大概一年多了 : 我感觉强迫症的症状似乎没有好转 : 吃药的部份 有控制好他的情绪(容易暴躁) : 但强迫症状还是一直在... : 另外他也无法写字 写字会觉得没写好 : 觉得不舒服... : 在这样的情况下他无法去外面工作 : 需要父母协持 : 我不是患者本身 真的很难体会他们的心情 : 每个人的随着时间往前迈进 : 他的时间像是不断在原地踏步 : 没有人会希望自己是这样的... : 若有类似经历的人 是否能分享相关经验呢? 我本来想私信回您的,但想说也许有一样症状的朋友们也许能够有点帮助, 所以用回文。 我也是强迫症(obsessive compulsive disorder, 以下称OCD)患者, 我是今年9月的时候确诊的,目前也是定时吃药跟谘商。 我自己觉得我有这样的症状可能已经有4-5年了(今年27), 只是之前觉得没有严重到影响到生活, 再加上以前对身心科吃药这件事有点抗拒(可能以前刻板印象之类的QQ) ,所以一直都没有去看医生。 OCD会有强迫思考(obsession),以及伴随之强迫行为(compulsion), 强迫思考有很多种类型,像是有害怕污染(惧怕细菌、病毒)的,质疑自己性倾向等等的, 各式各样,并且会带来强烈的焦虑感。 以我而言,这阵子的我是脑中会突然出现一些关於伤害的画面或是想法(3年前是很担心病 毒之类的,HIV or 病毒性肝炎),当出现时我就会很害怕,因为那想法会让我很痛苦, 有时候,我甚至会害怕想法出现的时候,该不会就是等於已经做了 (因为我担心我在想法出现的时候,会不会无意识地去做,然後我自己不知道)。 因此我会产生的强迫行为,就是去检查以及反覆跟亲友确认,检查是为了确保刚刚没有 发生我所担心的事情,跟亲友确认也是为了确保我刚刚没有做什麽事情,诸如此类的。 之前很严重的时候,我会感到很难过,会觉得自己怎麽会有这些想法, 并觉得自己很糟糕,然後质疑自己该不会是个大坏蛋,然後就大哭。 我除了看医生(主要是开药)跟谘商之外,我自己也有去看几本OCD的书, 从里面学习一些应对方式,我觉自己的得生活品质改善很多, 我直接分享一下我怎麽将书中的方式应用在强迫思考来临时的实战经验。 大抵就是接纳强迫性思考,并且试着不要去做强迫行为。 1. 强迫思考就是想法,试着觉察(mindfulness)想法。 当我脑中突然出现伤害的想法时,我会试着去察觉, 啊,有侵入性的想法出现了,而不是直接陷入想法之中以至於被想法带着走。 通常每个强迫症都会有自己比较担心的部分(也许是伤害、污染、不对称,各式各样的), 而且都会伴随很强焦虑感,我觉得这也能作为觉察强迫思考的参考。 1-1我在书上有看到一种方法,大概是说请想像你身处在一个情状,你必须要回答一个问题, 答案直有yes or no两个,如果答错就会马上被指在你额头的枪射死, 这问题就是,「你觉得你这个担心是不是强迫思考」。我觉得这个方法也蛮赞的XDD 2. 想法就是个想法,接纳想法,不要分析它演绎它跟评价它,也不要刻意排斥或抹去它 ,专注在你本来当下在做的事情。 在之前,伤害想法出现时,我会担心我该不会是坏蛋吧,或是我不应该这样想, 我不想要再这样想了,或是去分析为什麽我会有这种想法,想法会不会有什麽隐藏意义? 诸如此类的。但我的经验告诉我,这就只会让自己更痛苦,更焦虑。 现在的我,我就是告诉自己,oh~侵入性的想法来罗~~,好吧,你出现时, 我的确被你吓到了,而且让我感觉到很焦虑,但我还是要专注做我自己当下的事情, 例如我可能当下正在吃早餐,试着把专注度从侵入性的想法, 带回到你当下美好的早餐时刻,好好享受肉松御饭团的味道,以及超好喝的鲜奶茶。 3. 当有意识到他是一个强迫思考,接纳它并活在当下,我的强迫行为就能有效减缓。 之前的我都会很常回头检查,确保刚刚自己没有伤害人,或是不停的问伴侣亲友, 确保我刚刚的确我没有做这些事情,这些强迫行为虽然有助於缓解焦虑, 但我必须说它的边际效用降低的很快,所以我的伴侣有时候一天要接受我多达10几次 的确认性询问,并且持续好几天,甚至好几周,但因为被安抚後的一阵子, 焦虑感还是会回来;或是要越检查越久。 现在的我会尽量减少甚至拒绝去做这些强迫行为, 虽然不做这些行为一开始还是会超级焦虑的,但是时间一长,焦虑感是会逐渐舒缓的, 我有时候会鼓励自己,例如,刚刚我很棒没有回头检查, ,我等等就买好喝的红茶拿铁犒赏自己,或是去吃好吃的东西。 4-1 避免回避类型的行为。我之前会因为伤害性想法出现,害怕会不会真的去揍人, 所以行走时,会把我的手紧贴我的裤子,想要好好控制自己; 但我现在我去意识到这件事情是OCD希望我这样做的, 我就偏偏不依照OCD想要的方式走,顺其自然的走路,让手自然摆动, 我知道会很焦虑,但试着把自己专注在当下吧!