背景介绍： 患者女性，65岁，2个月前确定患有思觉失调，目前家属采用滴剂药物治疗中。 未服药前，有妄想跟幻听，服药後的这一个多月，妄想幻听明显改善中，患者 虽然没有病识感，但是家属在言谈中可以对谈幻听的品质。 幻听大多数都是在讲患者以前是怎麽死的，内容不是什麽太好的话。其他的幻 听会跟患者讲知识，但是这些知识都跟妄想没两样，没有现实感。 患者不会攻击人，个性温和，被幻听妄想干扰时，大多数都是一个人单独坐在 家里自行承担不适感。服药後身心状况显着改善，对谈如流，比大多数同年的 长者身体好很多。 由於患者年长，家属也没相关经验，所以尚在摸索中，边做边学习，有些问题 想要请问版友们。 ============================================================== 1服药後正向症状会明显改善，从文献上有看到负向症状会有加重的倾向，有点 像是没有妄想世界後，生活在长期的远离人群下，空白的时间增多，人会变的 懒散。 想问的点： 这算是服药後的副作用吗？ 还是正向负向偏独立事件 还是正向改善後，生活 还是要过，以前时间跟精神拿去跟正向消耗，现在透过药物处理正向症状，当 患者的时间跟精神空出来後，该怎麽填补这块，没有填补以及有意义的生活， 才会造成负向症状增强？ 想理解的是负向增强的脉络是怎麽建构。是因为吃药所以带来的副作用，还是 生活需要经营，没经营下容易加强负向症状。还是彼此有相关相互影响？ 2患者能自行开车吗？ 家属在理解有限下，提出一个问题，在开车时会不会因为一时的妄想，造成事 故机率大增，所以基於风险，要限制患者的开车权力，让她无法用车。 3国内的疗养院的品质？ 患者年纪65岁，身体状况非常的好，每天可以外出散步2~4小时，要更长也没 问题。睡眠品质佳，饮食好，膝盖好。 家属之前有谈过疗养院，台湾是否有品质好，提供轻度患者的疗养院，像是 大庄园那样，让患者以为住的地方就是她的理想世界，工作人员专业度高， 会用他们的语言跟患者相处。 目前所知，似乎并没有这样的机构，台湾大多数还是居家照顾，不然就是重 症的强制治疗，而强制治疗伴随着强迫性，家属目前无法接受患者的人权跟 尊严受损。 请问各位所知，台湾品质最好的机构，所能提供的服务为何呢？ 4负向症状该怎麽改善呢？ 虽然目前看来患者并没有显着的负向症状，生活自里佳、爱乾净、食量好， 但是由於思觉失调属於长期的病症，会有失智的倾向，所以会建议家属怎麽 面对负向症状呢？ 目前就这几个问题，先跟回覆的版友们说声谢谢了 --

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