作者bod58812010 (寒夜之哀伤)
看板Psychiatry
标题Re: [医疗] 关於躁郁症服药的一些问题
时间Sun May 27 17:19:54 2012
因为你是打算要教导女友家属
我尽量通俗化 好帮助你理解
※ 引述《wisdom8002 (Blood、Sweat、Tears。)》之铭言:
: 【求助对象】:女朋友
: 【希望获得的援助】:
: 【求助原由】:
: 其实我是想来问些问题的
: 希望藉由弄懂一些观念和得到详细说明
: 好能传达给我女友家人关於服药的重要性
: 所以上两栏就不填了
: 1.躁郁症的原因是神经传导物质不稳定所造成?
: (这题是想确认自己的观念是否正确)
你也可以这样去想
因为完整的病理机转...还在研究中(大脑实在是太复杂了)
目前可以确定的是1.脑部有部分区域过度活跃 2.有致病基因
而药物可以缓解这些区域过度活跃的情形
: 2.若是,所以一个患者完全不接受治疗为什麽也能康复
: (这是从"躁郁症完全手册"提到,我知道一定比较慢)
因为大脑是很神奇的...
但是...这种完全不接受治疗而康复的人 是少数中的少数
这已经不是"比较慢"的问题 而是赌输的代价是什麽???
: 3.处在躁郁症状态下是一件很伤大脑的事情吗?
如果要你每天跑100公里 中间不准休息 你觉得伤不伤身体?
在躁期的脑袋就像是这样子 每天过度运转 各种想法 计画层出不穷
最後就...受伤啦~
顺道一提...除了很伤脑袋外 常常也会很伤荷包....
: 因最近女友停药後复发,我感觉到她爸爸因为她目前还不算太严重,想尝试看是否能
: 直接控制住,真的控制不了才让她用药,但我总觉得逻辑好像不是这样..
他爸爸的观念当然是错误的
因为 1.脑袋受伤是回不来的 不稳定的时间越久 照理说伤的越厉害
2.不规则的治疗往往是造成复发的最主要原因
3.常见躁郁症的药如锂盐 帝拔颠 均有所谓的中毒浓度...乱吃会出事
4.之前有研究显示未治疗的第一型躁郁症患者,其可能随着年纪增长
发作的间隔会越来越短...随着发作的越来越频繁 其预後会更差
故! 规则治疗 直到症状稳定 稳定之後更要配合维持治疗 才是王道
我通常会跟病人说 你可以有不吃药的权利 但你没有後悔的机会....
: 4.休息当然很重要,但休息本身对於病情有很大的帮助吗?
: 我女友觉得她能休息就能自然好,而她爸爸好像觉得只要还能正常入睡
: 就是能控制得住的指标,我想问的是,以医学观点而言,能入睡能称得上指标吗?
难道一定得要到"躁狂"的程度才算发病吗???
"正常睡眠"是一个很好用的给家属参考用的指标
如果睡眠可以超过7-8小时 没有日夜颠倒 夜眠不会片断 或是中断太久
那大概目前病况不会太夸张
因为无论是躁郁症或是精神分裂症 都常伴随着程度不一的睡眠障碍
故~是的 "正常的睡眠"是诊断的准则之一
但是...常见的状况是这样的 病人常认为自己只要睡几个小时就精力充沛了
那个数据常常只有5以下XD
这不叫正常睡眠= ="
: 5.这是想问大家的经验的
: 只要慢慢的和可信赖的医师沟通,是否都能找到无副作用的配方呢?
: 这里的无副作用当然不是说完全没有,但至少是患者不会感到极度不适
: 因为是问经验法则,我就问得比较模糊了
无副作用的配方...也许等暗黑5出来後会有机会出现吧...
但目前是...没有
因为变数实在是太多了...
重点是要看病人体质跟配合度
如果像你女友治疗常常不规则的状况下 就算暗黑9出来了
她还是不可能找到无副作用的配方
中间的原因实在粉复杂~~
只能再套句我常跟病人及家属说的
"天底下没有白吃的晚餐 想过正常人的生活 就必须付出代价"
这代价就是去"接受疾病" "了解药物" "配合治疗"
由於你没有附上你女友的药物及症状 所以我也不知道该从那儿给你方向
但有一点要注意 我记得有看到你说啥女友流口水的
如果她现在没吃药那就算了 如果她现在有在吃药 最近都没回诊
"请尽速回诊"
: 我有找过很多文章,也买了躁郁症完全手册
: 不过有些东西好像没写得太详细
精神疾病很多东西都是因人 因病而异
所以只能讲个大原则跟方向
要讲细节??? 不懂的人只会自己吓自己
那就罪过了= =
: 因为女友和她的爸爸都是属於需要说服而不会直接相信的人
躁郁症有些病人很好辩...= =a
你真的要继续辩下去?????
: 故希望大家能多指点我关於这方面的正确知识
: 谢谢...
我诚心的建议....其实你问不太到啥东西 真的不用再问了
也不用再跟女友及家属辩下去
等下次发作时再带着女友及家属一起跟医师坐下来好好谈
(事实胜於雄辩) (针对个人问题处理)
到时再把你的这些问题提出来
........................也许他们会有了解的一天.....................
顺道提一个好玩的例子....
有次家属很紧张的问我
"我觉得病人的状况不太对劲 我就带他去看某某主任 但是吃了早上的药之後
病人的状况还是不好 所以下午我就带他去看了XX院长,晚上吃完院长的药後
他就开始OOXX,我只好带他来医院,你看到底是主任的药有问题还是院长的药有问题"
我看了一下所谓的主任及院长的药
早上 中午主任级的药:解副作用药+镇定剂(主线药在睡前)
晚上院长级的药: 解副作用药(主线药在早上)
(这位可爱的家属...有问题的不是主任或是院长 = =是你比较有问题)
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 59.115.130.47
1F:推 daniel3551 :我想欢你的论述方式,还有结尾的故事 05/27 19:17
2F:推 fir761218 :得到精神疾病一定会伤害大脑吗? 是否有可逆性? 05/27 22:44
3F:→ bod58812010 :那种精神疾病???? 05/28 04:02
4F:→ nneekkoo :已收入:) 06/05 10:33