但的确久了焦虑感也是会舒缓。 4-2. 对自己同理,而不是责备自己,试着思考自己并不孤单, 我觉得也有助於让自己减缓强迫行为。 我会告诉自己,OCD盛行率如果是1%,全世界有6000万人都有跟我面临类似的痛苦, 大家都好辛苦,都被各种想法折磨着,我不孤单,很多人都在努力与OCD共存, 那我也得试着努力一下,我这次可以努力的, OCD让我一直很想要去检查,让我很想要去问我的伴侣亲友,但我这次绝对不要再顺 着OCD的意,我不会去做强迫行为的。 除了以上的实战经验外,我还有从事以下活动 1.冥想:我大概每两天都会冥想一次约20分钟(之後可能会每天吧XD),我觉得冥想能让 我自己比较能觉察,更容易将心神专注在当下,而且心灵比较平静。 2.运动:我几乎每周都会慢跑3-5次,每次约30分钟。不得不说运动完心情超好。 3.有空去晒太阳(小心晒伤):一样看看蓝天白云还有感受温暖的阳光, 会觉得很感恩,觉得活着真好~ 你问我现在好了吗?我好多了,但有时候也是会有不如意的时候 我的强迫思考到现在还是会有,我有时候还是会很焦虑到一个不行(尤其是在很身心疲倦 的时候 ex:晚上下班的时候),并还是会去做一些强迫行为,例如回头检查,跟伴侣亲友 询问确保刚刚一切没事等等的, 但是我都会告诉自己真的不要放弃,也许这次的确顺了OCD的意做了强迫行为, 但不代表之前做的努力都是徒劳无功的, 试着告诉OCD,这次不小心让你赢了,下 一次我将扳回一城。不要放弃希望!共勉之~ 但我觉得我这阵子工作专注度提升很多~而且更能活在当下享受生活了XD 也觉得以前对自己真的是太严格了Q_Q善待自己才是真的! 以下书单供参考: 1.The OCD Workbook: Your Guide to Breaking Free from Obsessive-Compulsive Disorder 2.The Mindfulness Workbook for OCD: A Guide to Overcoming Obsessions and Compulsions Using Mindfulness and Cognitive Behavioral Therapy 3.Brain Lock, Twentieth Anniversary Edition: Free Yourself from Obsessive-Compulsive Behavior 4.Overcoming Unwanted Intrusive Thoughts: A CBT-Based Guide to Getting Over Frightening, Obsessive, or Disturbing Thoughts 5.走出强迫症--找回美丽的日子(简体书) --



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※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/Psychiatry/M.1542535934.A.31C.html ※ 编辑: tom192180 (118.233.158.117), 11/18/2018 18:14:43
1F:推 kagayaki720 : 推推 就算不是强迫症也好实用! 11/18 22:09
2F:推 cutilis : 感谢你的分享.关键字好像是要去做做看.久了就会习惯 11/18 23:26
3F:推 HEYYAHEYYA : 你的方法很棒! 11/19 16:32
4F:推 isee0404 : 谢谢你的分享 帮助许多 很棒 11/20 00:12
5F:推 Fuzishan : 这篇太神拉 11/20 10:20
6F:推 dawnnn317 : 好厉害 11/20 16:24
7F:推 kimukao : 这篇真的好棒! 11/21 02:05
8F:推 hot210355 : 推!!! 11/22 00:02
9F:推 roastchick : 推~~~好棒的分享 11/29 19:34
10F:推 afei73 : 推 11/30 21:02
11F:推 ICE4153 : 推 01/07 15:28
12F:推 cvul3mp4 : 谢谢你的分享~~ 01/17 23:12
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14F:推 tzuan : 推个 02/19 20:34







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