Psychiatry 板


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这样听起来应该是身体型疾患里慢性的疼痛疾患 身体本来就有一种防卫机转 是让自己的身心免於过大的压力 其中一种表现方式 就是让自己的身体产生疼痛反应 藉此来免於外在的压力源 或是获得更多的同情与关注 正常情况下 掌管新近记忆的是海马回组织 过2~3年後 会慢慢的转移至大脑的新皮质部分 但是对於新近记忆的潜意识作用 不管有没有转移到新皮质 都已经在海马回的部份留下印记 简单来讲 就是那谘商师所说的 "会感到好像有潜意识的作用 但不知道到底是什麽事情"的生理学分析了 对! 海马回会因压力而失效 但是潜意识的感觉还在 临床心理学只是刚萌芽不久的学派 许多微妙的病状都还未有充足的个案来研究 当前也只能帮助个案注意两个部分 第一是生理回馈 生理回馈指的就是当他身体感到有异状时 同时他又想到了什麽? 这些身体反应包括心悸、心律不整、盗汗、过度换气、注意力转移、肌肉紧张、末肢发麻... 等等在疼痛反应发生之前会有的轻微症状 如果他常在想事情 或是遇到压力 以及吵架时有这样的状况 请去记录一下当下他的感受是什麽 比方说他遇到的压力是被上司责骂(比方说啦) 在他心底却解读成权威人士的强烈指责或鄙视 所以会有压力反应 当然这样的比喻比较粗浅 还是要看个案的认知情况才能比较真实且详细 然後再把这些记录的个别情况 一一组成pattern来探讨 就会发现只要遇到权威人士 就可能引发这样的反应 那"权威人士"对他而言就有特别的意义 於是可以再探讨他过往生命中有什麽对权威人士相处的负面经验 就比较可能打开那潘朵拉盒 至於个案到底是什麽pattern 那还有劳原po与个案的努力了 当然 就精神分析来说 解释本身就会带来治疗的力量 但以现实生活来说 还是要应对处理的技巧 解释过去的经验 只能带来部分的释怀 有一个叫Suzanne C. Kobasa的心理学家 在1979年提出一套关於Hardiness的理论 说有些企业执行长与经理人之所以能面对如此大的压力依然处之泰然 是因为Hardiness的人格发展的很好 随後Maddi, S. R.在2006年又将Hardiness的人格分为 3C 分别是Control、Commitment与Challenge 意思是对压力的"控制能力、天赋以及成就感" 也就是当你面对某压力 自觉有非常高的控制能力 自诩有其天赋 以及克服後的成就感(或当下的挑战感) 你就会觉得这不是压力了 而是很有趣的挑战 所以除了解释过去经验外 也可协助你男友 试着控制当下事件发生的压力情况 学着分解事情 然後从小地方一步步的来克服焦虑情绪 比方说你们吵架时 试着避免冲突的情绪产生 然後用写字的方式把想沟通的内容写下来 (当然这又是举例 实际情况还要以你们能接受的为准) 一个字 一个字的去探讨 压力的根源 以及控制的方法 第二是放松练习 这很简单 就是在压力发生的当下 让个案躺下来 用腹式呼吸来减缓焦虑 所谓腹式呼吸就是像在睡觉时会以腹部施力来吸入空气一样 会吸入的比较沉 身体会有较多缓压空间 然後每深吸一口 就吐出约二分之一的气 再吸到满 再吐 直到吸满时 再全吐出来 最後从中慢慢调节呼吸 在调节呼吸的过程中 一方面已经将神经稍微放松 另一方面也将专注力放在呼吸上而较少注意到压力了 我想补充另一个跟潜意识有关的个案 以前有一个很机车的国外心理医师 因为知道他的个案每天都会遗忘昨天的记忆(海马回损伤) 在治疗这失忆症的个案时 每次都要自我介绍且重新握手 於是他就很机车的偷偷在手里装了一根针 握手的时候就故意扎她一下 当然她吓到了 往後个案都不敢跟医生握手 可是个案自己也不知道为什麽 如果真的是由防卫机转引起的 可能原po男友也很难回想起来了 也许催眠是条好路(XD......也许啦) 但几乎所有的心理治疗都会经过re-experience relieving 跟 restructure的三阶段 如果不讨论过去创伤经验 应该也很难能有机会释怀 更遑论对此发展出正向经验 加油了!请持续的就医治疗 毕竟吃药也不是一时半刻能好 心理治疗也一样 也可以顺便跟精神科医师?(找临床师会比较好欧)讨论你们记录的pattern 也许会有比较不一样的结果 最後 如果情况严重 个案比较需要的应该是轻微的抗忧郁或抗焦虑药物 可以问问精神科医师是否适合这样的药物 个案的亲属同个案一样需要很大的支持 面对这样的情况也请让自己放轻松 祝你男友早日康复 这里会是个不错的地方能好好的支持你 :') 话说~你年纪是不是比男友大呢? --



※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 175.180.65.225
1F:推 viable :推 03/28 15:42
2F:→ imoimo :原PO男友已经就医了,这样另外给建议可能会混乱,最 03/28 16:10
3F:→ imoimo :好还是交给目前的医师处理吧,如果要谘商也可跟该医 03/28 16:10
4F:→ imoimo :师提出。(不然照l大说的方法做觉得有效就不继续去看 03/28 16:11
5F:→ imoimo :医生可能就不太好了) 03/28 16:11
6F:→ linkinppt :我不是这个意思 只是分享原po还可以如何照顾男友之法 03/28 20:50
7F:→ linkinppt :另外精神科医师主责开药 临床师才是主责认知治疗 03/28 20:51
8F:→ linkinppt :所以才会有"临床师较好欧"一句 当然 it's up to her 03/28 20:54
9F:→ imoimo :原原PO人在日本,日本有些医师有临床心理师执照喔, 03/28 21:11
10F:→ imoimo :需不需要心理治疗还是跟医师商量比较好,另外也不一 03/28 21:12
11F:→ imoimo :定是使用认知疗法(如果l大说的认知治疗是指认知行动 03/28 21:12
12F:→ imoimo :疗法的话) 03/28 21:13
13F:→ imoimo :像l大这篇提到的呼吸调整,如果跟该医师治疗的方针 03/28 21:15
14F:→ imoimo :不一样(比方说该医师假如想要避开能暂时纾缓的方法, 03/28 21:15
15F:→ imoimo :想观察症状的话)这样子可能会导致目前正在进行的治疗 03/28 21:16
16F:→ imoimo :乱掉。虽然l大是热心,但还是建议以目前的医师为主 03/28 21:16
17F:→ imoimo :以原原PO说一个礼拜两三次谈话无开药,有可能该医师 03/28 21:17
18F:→ imoimo :有临心证照已经正在帮他谘商了,这部分建议确认清楚 03/28 21:17
19F:→ imoimo :有时候医师心理师在谈话中会放一些引线帮助个案察觉 03/28 21:18
20F:→ imoimo :这种情况下如果同时接受其他建议可能会破坏掉,所以 03/28 21:19
21F:→ imoimo :才会提醒要小心。 03/28 21:20







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